何永 林艳群
（四川省盐亭县肿瘤医院放化疗科 四川 盐亭 621600）
【摘要】目的：研究进展期胃癌术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗的疗效。方法：选取我院收治的进展期胃癌病88例，随机将病人分为观察组与对照组，每组各44例，对照组采取三维适形放疗，观察组在对照组的基础上采用卡培他滨化疗。结果：观察组的治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05）。结论：进展期胃癌病人在术后采用三维适形放疗联合卡培他滨化疗的临床疗效比较显著，能让病人生存期显著延长。
【关键词】进展期胃癌；三维适形放射；卡培他滨化疗
【中图分类号】R735.2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2018）14-0096-01
胃癌是临床中发生率较高的一种恶性中，选择以手术为主的综合疗法能让胃癌患者的生存期有效延长，让胃癌术后局部复发有效降低。然而就算给予根治性切除术治疗，局部复发依然可能导致治疗失败。有临床研究发现，在根治性切除术后给予放化疗辅助治疗，能对已知肿瘤病灶进行消灭，让局部控制率显著提高，让患者生存期有效延长，而患者耐受性也比较理想。临床相关研究结果表明，进展期胃癌患者在术后给予辅助放化疗能让复发率显著降低，让其生存率提高。卡培他滨作为新一代的氟尿嘧啶前体，是进展期胃癌新辅助化疗的常用药物之一[1]。本次研究选取2015年6月至2016年6月我院收治的进展期胃癌病88例，分析了进展期胃癌术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗的疗效，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2016年6月我院收治的进展期胃癌病88例，随机将病人分为观察组与对照组，每组均为44例，观察组中，男性病人18例，女性病人26例，年龄在24～79岁之间，平均年龄为（42.8±4.8）岁；对照组中，男性病人19例，女性病人25例，年龄在29～82岁之间，平均年龄为（41.2±87.2）岁。两组病人的年龄、性别、家庭环境以及教育程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用三维适形放疗，治疗方法为：患者于术后4～10周内接受放疗；病人采取仰卧位后，选择真空负压带进行固定。通过CT扫描来确定安全范围。计划好靶体积被95%的剂量曲线包围，传输到治疗系统，开展治疗。采用Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｃ ＬＧ 型直线加速器所产生的6ＭＶ－Ｘ射线对患者开展放射治疗。观察组在对照组的基础上，采用卡培他滨进行同步的干预治疗，治疗方法为：口服卡培他滨，给药剂量为1250mg/m2,,每天服用两次。病人治疗3个周期，每个周期为21天，其中前14天为连续服药，后7天为停期药。
1.3 疗效判定
痊愈；病人接受治疗后，肿瘤全部消失，肿瘤消失时间超过一个月，没有出现新病灶。有效：病人接受治疗后，肿瘤体积不断缩小，肿瘤两径乘积减少超过50％，同时肿瘤缩小时间超过1个月，未产生新病灶。无效：病人接受治疗后，肿瘤体积没有减小或者出现增大。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0处理数据，计量资料以（x-±s）表示，进行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
观察组的总有效率97.37%显著高于对照组的总有效率78.95%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表。
3.讨论
胃癌会对患者的身心健康和生命安全造成严重影响。在术后复发率和淋巴结转移率方面，进展期胃癌和早期胃癌存在显著差异。早期胃癌和进展期胃癌的复发率分别为1.5%～13.7%、50%～70%。对于早期胃癌患者来讲，给予单纯手术治疗即可取得比较理想的效果，但是在对进展期胃癌患者进行治疗时，单纯手术治疗的效果并不理想，容易出现腹腔内复发，所以应给予多学科综合治疗。临床研究发现，胃癌病人在手术切除后采取放疗和化疗进行辅助治疗，能够有效消除机体内的肿瘤病毒，减少局部肿瘤复发，从而有效提高病人的生活质量，让其生存期有效延长[2]。
使用三维适形放疗主要是将量剂分布在三维上，让肿瘤受到的照射量剂得以加大，能有效避免高量剂照射对正常组织的损伤，从而有效保护正常组织。卡培他滨是治疗肿瘤的新型药物，其中卡培他滨本身不具有细胞毒性，卡培他滨进入体内可以将磷酸化酶有效转化为5-氟尿嘧啶，其中5-氟尿嘧啶含有毒性，所以卡培他滨在进入机体后，主要对胃癌病人的肿瘤部位发挥作用，从而降低病人体内5-氟尿嘧啶的危害[3]。经过本文的研究表明，在进展期胃癌术后采用三维适形放疗联合卡培他滨化疗的治疗效果较为显著，同时可以有效降低病人的癌症转移率以及局部复发率，而且不会出现太大的不良反应。给予胃癌病人使用三维适形放疗与卡培他滨化疗具有增敏协同作用，能有效控制肿瘤的扩散和局部复发，进而发挥良好的治疗效果，让患者生存期延长，让其生活质量提高。
综上所述，进展期胃癌术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗的治疗效果显著，值得临床应用和推广。
【参考文献】
[1]陈琳琳.进展期胃癌术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗的疗效观察[D].大连医科大学,2014.
[2]蒋鹏飞.进展期胃癌术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗的疗效[J].医学理论与实践,2017,30(15):2244-2246.
[3]陈炳光,蔡悦成,莫如康,等.胃癌根治术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗临床研究[J].国际医药卫生导报,2012,18(7):942-945.
论文作者:何永,林艳群
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/9
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