尹雯 甘肃省白银市第一人民医院 消化科 730900
摘要：目的：本文分析的是消化内镜治疗上消化道异物的效果。方法：本文选择了我院在2016-2017年接收的60例上消化道异物患者，将其分为了消化内镜治疗组和常规治疗组两组，每组30例患者，消化内镜治疗组患者应用的是消化内镜治疗方式，常规治疗组患者应用的是常规治疗方式，对比两组患者的术后不良反应发生率和住院时间。结果：消化内镜治疗组患者的术后不良反应发生率要低于常规治疗组患者，住院时间要短于常规治疗组患者，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论：消化内镜治疗上消化道异物能够降低患者的术后不良反应发生率，并缩短患者的住院时间。
关键词：消化内镜；上消化道异物；治疗效果
上消化道异物属于常见的消化道系统疾病之一，主要的临床症状有消化道受损、吞咽功能障碍、消化道梗阻等，而消化内镜治疗则是现阶段上消化道异物中效果最显著的治疗方式。为此，本文选择了我院在2016-2017年接收的60例上消化道异物患者，分析了消化内镜治疗上消化道异物的效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择了我院在2016-2017年接收的60例上消化道异物患者，将其分为了消化内镜治疗组和常规治疗组两组，每组30例患者。其中，消化内镜治疗组中异物位置在食管的有12例，异物位置在咽喉的有5例，异物位置在食管的有13例；常规治疗组中异物位置在食管的有11例，异物位置在咽喉的有6例，异物位置在食管的有13例。
1.2实验方法
消化内镜治疗组患者应用的是消化内镜治疗方式，常规治疗组患者应用的是常规治疗方式，具体如下。
常规治疗组患者应用的常规手术切开治疗方式，患者在手术前接受了内镜检查。消化内镜治疗方式应用的是在手术进行之前，需要在内镜引导下完成对患者的手术，具体应用到的手术器械主要有鼠齿钳、圈套器、异物网篮、异物钳等，选择哪种手术器械需要视患者消化道内异物的位置和大小而定[1]。在进行手术前，需要询问患者的既往病史，并了解异物类型、规格、吞咽时间等基本信息；对患者进行基本的检查，并向患者家属讲述手术的风险；在手术开始前，需要为患者提供10mL盐酸利多卡因胶浆，并进行各项身体指标监护，进行静脉麻醉；在出入胃镜时，要确保插入动作的轻柔程度，找到异物后便可以停止推进胃镜，并将异物完全暴露，在分析异物的类型、质地、规格、下出血情况、粘连情况等基本信息之后，选择合适的手术器械；在取出异物期间，可以将异物先拖到胃镜先端位置，并用器械将异物提起，避免异物再次脱落；当异物移动到患者的咽喉部位时，手术人员需要保持患者头部的后仰，并尽量另患者做出呕吐的动作，进而更方便的拉出异物。如果，患者的消化道异物有嵌顿迹象则需要结合患者异物的规格和锋利程度决定是否对患者进行外科手术[2]。
1.3观察指标
本次实验选择的观察指标是两组患者的术后不良反应发生率和住院时间。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，涉及到的计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法，涉及到的计量资料以(x±s）表示，采取t检验法。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1术后不良反应发生率统计结果
消化内镜治疗组患者的术后不良反应发生率为0%，常规治疗组患者为10%，消化内镜治疗组患者的术后不良反应发生率要低于常规治疗组患者，p＜0.05，认为差异具有统计学意义。详见表1。
3.讨论
上消化道异物近年来的发病率在不断提高，并且对患者身体健康程度的影响在日渐加重，如果未得到及时的治疗可能会引发较为严重的并发症，为此，医护人员需要对患者进行科学有效的治疗[3]。常规的上消化道异物治疗方式为外科手术，这种手术尽管能够及时的取出异物，但是会对患者产生较为严重的机体损伤。为此，现代医学针对上消化道异物，一般应用消化内镜治疗方式，此治疗方式具有创伤较小、操作简单、治疗费用较低等应用有优势，在临床上也得到了广泛的应用。
消化内镜治疗组患者的术后不良反应发生率为0%，常规治疗组患者为10%，消化内镜治疗组患者的住院时间为2.45±2.14，常规治疗组患者为5.78±3.45，本次实验数据说明了，消化内镜治疗上消化道异物能够降低患者的术后不良反应发生率，并缩短患者的住院时间。
综上所述，针对上消化道异物患者，医护人员可以应用消化内镜治疗方式，并且在确定了患者的基本病情之后，进行手术，避免患者体内的异物因为长时间留置出现不良反应，在手术过程中，医护人员需要做到针对不同类型异物选择不同的手术器械，如果患者接受手术的时间相对于异物停留时间较长，则需要观察患者是否出现了并发症，在取出异物之后需要将内镜再次推入到患者的消化道内部，以此来观察患者胃部黏膜是否出现了损伤[4]。
参考文献：
[1]黄陈海,萧佩玉.急诊内镜下清除上消化道异物的治疗效果分析[J].中国当代医药,2014,2117:35-36+40.
[2]邓琼,周丽华,秦芩.内镜治疗上消化道异物的流行病学分析与护理干预[J].护理研究,2014,2826:3288-3290.
[3]史方义,杨维忠,杨许威.上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床疗效[J].现代消化及介入诊疗,2017,2201:63-65.
[4]封芳,孙克义.消化内镜对上消化道异物的临床治疗效果探讨[J].中外医疗,2014,3331:70-71.
论文作者:尹雯
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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