牡丹江医学院第二附属医院 黑龙江牡丹江 157000
【摘 要】目的：对手术室新护士岗前培训方式及效果进行分析与探讨。方法：选取28名2013年5月~2014年5月就职于我院的手术室新护士（观察组），对其实施岗前集中操作训练与理论培训后，进行一对一带教培训模式，并选取28名2012年在我院只接受一对一带教培训的新护士（对照组）。对比两组护士培训效果。结果：观察组护士综合技能考试成绩为（93.5±4.6）分，对照组护士综合技能考试成绩为（83.0±5.7）分，观察组护士理论实践考分、手术配合能力均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：研究表明，对手术室新护士实施针对性岗前培训，培养其理论掌握程度与技能操作能力，对确保患者生命安全、改善护患关系等具有重要价值，值得临床应用与推广。
【关键词】手术室；新护士；岗前培训
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0439-02
医疗机构中，手术室是其中的一个重要科室，是急救患者与对其实施外科手术的场所，手术室的特点主要包括：较快的设备仪器更新速度、临床护理专业性比较强、护士通科配合手术流动性比较强、手术方法变化快等。新到手术室工作的护理人员通常会产生比较大的心理与工作压力，现阶段，我国各医疗机构培训新护士普遍存在难度系数大、周期长及缺乏规范性等问题[1]。随着近年来医疗模式、医学技术的 发展与完善，手术室迫切需哟综合能力强、素质高的临床护理人员。本研究选取60名在我院就职的手术科室新护士，对其实施不同的岗前培训，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取28名2013年5月~2014年5月就职于我院的手术室新护士（观察组），26名女性，2名男性，其中5名本科，19名大专，4名中专，年龄为17~25岁，平均年龄为（19.5±1.0）岁。并选取28名2012年在我院只接受一对一带教培训的新护士（对照组），26名女性，2名男性，其中6名本科，18名大专，4名中专，年龄为18~25岁，平均年龄为（20.0±1.5）岁。两组护士年龄、性别、学历等一般资料差异性不明显,P>0.05，具有可比性。
1.2 培训方法
1.2.1 对照组
对对照组护士实施传统一对一带教培训模式，具体培训方法为：新护士至手术科室报到后，护士长随机分配这些新护士给带教护士，带教护士在培训期间负责所有教学工作，结束岗前培训后，对新护士实施理论及实际操作考试。
1.2.2观察组
对观察组护士实施岗前操作及理论培训后，进行一对一带教培训，具体培训内容包括：
1.2.2.1 熟悉工作环境
首先，将手术室工作环境、手术室管理规范及法律法规等介绍给新护士，使其能够了解与掌握手术室具体工作流程及相关制度，指导新护士尽早掌握相关技术与洗手指征，要求新护士必须严格遵守手术科室操作原则、术前访视及值班注意事项等。
1.2.2.2 手术相关操作训练
a.感染监控组。主要培训内容包括处理感染手术步骤、无菌技术及手术室空气净化技术等，掌握怎样对医疗垃圾分类，怎样正确处理医疗废物等；b.敷料组。主要培训内容包括手术科室敷料打包方法、敷料管理原则及要求、灭菌操作注意事项等；c.器械组。主要培训内容包括了解手术科室特殊设备、基本设备等，如何保养与管理精密贵重设备，无菌物品、无菌包等的使用要求与正确摆放位置等[2]；d.医疗安全组。主要培训内容包括怎样避免患者术后出现体位牙疮、输血及输液等临床医疗安全管理等。
1.2.2.3带教人员的选定，由护士长总负责，选择1名工作责任心强、有较高的职业素质、扎实的专科理论及娴熟的操作技能，资深的护理人员带教。要求既要传授专业知识，又要带出好的工作作风。护士长随时了解带教进展情况，加强沟通，发现问题及时解决，以提高培训质量。
1.2.2.4 围术期护理培训
完善、充足的术前准备对手术顺利完成与否具有决定性作用，需要专人指导与纠正新护士与患者的沟通技巧与说话方式。术后护士被称为保证患者生命安全与提升手术治疗效果的后盾，所以需要加强对新护士的围术期护理培训。
