【摘 要】目的：对比奥美拉唑与阿莫西林应用于胃溃疡治疗的临床效果。方法：选择我院收治的胃溃疡患者89例作为研究对象，其时间截取至2016.10~2017.10。按照患者意愿，将其分为对照组和观察组。对照组中49例患者，采用单纯的奥美拉唑治疗；观察组中40例患者，在对照组的用药基础上加用阿莫西林治疗。对两组患者的治疗效果进行对比，且统计在用药后患者的幽门螺杆菌根除率和治疗后不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率相对高于对照组，且在不良反应发生率上，观察组少于对照组。两组数据相较差异明显（P＜0.05）。结论：对胃溃疡患者运用奥美拉唑与阿莫西林联合治疗的临床效果显著，且用药安全性、有效性较高，幽门螺杆菌根除率较高，值得推广和运用。
【关键词】奥美拉唑；阿莫西林；胃溃疡；效果
随着当前社会经济的不断提高，人们的饮食条件得到了极大的优化，在饮食种类的丰富性与复杂性上相对加强。同时，人们在日常生活与工作的过程中，所面临的压力增加，在这些因素的综合作用下，消化系统疾病的发病率相对提升。胃溃疡作为临床常见的一种消化系统疾病，发病机制相对复杂，发病率偏高[1]。在实验室研究中发现，该种疾病的发生与幽门螺杆菌、胃酸分泌等因素息息相关，在发病过程中，患者会出现较为严重的腹部疼痛，如果不对其进行及时的控制，溃疡面积逐渐扩大，或者出现穿孔，将会直接威胁到患者的生命安全。在当前对于胃溃疡的治疗，以药物为主。奥美拉唑与阿莫西林是临床常见的两种治疗胃溃疡的药物，为了保证用药的确切，我院对奥美拉唑与阿莫西林的用药方案与效果进行探讨。具体资料报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的胃溃疡患者89例作为研究对象，其时间截取至2016.10~2017.10。按照患者意愿，将其分为对照组和观察组。纳入标准：（1）所有患者均经过胃镜检查，确诊为胃溃疡[2]；（2）患者对本次研究知情，签署知情同意书；（3）患者无严重的器质性疾病，且对本次研究的药物无过敏史。对照组中包含49例，男28例，女21例，年龄17~56岁，平均年龄（38.45±3.29）岁，病程1个月~4年，平均病程（2.3±1.1）年；观察组中包含40例，男24例，女16例，年龄18~57岁，平均年龄（38.21±3.42）岁，病程1个月~5年，平均病程（2.1±1.2）年。将两组患者的一般资料加以对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用单纯的奥美拉唑治疗，每日2次，每次20mg；观察组患者在对照组的用药基础上采用阿莫西林治疗，每日2次，每次1000mg。所有患者均在饭前用药，且在服用0.5h后进餐。在治疗的过程中，不可对患者进行其他药物的使用。同时，对患者进行优质护理。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效评价 显效：患者的临床症状完全消失，体征正常化，且在胃镜下检查，溃疡基本愈合，黏膜正常；有效：患者的临床症状相对改善，且在胃镜下检查，溃疡愈合面积≥50%，发作频率或者强度降低；无效：患者临床症状无变化或者改善幅度达不到以上标准。
1.3.2 统计两组患者的幽门螺杆菌根除率，以C14试验检查为主。
1.3.3 记录两组患者在治疗中出现的不良反应。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS18.0分析，经t检验或者χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率相对高于对照组，且在不良反应发生率上，观察组少于对照组。两组数据相较差异明显（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
目前，胃溃疡的发病率相对较高，其多于胃肠道菌群失调或者胃酸分泌异常相关。该种疾病的存在，会使得患者出现较为严重的腹部疼痛，严重时还会影响其生命安全。而对于该类疾病的治疗，临床上认为必须要以炎症控制，调整胃肠内环境为原则[3]。奥美拉唑与阿莫西林是临床常用的两种治疗胃溃疡的药物，在用药后均有一定的效果。其中，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其能够对胃酸分泌进行调节，且对于胃黏膜细胞具有一定的选择性作用。同时该种药物还能够抑制胃壁细胞氢离子的转移，使得胃酸分泌有所减少，通过改变胃部的酸性环境，来对其幽门螺杆菌进行控制[4]。但是，在临床研究中发现，并不是所有的胃溃疡都是因为胃酸分泌过多所致，虽然在该种药物的使用效果上也存在一定的波动性。阿莫西林是一种广谱抗生素，既能够直接作用于幽门螺杆菌，也能够增加胃肠黏膜的血液速度，使得胃黏膜的保护作用逐渐提高[5]。因此，在临床使用中，多用于清除幽门螺杆菌，根除率相对较高。且在用药后，还能够加速患者胃溃疡创口的愈合，降低出血的可能性。
从本次研究结果上可以看出，观察组患者应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，相较于运用单纯奥美拉唑治疗的对照组来说，无论是治疗总有效率、幽门螺杆菌清除率，还是不良反应率，其数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对胃溃疡患者运用奥美拉唑与阿莫西林联合治疗的临床效果显著，且用药安全性、有效性较高，幽门螺杆菌根除率较高，值得推广和运用。
参考文献：
[1]宋岳霖.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡临床观察[J].医学理论与实践，2016，29(05)：622-623.
[2]李华茹.奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20(03)：86-87.
[3]鲁守东.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效对比分析[J].中国医药指南，2012，10(27)：502-503.
[4]罗华继.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6(06)：60-61.
[5]朱军军，李祥兴.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，9(08)：229-230.
论文作者:方志煊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/12
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