哈尔滨市阿城区儿童医院 150300
【摘 要】目的：探讨消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：选择我院2013年12月-2015年12月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象,一共有80例,随机分组为观察组与对照组,分组为40组, 对照组采用基础的治疗方法, 观察组基于基础疗法，采用消旋卡多曲联合思密达治疗。比较观察组与对照组腹泻控制时间、腹泻总病程和治疗有效率。结果：与对照组对比，腹泻控制时间明显更短，腹泻总病程明显更短， p<0.05。与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高， P<0.05。结论：消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎具有比较理想的疗效,值得临床广泛应用。
【关键词】消旋卡多曲；思密达；联合治疗；小儿轮状病毒性肠炎；临床观察
【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-171-01
小儿轮状病毒肠炎，又称为秋季腹泻，多发于秋冬季节，属于一种发病率高的小儿腹泻疾病。该疾病发病急，病情发展迅速，病程长，临床症状表现为发热、上呼吸道感染、腹泻等等，严重者伴随脱水、电解质紊乱等等。因此，必须对小儿轮状病毒肠炎予以高度的重视，及时采取有效的措施进行治疗。在本文中主要通过对我院小儿轮状病毒肠炎患儿进行回顾性分析，探讨消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年12月-2015年12月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象,一共有80例,随机分组为观察组与对照组,分组为40组,在观察组中,男性患儿有21例,女性患儿有19例,年龄范围在1-9个月的患儿共有25例,在9月-2岁之间的患儿有15例,大便次数超过十次的患儿共有29例,出现呕吐症状的患儿共有46例,出现轻度脱水的患儿有25例,中度脱水的患儿共有10例,重度脱水的患儿共有5例,出现发热症状的患儿共有30例,明显酸中毒的患儿共有6例,白细胞计数上升的患儿共有10例;在对照组中,男性患儿有22例,女性患儿有18例,年龄范围在1-9个月的患儿共有19例,在9月-2岁之间的患儿有21例,大便次数超过十次的患儿共有25例,出现呕吐症状的患儿共有43例,出现轻度脱水的患儿有26例,中度脱水的患儿共有9例,重度脱水的患儿共有5例,出现发热症状的患儿共有32例,明显酸中毒的患儿共有9例,白细胞计数上升的患儿共有8例。两组病患者在一般资料的比较差异上不存在统计学上的意义,具有可比性。(P<5%)
1.2治疗方法
对照组:口服思密达，剂量为：年龄1岁以下患儿每天服用1袋，1-2岁患儿每天服用1-2袋，2岁以上患儿每天服用2-3袋。疗程为3天。
观察组:采用消旋卡多曲联合思密达治疗。思密达剂量与对照组相同；消悬卡多曲，每天服用三次，每天剂量不超过6mg/kg。疗程为3天。
1.3疗效判断标准
疗效评定时间为治疗的三天后。显效:患儿服药1-2天后,腹泻次数明显减少,每天腹泻次数不超过两次,水样大便消失,恢复正常状态,临床症状完全消失;有效:患儿服药2-3天后,腹泻次数有所减少,每天腹泻次数不超过4次,水样状大便得到改善,水分有所减少,临床症状基本消失;无效:患儿服药3天后,腹泻次数没有得到任何改善,甚至腹泻次数有所增加。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2、结果
2.1腹泻控制时间和病程
与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。
3、讨论
小儿轮状病毒肠炎是一种常见的儿童疾病，主要病原体是轮状病毒,该病毒对人体十二指肠以及空肠近端黏膜上皮细胞进行破坏,并且对吸收功能产生影响,呈现出点状病灶,容易降低吸收功能以及双糖酶的活性,导致难以消化吸收的糖类在肠腔内集聚,进而促使肠液渗透性增高,并且阻碍了为绒毛上皮细胞钠转运功能的正常运行,从而导致水样腹泻的形成。腹泻严重容易导致患儿体液的大量丢失,从而导致不同程度脱水症状的发生。过度的脱水容易导致病患儿出现眼窝凹陷、尿少、泪少、皮肤干燥失去弹性,甚至导致人体血容量出现不足,造成患儿死亡。由此可见小儿出现腹泻,必须予以高度关注,采用正确的治疗方法进行处理。
思密达是一种消化道黏膜保护剂,能够有效抑制病菌的复制和传播, 进而强化了胃肠黏膜的屏障作用,最终起到调节肠道微平衡的作用。消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂,能够有效减少水和电解质的过度分泌, 从而控制腹泻。根据上述研究结果发现,与对照组相对比,观察组患者腹泻控制时间和腹泻总病程明显更短,总的有效率更加高。(P<5%)由此可见, 消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎有效的缩短了患儿腹泻的时间与疗程,提高了治疗效果。
综上所述, 消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎具有比较理想的疗效,值得临床广泛应用。
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论文作者:王丽菊
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：患儿论文; 小儿论文; 肠炎论文; 疗效论文; 对照组论文; 症状论文; 病程论文; 《系统医学》2016年第2期论文;