1.2.2.5 专科基础知识培训：带教老师结合实际讲授巡回护士、器械护士职责及工作流程，无菌技术操作原则及消毒隔离制度、措施，物品及空气监测方法及标准，常用器械名称，用涂，常用仪器（如高频电刀、氩气刀、超声刀、自体血液回收机、电动气压止血器、快速高压灭菌锅、电动胸骨锯）的使用，常用体位摆放及注意事项，手术间的准备及管理，各种常规手术的基本配合要点，感梁手术配合，医疗垃圾及分类处理。
1.3.培训效果观察指标
本研究对新护士培训效果观察指标包括：a.妇产科护理实践专业程度，实习期结束后，对新护士实施专业考核，基于我院妇产科护理实践实际，与护士执业考试相关知识点相结合，以命题考试法审核新护士，技能掌握所占比例为70%，理论所占比例为30%[3]。其中技能考核内容有：以随机方式对新护士实施技能考核，具体为妇产科临床护理操作技能；b.新护士对其带教护士培训满意度进行评级，具体分为不满意、满意及很满意三个层次[4]。
1.4.统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学处理，（ ）表示计量资料，t检验计数资料， 检验组间对比，P<0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。
2 结果
结束实习期后，观察组护士理论实践考分、手术配合能力均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3 讨论
医院以往所应用的新护士岗前培训为传统一对一带教模式，该方法属于经验教学，与手术科室科学、严谨的发展需求不相符，带教护士自己也未接受过正规训练，所以其本身所掌握的知识点也比较散漫，培训内容与时间随机性比较大，所以，导致岗前培训模式缺乏系统性[5]。本研究通过对新护士集中实施岗前培训，使新护士全面了解与掌握了手术科室相关护理工作，而且也给新护士更加充足的学习时间。本研究结果显示，结束实习期后，观察组护士综合技能考试成绩为（93.5±4.6）分，对照组护士综合技能考试成绩为（83.0±5.7）分，观察组护士理论实践考分、手术配合能力均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
手术室工作专业性强，术式变化快，器械更新快，加之人员流动性大造成“兵”多“蒋”少。因此，新护士培训的好坏直接影响手术室护理队伍的整体素质。如何培养高素质的手术室护士，对新护士的规范化培训是至关重要的。通过一周的岗前培训，帮助护士熟悉环境，转换角色，了解手术室工作性质及各项制度职责，使他们具有良好的职业素质及心理素质，为尽快熟悉和掌握手术室工作点奠定了基础，通过一年的岗位培训，她们业务责质显著提高，扩展了知识面，操作技能进一步加强，综合业务素质得到了全面发展。同时激发了科室基他人员的学习及工作热情，营造了健康向上的工作环境，通过继续教育，丰富了理论知识，以更好地指导临床实际工作。这项工作的开展，我们充分认识到加强新护士的规范培训是建立一支高素质的手术室队伍的质要前提。
综上所述，对手术室新护士实施针对性岗前培训，培养其理论掌握程度与技能操作能力，对确保患者生命安全、改善护患关系等具有重要价值，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]陈玉蝶，刘东苑. 一对一导师制在呼吸内科新毕业护士培训中的应用[J].当代医学，2013,2（34）：111-112.
[2]刘新颖. 手术室新护士培训探讨[J].当代医学，2009,12（33）：147-148.
[3]陈芳.新护士岗前培训的重要性及培训方法探讨[J].中国医药指南，2012，10(18)：682-684.
[4]巴哈尔?阿不拉,颜萍.新护士岗前培训模式的探讨[J].护理学杂志,2012,14 (10):118-119.
[5]曾任英,钟伟荣.新护士岗前核心能力培训的方法及效果评价[J].护理实践与研究,2011,11(7):61-62.
基金项目：
牡丹江市科学技术计划项目（Z2014s030）
论文作者:苏晖,杨艳秋
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
标签：护士论文; 手术室论文; 岗前论文; 手术论文; 科室论文; 理论论文; 对照组论文; 《中医学报》2015年8月论文;