天津市安宁医院 临床一科 300300
摘要：目的：对比和分析应用文拉法辛联合小剂量舒必利对社交恐惧症患者进行治疗的临床疗效。方法：随机择取2016年01月～2018年01月期间，我院收治的社交恐惧症患者82例。将他们根据数字表法平均分为两组，即：观察组（41例）、对照组（41例），对照组的治疗方法为单独文拉法辛治疗，观察组为文拉法辛联合小剂量舒必利治疗，针对分析和对比两组的效果和不良反应情况。结果：在治疗成效方面，观察组的临床总有效率（97.56 %）明显优于对照组的总有效率（78.05 %），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社交恐惧症患者通过文拉法辛联合小剂量舒必利治疗的临床效果良好，具有较高的可行性和安全性。
关键词：社交恐惧症；文拉法辛；舒必利；临床效果
社交恐惧症即社交焦虑障碍，是精神科临床上较为常见的一种以竭力回避社交及职业场合等为主要特征的病症[1-2]。本文为探究社交恐惧症通过文拉法辛联合小剂量舒必利治疗后取得的临床成效，选取我院精神科2016年01月～2018年01月入院的社交恐惧症患者82例进行回顾性研究，请看以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院精神科2016年01月～2018年01月收治的社交恐惧症患者82例。35例是女性患者，47例是男性患者；年龄均在16岁～50岁范围内，平均年龄为（33.5±5.2）岁；病程时间6个月～7年之间，平均病程时间为（2.8±0.7）年。通过抽签法分为对照组（患者41例）和观察组（患者41例）。其中对照组17例是女性患者，24例是男性患者，年龄在16岁～50岁范围内，平均年龄为（32.9±5.5）岁；病程时间6个月～7年，平均病程时间为（2.7±1.0）年。观察组18例是女性患者，23例是男性患者，年龄在16岁～50岁范围内，平均年龄为（34.1±5.6）岁；病程时间6个月～7年，平均病程时间为（2.9±0.5）年。在以上资料方面，两组区别不明显（P>0.05），能够进行对比研究。
1.2方法
1.2.1 对照组 给予单独的文拉法辛治疗。具体方法：给予患者口服文拉法辛（通用名：盐酸文拉法辛缓释片；生产商家：成都康弘药业公司；批准文号：国药准字H20070269）治疗，剂量初始为25mg/d，一周后增至75mg/d，连续服药2个月。
1.2.2观察组 给予文拉法辛联合小剂量舒必利治疗。具体方法：给予患者口服文拉法辛缓释片治疗（方法同对照组一致），同时，加服舒必利（通用名：舒必利片；生产商家：常州康普药业药业集团公司；批准文号：国药准字H32022166）治疗，剂量为10mg/d，连续治疗2个月。
1.3统计学分析 数据分析通过SPSS17.0软件系统进行；计数资料通过（n，%）进行表述，X2对其进行相应的检测；计量资料通过（x±s）表示，同时通过t进行检验。P<0.05，则表示数据对比差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，对照组和观察组的临床总有效率分别是78.05%和97.56%，观察组显著高于对照组，两组之间对比结果差异明显（P＜0.05），具有一定的统计学意义。结果情况详见表1。
表1 两组患者的临床治疗情况比较
3讨论
社交恐惧症是一种亚型恐惧症，它主要表现为患者对外界社交场合、人群等产生不合理和过分的惧怕，且症状反复出现，难以控制。社交恐惧症病情复杂、较难治愈，自我缓解的有效性较低，且病程时间通常较长，对患者的社会功能以及生活质量均有较大的危害[3]，因此，如何更快、更有效的治疗社交恐惧症是目前临床上亟待解决的。目前，临床上对社交恐惧症的病因尚不完全明确，高危因素主要有心理社会因素、遗传因素以及神经生化因素等，在治疗时多采用药物治疗的手段[4]。文拉法辛，为苯乙胺衍生物，是临床常用的一种典型的抗抑郁类药物，能够对5-HT去甲肾上腺素的再摄取起到有效的抑制作用，从而达到缓解恐惧症状，抵抗抑郁症状，改善心理状态的目的。舒必利，是一种磺酰胺衍生物，属于止吐以及抗精神病类药物，具有较强的精神振奋作用，对抑郁、淡漠、幻觉、退缩、妄想、木僵等症状具有良好的治疗效果[5-7]。近年来，许多医疗研究机构研究证实，将文拉法辛同小剂量的舒必利联合应用，能够更快的缓解患者恐惧症状，改善心理状态。本次临床研究也表明，随机择取的采用文拉法辛联合小剂量舒必利治疗的社交恐惧症患者，其治疗总有效率达到了97.56%，同单纯采用文拉法辛治疗的患者（78.05%）明显更优。由此可见，社交恐惧症患者通过文拉法辛联合小剂量舒必利治疗后可以取得显著的临床效果，能够有效改善患者的心理状态，缓解临床恐惧症状，从而更好的帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]安琦，赵艳玲，毕海玲等.文拉法辛合用舒必利治疗社交恐惧症的效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（05）：137-138.
[2]王天宝，王诗言，孙建.评价联合应用文拉法辛与舒必利治疗社交恐惧症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（56）：72-73.
[3]李文国.焦点解决短期治疗联合帕罗西汀对社交恐惧症的临床效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（S1）：34-35.
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[7]刘东台，李小健.社交焦虑障碍发展成因探讨（综述）[J].中国心理卫生杂志，2008，（5）：376-381.
论文作者:马晓雷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：社交论文; 患者论文; 恐惧症论文; 拉法论文; 病程论文; 对照组论文; 小剂量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;