淄博市中心医院妇科，山东 淄博 255000
【摘要】目的：分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响。方法：选择医院妇科2014年7月～2015年9月收治的行腹腔镜术治疗的患者124例，随机分为实验组和对照组，每组62例，实验组患者术后给予早期护理干预，对照组患者术后给予常规护理，观察两组患者术后腹胀发生率，对比两组患者术后肠功能恢复时间。结果：术后应用早期护理干预后，实验组患者腹胀发生率、肠功能恢复时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科患者接受腹腔镜术治疗后，通过早期护理干预的应用，可降低腹胀发生率，促使患者肠功能尽早恢复，缩短住院时间，提升治疗效果。
【关键词】妇科腹腔镜术；早期护理干预；腹胀
腹腔镜术为妇科患者常用的治疗方式，术后较易发生腹胀，影响患者进食，不利于患者切口愈合，严重时甚至导致患者发生肠粘连、肠梗阻等，降低患者的生活质量。有效的护理干预可降低患者术后腹胀发生率，促进患者肠功能恢复，但常规护理中，效果并不理想，患者术后腹胀发生率依然比较高，本院以妇科收治的行腹腔镜术治疗的患者为研究对象，给予早期护理干预，取得良好干预效果，现将应用结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院妇科2014年7月～2015年9月收治的行腹腔镜术治疗的患者124例，年龄21～57岁，平均（35.8±2.1）岁；体重40～65kg，平均（57.2±2.6）kg；疾病类型：卵巢囊肿44例，子宫肌瘤34例，异位妊娠30例，不孕症16例。纳入标准：（1）均采用妇科腹腔镜手术治疗；（2）均为择期手术患者；（3）排除严重脏器功能紊乱、内分泌疾病、呼吸抑制疾病、过度肥胖患者。随机将患者分为实验组和对照组，每组62例，两组患者疾病类型、具体手术方式差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，术前，进行常规胃肠道准备，并给予患者相应的健康教育，术后，观察患者的病情变化情况，待患者病情稳定后，指导患者下床活动。
实验组患者在常规护理的基础上实施早期护理干预，干预方法如下：（1）术前心理护理：术前，护理人员可适当增加与患者的交流次数，将疾病相关的知识、手术的安全性、术后的效果等详细的介绍给患者，加强患者对疾病及手术的了解程度，缓解患者的不良心理，减轻患者的心理压力，促使患者积极的配合手术治疗。（2）体位和镇痛护理：手术结束后，帮助患者摆放平卧姿势，在患者腹部上放置沙袋，放置6h，患者完全清醒之后，帮助患者改为侧卧位；术后，利用自控镇痛泵给予患者镇痛护理，同时，注重对管道的护理，避免切口受到牵拉，增加疼痛程度，指导患者正确的翻身、咳嗽，保护切口，术后12h，患者改为半卧位，松弛腹部肌肉，减轻患者切口的疼痛程度[1]。（3）饮食护理：术后6～8h，给予患者流质食物，需要注意食物量应比较少，刺激胃酸，增加分泌，术后12～24h，给予患者清淡易消化食物，鼓励患者多喝水，保证水电解质平衡，促进胃肠蠕动，尽早排气、排便[2]。（4）早期锻炼：术后6h，指导并协助患者在床上进行被动训练，术后24h，鼓励患者下床活动，并在患者活动中给予相应的帮助。
1.3观察指标
观察两组患者术后腹胀的发生情况，术后48h，如患者腹痛、腹胀症状依然存在，且肠鸣音未恢复、肛门未排气判定为腹胀。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察并记录两组患者术后肠功能恢复时间，包含肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间。
1.4统计学分析
统计学分析采用SPSS18.0，计量资料比较利用t检验，计数资料比较利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后腹胀发生率比较
通过早期护理干预的应用，实验组62例患者中，发生腹胀2例，发生率为3.2%；对照组62例患者中，发生腹胀8例，发生率为12.9%。实验组患者术后腹胀发生率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2术后肠功能恢复时间比较
术后，通过早期护理干预的应用，实验组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 ：实验组与对照组患者术后肠功能恢复时间比较（ ±s）
组别（n=62）肠鸣音恢复（h）首次排气（h）首次排便（h）
实验组15.2±2.4 17.6±2.8 52.3±4.8
对照组 31.4±3.6* 26.3±3.8* 76.3±5.4*
注：与实验组相比，*P＜0.05。
3讨论
卵巢囊肿、子宫肌瘤等为妇科常见病，临床治疗时，多采用腹腔镜手术治疗，具有良好的治疗效果，但术后患者较易发生腹胀并发症，影响术后的恢复效果，增加患者术后的痛苦程度[3]。妇科患者接受腹腔镜手术期间，通过有效的护理，可降低患者术后腹胀发生率，促进患者肠功能恢复，尽早排气、排便，促使患者早日恢复。早期护理干预中，于患者术后早期给予患者相应的体位护理、镇痛护理、饮食护理及运动指导，并给予患者心理护理及健康教育，促使患者积极配合医护人员的各项治疗及护理操作，促进肠道蠕动，减少吞气量，改善患者术后早期的腹胀现象，减少腹胀的发生率，促使肠鸣音尽早的恢复，提升手术治疗的效果[4]。在本研究中，实验组患者术后应用早期护理干预，对照组患者术后给予常规护理，经过护理之后，实验组患者术后腹胀发生率明显低于对照组，而且各项肠功能恢复指标也低于对照组，这说明，早日护理干预的实施可预防妇科腹腔镜术后腹胀的发生。
综上所述，妇科腹腔镜术后，通过早期护理干预的实施，可有效的减少患者术后腹胀发生率，促进肠功能恢复，缩短术后住院时间，提升临床治疗效果，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]朱燕君.妇科腹腔镜手术早期护理干预对并发症的影响[J].吉林医学,2015,26(03):539-540.
[2]王萍萍,林珍珍,周海等.体位干预对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能影响的效果分析[J].当代医学,2015,21(26):98-99.
[3]邹颖.护理干预对妇科腹腔镜手术患者并发症及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(06):37-38.
[4]孙美农,王娜卿.体位干预对妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛的影响[J].中国病案,2016,17(01):95-96.
论文作者:杨霞
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 妇科论文; 发生率论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;