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【摘 要】目的：研究母婴同室病房中不安全因素与护理安全管理的效果。方法：选取2014年7月-2016年4月在我院分娩的450例产妇作为观察目标，按照摸球法分为常规组（225例，采用常规护理）和干预组（225例，采用护理安全管理），对比两组护理效果。结果：干预组母乳喂养无效、卫生观念差、母婴暂时分离交接不全及新生儿护理能力欠缺等护理不安全因素的发生率明显低于常规组，组间显著性差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：母婴同室病房中实施护理安全管理，可显著减少不安全因素，值得临床借鉴和进一步使用推广。
【关键词】护理安全管理；不安全因素；母婴同室
所谓母婴同室，主要是指产妇生产之后的24h内，使母亲和婴儿尽早在同一个病房中接触，二者每天分离时间≤1h。母婴同室的方法有利于提高母乳喂养率，同时促进母婴之间的有效交流，确保产妇和新生儿身体健康。然而，由于产科人员流动性比较大，日常护理工作繁重，所以存在一定的安全风险[1]。本文选取在我院分娩的450例产妇作为观察目标，现进行如下总结与报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月-2016年4月在我院分娩的450例产妇作为观察目标，产妇最小年龄21岁，最大年龄35岁，平均年龄（26.3±2.5）岁；孕周37-42周，平均孕周（39.2±1.5）周；其中经产妇150例，初产妇200例；其中单胎妊娠400例，双胎妊娠50例。按照摸球法分为常规组（225例）和干预组（225例）。两组产妇基本资料的统计学比较结果显示，组间差异无显著性（P＞0.05），存在临床比较意义。
1.2 方法
常规组采用常规护理，母婴同室期间，护理人员遵医嘱进行相应的护理干预。干预组采用护理安全管理，主要内容如下：①母乳喂养无效原因及管理方法：母乳喂养无效主要是指母亲奶水不足以维持新生儿需要或喂养技巧错误导致母乳喂养效率不佳的情况。产妇生产之后身体比较虚弱，其家属缺乏抚育的基本常识，导致母乳喂养难度增加。另外，很多产妇会因为会阴部伤口痛或手术部位痛而对喂奶产生惧怕心理，未及时纠正乳头凹陷也会影响母乳胃炎。为有效提高母乳喂养率，护理人员必须对每位产妇的基本情况进行全面评估，加强心理护理工作。改变产妇的错误想法，向其讲解营养饮食的重要性和必要性，嘱其以富含维生素、蛋白质和热量的食物为主，帮助产妇及其家属了解母乳喂养和饮食之间的密切关联；及时纠正乳头凹陷的情况；坚持早与婴儿接触、早吮吸、早开奶的原则。告诉产妇哺乳不仅可以刺激乳汁分泌，还能加快子宫收缩速度，提高子宫复旧效果；使产妇了解正确哺乳的姿势，具体的时间及哺乳量，以免摄入不足导致新生儿发生低血糖的情况。②母婴暂时分离交接不全原因及管理方法：母婴同室24h内探视人员不断，这种开放式管理无法控制人员流动，管理难度大，所以在母婴暂时分离时存在不规范的安全隐患。可采用以下管理方法：首诊医护人员要对孕妇及其家属进行健康宣教，禁止未经家属同意的情况下将婴儿随意抱出室内；婴儿出生之后，需要由其母亲进行确认方可为其佩戴手腕带；交接时需要婴儿直系亲属、病房医护人员和助产人员签字确认；转移新生儿时需要在科室交接登记薄上进行详细记录；如果新生儿和父母需要暂时进行分离，护理人员必须将具体原因解释清楚，待家属同意后做好相关记录，确定交接婴儿的时间并由双方签字；及时补充腕带字迹不清或脱落的婴儿的有关信息；轮班护士进行床头交接工作时必须对母婴人数进行清点；安装监控摄像头，通过24h不间断监控的方式防止出现意外事件。③卫生观念差的原因和安全管理：传统观念的影响再加上新生儿特有的生理特点，探视人员多、新生儿家长卫生观念不强等因素的影响，导致较差感染的发生率比较高。护理人员需要帮助产妇及其家属了解母婴健康的重要意义，定期进行开窗通风，对探视人员数量进行限定；与新生儿接触前需要规范洗手；定期对乳头进行清洗；加强室内消毒和卫生清洁；护理人员在进行一切护理操作时必须按照规范要求进行，对相关器械、物品要严格消毒。④新生儿护理能力欠缺的原因及管理方法：低年资护理人员因为对新生儿护理知识认知有限，对其可能发生的危险缺乏预见性；产妇家属陈旧观念的影响使得新生儿护理达不到理想效果。护理人员需要通过多种形式培训的方式加强专业知识和护理技巧，切实提高自身综合技能水平和素质；对产妇及其家属进行科学宣教指导，使其充分了解新生儿合理护理的重要价值，改变以往错误观念[2-3]。
1.3 统计学处理
使用SPSS18.0统计学软件包，利用（%）描述护理效果，行x2检验，P＜0.05代表组间差异具有统计学意义。
2 结果
两组母乳喂养无效、卫生观念差、母婴暂时分离交接不全及新生儿护理能力欠缺等护理不安全因素的发生率进行统计比较，干预组均显著低于常规组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
根据本组实验结果可知，母婴同室存在母乳喂养无效、卫生观念差、母婴暂时分离交接不全及新生儿护理能力欠缺等护理不安全因素，临床相关部门必须不断提高对母婴同室护理工作中的不安全因素的认知程度，加强质量监督监控，做好科学合理的预防措施，以改进产妇护理工作的不足，真正做到人性化护理[4-5]。
参考文献：
[1]马安莉，孙菊玲，吴玲等.母婴同室病房中不安全因素与护理安全管理分析[J].国际护理学杂志，2014，49（7）：1812-1814.
[2]杨金凤，朱虹.护理安全管理对母婴同室新生儿感染及产妇满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，36（12）：70-73.
[3]施雪华.护理安全管理在母婴同室护理中的应用效果研究[J].母婴世界，2015，45（8）：261-261.
[4]赵金珍，郝桂兰.母婴同室新生儿的安全管理措施探讨[J].首都医药，2013，58（12）：44-45.
[5]李华.母婴同室的新生儿护理安全管理[J].医学信息，2015，49（21）：106-106.
论文作者:严珏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：母婴论文; 产妇论文; 同室论文; 新生儿论文; 安全管理论文; 家属论文; 不安全因素论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;