（齐齐哈尔医学院附属第三医院计算机中心；黑龙江齐齐哈尔161002）
摘要：现如今，随着计算机网络技术的发展，在临床诊断中医学影像扮演着举足轻重的角色，影像存储与传输系统是组成各级医院信息化建设的重要部分，但是其具有较大的固有存储量、较高的访问频率和较快的增长速度，由此在实际应用中所面临的技术瓶颈较多。随着医疗模式的变化、区域性医疗服务中心的发展与全面推进的分级诊疗制度，在一定程度上都限制了传统影响存储与传输系统的功能发挥与规模发展，且异地多医疗机构间的影响数据共享等问题的存在，对于其存储与应用也提出了较高的要求。
关键词：互联网云平台；PACS；区域医疗
Abstract: nowadays, with the development of computer network technology, in the clinical diagnosis of traditional Chinese medicine imaging play an important role, image storage and transmission system is an important part of hospital information construction at all levels, but it has a larger amount of inherent frequency and faster growth, higher access speed, resulting in the practical application of technical bottlenecks faced by more. As the change of medical model, the development of the regional health service center and comprehensively promote the grading system, to some extent, limits the traditional influence the function of storage and transmission system and the scale development, and the influence of data sharing between different medical institutions more problems exist in its storage and application are also put forward higher requirements.
Key words: Internet cloud platform; Image storage and transmission system; Regional medical
基于“互联网+医疗”的影像云平台建设的研究是通过互联网技术搭建医学影像云平台，结合医院的影像存储与传输系统（PACS），实现诊疗数据互联互通、远程会诊、医生审核阅片、患者便捷获取数字化胶片和影像报告等。它的应用将提高医院的诊疗水平和提升医院的医疗服务质量，改善百姓就医体验，具有良好的经济效益和社会效益[1]。
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1互联网平台PACS实现
1.1在PACS领域应用云存储的必要性
云存储是一种云计算概念得到有效延伸与发展的重要概念，在各种功能帮助下可集合网络中的各种类型不同的存储设备，使其实现协同工作，对外提供数据存储与业务访问功能。由于医院PACS需要大量的医学影像资料，且在PACS中存储层的设计发挥着重要作用，由此云储存技术的出现能够提供新的思路来解决上述问题。同时，随着多种医疗组合模式的出现，分级诊疗与双向转诊的常态化，关于各种现实需求，如分享影像数据和协同多学科医生之间的工作、专家随时随地办公等都很难实现，为有效解决上述问题可采用基于互联网云平台的PACS，在当今建设医疗信息化的过程中可充分应用云计算，关于数据堵塞的情况可在PACS灵活获得有效解决。
1.2具体实现方式
在“医真”网页借助互联网可完成医疗机构的认定，即医院管理员通过认证资料的提交与个性化功能、医院科室的设置，可在成功认证后帮助医生使用手机号码来注册账户，将相应APP安装在手机终端，便于对影像科所上传的各种诊断报告与影像资料进行及时查看。在注册账号时需使用个人邮箱，方便对各种信息进行查看，如医疗机构、系统、机构内注册医生的消息等，便于会诊医生及时传送各种影像资料，并开展病历讨论[2]。
2应用效果
2.1降低成本，安全存储数据
PACS云服务平台的整体架构采用混合式架构，在遵照IHE XDS—I规范的基础上，考虑数据的相对集中。当下，在各大医院中数字影像设备获得广泛应用，通过设备一次扫描所产生的图像较多，普通CT图像大约为150MB，且这些图像需要长期保存，传统PACS存储架构很难满足其要求。同时，集团医院与医联体的相继成立，会加入更多的医院，共享医疗资源等各种现实问题的存在需要对平台下的数据存储进行有效统一。安全存储技术的存在可更好的应用影像数据超级存储能力与全处理，使用SSL128位加密技术，未经授权的用户不得对患者资料进行访问，必须严格按照登录注册流程，从而能够为机构信息安全提供充足的保障。
2.2提升影像诊断质量和服务水平
PACS与云计算技术的结合，使各家医院影像数据互通整合，实现无胶片化作业。不但可以避免患者的重复检查还能降低影像数据存储成本、实现快速调用传输、支持数据共享与应用开发等。PACS云平台的实现使影像管理进入“无纸化、智能化、高效化”的诊断新模式，从根本上解决医院影像数据储存备份、基层影像诊断能力不足等问题，极大地提升了影像诊断质量和服务水平，改善了患者就医体验。同时亦可满足当前医疗大数据的要求，云技术的强大的数据处理能力也可以带来更多应用，通过数据积累和分析有效支持临床决策以及科学研究[3]。
结束语
随着医学影像学检测技术、设备及其应用的不断飞速发展，影像资料越来越直接、完整、方便、准确、客观地显示病变部位及形态，影像学检查几乎贯穿临床诊治整个过程始末。在远程医疗的各种应用中，目前远程影像诊断服务是开展效果最好的。基于我国远程医疗发展的现状，开展云影像体系的建设并在其基础上开展多样化的远程医疗创新服务有其必然性，也是远程医疗发展的趋势之一。云影像体系的建设将有助于将更多的医疗机构链接到远程医疗网络之中，使更多的医疗机构能够开展远程医疗服务，使更多的患者得到实惠。
参考文献：
[1]许定华,罗泽斌,徐晓红,揭广廉,罗树存,黄毅鸿,江华堂.基于在线互动教学云平台的互联网+医学影像学教学模式研究[J].医学教育研究与实践,2019,27(03):400-403.
[2]赵祥欣,陈娜群,杨卫东.基于互联网云平台的医用耗材管理系统的构建与应用[J].中国医学装备,2018,15(06):115-119.
[3]马如慧.互联网云平台影像存储与传输系统在区域医疗中的应用[J].医学信息学杂志,2017,38(05):21-24.
论文作者:闫桂芹,陆岩,阎晗
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
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