（绍兴第二医院医共体福全分院 浙江绍兴 312046）
【摘要】目的：掌握我院辖区内接受社区健康管理的老年人慢性病患病现况病并作分析。方法：采取多阶段分层抽样的方法，集中入户调查本辖区内60岁以上接受社区健康管理的常住居民慢性病患病状况，收集信息并作分析。结果：808例经社区健康管理的研究对象中患有一种或一种以上的老年慢性病，以糖尿病、高血压及冠心病最为多见，约占95.04%；经Logistic回归分析结果表明，男性患者的脑血管病发生率高于女性，而女性类风湿关节炎发生率高于男性；高龄组的高血压、冠心病及脑血管疾病高于低龄组。高血压患者的平均SBP为（138.99±18.88）mmHg，平均DBP为（78.55±9.65）mmHg，血压控制率高达65.57%；糖尿病患者的平均FPG为（5.71±1.42）mmol/L，控制率为61.00%。结论：我院辖区内老年人慢性病患者接受社区健康管理后的病情明显改善，血压与血糖水平控制良好，具有较高的推广价值。
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【关键词】社区健康管理；老年人慢性病；患病现状
【中图分类号】R161.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0020-02
Research on the Current Situation of Chronic diseases in the elderly in Community health management
Zhang Liya. Fuquan Branch of Common prosperity of Shaoxing Second Hospital shaoxing zhejiang 312046
【Abstract】Objective To understand and analyze the prevalence of chronic diseases among the elderly under community health management in our hospital. Methods A multi-stage stratified sampling method was used to collect information and analyze the chronic disease status of resident residents over 60 years old who accepted community health management in their jurisdiction. Result Among the 808 subjects who had received community health management, one or more chronic diseases of the elderly were found, with diabetes mellitus, hypertension and coronary heart disease as the most common diseases, accounting for 95.04%. Logistic regression analysis showed that the incidence of cerebrovascular disease in male patients was higher than that in female patients, while the incidence of rheumatoid arthritis in female patients was higher than that in male patients; hypertension, coronary heart disease and cerebrovascular disease in the elderly group higher than in youngergroup.The average SBP, DBP and blood pressure control rate were (138.99±18.88) mmHg, (78.55±9.65) mmHg and 65.57% respectively in patients with hypertension and (5.71±1.42) mmol/L and 61.00% in patients with diabetes. Conclusion The condition of elderly patients with chronic diseases in our hospital has been significantly improved after receiving community health management. Blood pressure and blood sugar levels are well controlled, which has a high popularization value.
【Key words】Community health management; Chronic diseases of the elderly; Disease status
慢性病多发于老年群体，主要包括糖尿病、高血压、冠心病、心脑血管疾病等，一旦患病将严重影响到患者的身心健康与生活质量。我院对本辖区内的老年慢性病患者实施了社区健康管理，旨在控制并改善患者病情。本文对接受社区健康管理的老年人慢性病患病现况作了相关调查，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取本院辖区内年龄在60岁以上的常住户籍居民作为研究对象，所选对象均已签署知情同意书并得到伦理委员会批准。老年对象划分：低龄＜75；高龄＞75岁。对象排除标准：（1）本社区非常住户籍居民；（2）同一家庭只能抽取一名老人作为研究对象。
1.2 方法
本研究工作人员均是经相关培训的疾病防控中心或专业调查人员，调查问卷由小组专业人员讨论确定无误后使用并统一调查标准和调查方法。采取随机抽样法，与调查对象面对面问询，记录既往病史、治疗状况及家庭经济状况等。
2.结果
2.1 一般情况
本调查共涉及963名老年人，其中已有808人接受过社区健康管理，约占83.90%；接受社区健康管理的老年人在人数及年龄的构成比上与未接受社区健康管理的老年人基本无差异（P＞0.05）,可用于研究比较。
2.2 比较经社区健康管理的老年人常见慢性病患病情况
调查的808例经社区健康管理的研究对象中患有一种或一种以上的老年慢性病，以糖尿病、高血压及冠心病最为多见，约占95.04%；经Logistic回归分析结果表明，男性患者的脑血管病发生率高于女性，而女性类风湿关节炎发生率高于男性；高龄组的高血压、冠心病及脑血管疾病高于低龄组，详见下表1。
2.3 血压与血糖水平观察
高血压患者的平均SBP为（138.99±18.88）mmHg，平均DBP为（78.55±9.65）mmHg，血压控制率高达65.57%；糖尿病患者的平均FPG为（5.71±1.42）mmol/L，控制率为61.00%；由此可见，患者的血压与血糖水平得到了明显改善，社区健康管理能有效改善患者病情。
3.小结
慢性病是老年常见疾病，患病率高、危险性高且不易治疗，给患者的生活质量及生命安全带来严重影响。因此，本院组建了专门的社区健康管理小组就辖区内老年慢性病患者的患病情况进行干预，作后续追踪。小组成员均具有较高的专业素养，经验丰富，可处理突发事件，学历均为大专及以上。
在健康管理过程中要求家属及患者配合医护人员工作，定期组织学习培训，要求患者及其亲属掌握基本的防护知识与技能，降低成本，避免出现严重并发症与合并症。社区健康管理的开展能帮助患者早发现、早预防、早治疗，有较高的使用价值。
本研究结果显示，808例经社区健康管理的研究对象中患有一种或一种以上的老年慢性病，以糖尿病、高血压及冠心病最为多见，约占95.04%；经Logistic回归分析结果表明，男性患者的脑血管病发生率高于女性，而女性类风湿关节炎发生率高于男性；高龄组的高血压、冠心病及脑血管疾病高于低龄组。高血压患者的平均SBP为（138.99±18.88）mmHg，平均DBP为（78.55±9.65）mmHg，血压控制率高达65.57%；糖尿病患者的平均FPG为（5.71±1.42）mmol/L，控制率为61.00%。总之，社区健康管理老年慢性病患者可显著改善患者病情，降低慢性病的发生情况，值得推广使用。
【参考文献】
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论文作者:章丽娅
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/7
标签：慢性病论文; 健康论文; 老年人论文; 社区论文; 高于论文; 患者论文; 高血压论文; 《心理医生》2019年第4期论文;