江苏省海门市第四人民医院 226100
【摘要】目的：观察普拉克索治疗帕金森病（ Parkinson's disease; PD）患者的临床治疗效果。方法：选取本院（在2014年3月-2017年5月）收治的100例PD患者的一般资料，按照不同治疗方法随机分为 A组 （应用普拉克索联合左旋多巴治疗方法）、 B组（应用左旋多巴治疗方法），两组均为50例。采用帕金森病评定量表（UPDRS）分析两组PD患者的临床治疗效果、不良反应发生率。结果：两组PD患者治疗前帕金森病评定量表II、III评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗12w后 A组PD患者的帕金森病评定量表II、III评分低于B组（P<0.05），A组PD患者不良反应发生率为4.00%；B组PD患者不良反应发生率为6.00%，两组数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：普拉克索治疗 PD患者的疗效显著。
【关键词】普拉克索；帕金森病；疗效
PD好发于中老年群体（平均发病年龄在60岁左右，40岁以下的青年 PD患者较为少见）， PD也是临床较为常见的神经系统疾病[1]。 PD的主要临床危害为：（1）运动减少；（2）肌强直.多巴胺受体激动剂是治疗PD患者的理想药物之一，根据相关资料研究结果显示，左旋多巴（多巴胺受体激动剂）治疗PD患者取得一定效果。但是最新研究资料显示，左旋多巴长期使用会产生较大副作用，部分PD患者出现运动波动情况[2]。普拉克索是一种安塞唑衍生物，对多巴胺受体具有高亲和力和高选择性。
资料与方法
1.1一般资料
纳入标准：（1）符合我国关于帕金森病的诊断标准；（2）患者在知情下参与本次研究。排除标准：（1）对普拉克索、左旋多巴过敏者；（2）严重肝肾功能异常者。 A组中有33例男性患者、17例女性患者；平均年龄为（66.87±7.77）岁，平均体重为（59.96±12.32）kg，平均病程时间为（3.14±1.87）年。B组中有35例男性患者、15例女性患者；平均年龄为（66.92±7.72）岁，平均体重为（60.02±12.44）kg，平均病程时间为（3.20±1.85）年。
1.2方法
A组应用普拉克索（生产企业：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG；批准文号：国药准字H20140917;包装规格：0.25mg*30片/盒）联合左旋多巴[批准文号：国药准字H10970321；生产企业：艾康礼德制药(浙江)有限公司；包装规格：125mg*12s/盒]治疗方法，普拉克索： 1d0. 125mg，1d2次；1w后增加剂量（0. 125mg/次，3 次/d），2w后增加至0. 25mg/次，1d2次；4w后增加至0. 75mg/次，1d2次，连续治疗8w。左旋多巴：1d0.125g（一片），1d2次，连续治疗2个疗程（4w为一个疗程）。
B组应用左旋多巴[批准文号：国药准字H10970321；生产企业：艾康礼德制药(浙江)有限公司；包装规格：125mg*12s/盒]治疗方法，1d0.125g（一片），1d2次，连续治疗2个疗程（4w为一个疗程）。
1.3观察指标
采用帕金森病评定量表分析两组PD患者的临床治疗效果、不良反应发生率。
结果
2.1两组PD患者治疗前后帕金森病评定量表II、III评分比较
两组PD患者治疗前量表评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗12w后 A组PD患者的量表评分低于B组（P<0.05），见表1.
3.讨论
帕金森病的发生对患者的生活质量产生一定程度的负面影响，我国现阶段已经进入到老龄人口大国，帕金森病呈现逐年上升发展趋势，因此受到人们的重点关注[3]。随着医学技术的深入发展和进步，多巴胺受体激动剂在PD患者中的治疗作用显著[4]。多巴胺受体激动剂具有以下几个方面的优势：其一，半衰期比较长；其二，持续刺激多巴胺受体，从而解决PD患者缺乏内源性多巴胺的基本问题。普拉克索是一种多半胺受体激动剂，具有以下几种优势：（1）药效迅速；（2）生物利用度高；（3）积极治疗合并抑郁症的PD患者。本文研究结果显示两组PD患者均未出现严重不良反应（P>0.05）、两组PD患者治疗前帕金森病评定量表II、III评分具有可比性（P>0.05），治疗后两组PD患者评分有统计学意义（P<0.05）。动物实验研究表明，普拉克索能够保护好多巴胺细胞，抑制琨基的产生和减轻左旋多巴的不良反应[5]。
综上所述，普拉克索治疗PD患者具有降低帕金森病评定量表II、III评和无严重不良反应等优势。
参考文献
[1]张正祥,杜丽,刘新亚等.美多芭联合盐酸普拉克索治疗帕金森病非运动症状的有效性及安全性分析[J].神经损伤与功能重建,2017,12(6):558-560.
[2]吕荣祥.美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性研究[J].中国生化药物杂志,2014,12(3):154-155,159.
[3]姜立刚,李海平,李威等.美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较[J].中国老年学杂志,2016,36(2):424-425.
[4]龙武,杨期明,蒋柏菊等.普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效观察[J].国际神经病学神经外科学杂志,2013,40(2):118-122.
[5]任洁明,王万华.联合应用美多巴与普拉克索治疗帕金森病的临床疗效[J].中国临床研究,2016,29(11):1482-1484,1487.
论文作者:张红飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/5/2
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