亚力坤? 努尔合买提（新疆布尔津县人民医院 836600）
【摘要】目的 观察中医、维吾尔医配合治疗慢性湿疹的临床疗效. 方法 将62 例慢性湿疹患者, 采用中医、维吾尔医药内服外洗治疗, 疗程4-6 周. 观察治疗患者瘙痒程度, 皮损等变化及不良反应情况. 结果 治愈率95.2%, 总有效率98.4%. 结论 证实中医、维吾尔医配合治疗慢性湿疹具有确切的临床疗效。
【关键词】 慢性、湿疹 中医、维吾尔医配合治疗 疗效观察
【中图分类号】R254.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0254-01
慢性湿疹是一种临床常见的瘙痒性皮肤病，常因急性和亚急性湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而成，部分患者一开始即表现为慢性湿疹的症状，隶属于中医学“湿疮”范畴。湿疹在国内约占皮肤科门诊患者的20% 左右，由于慢性湿疹反复发作，迁延难愈，给患者身心带来巨大痛苦。慢性湿疹病位在表，病灶外露，通过对患者局部外用药物可以使药物功效直达病所，不仅能透达腠理，疏通经脉，调和气血等发挥局部的治疗作用，还能通过肌肤、腠理、毛窍，深入脏腑，起到内外合治的作用。目前西药治疗慢性湿疹的外用药以糖皮质激素为主，以抗炎、止痒、抑制增生，可在短时间有效，但对药物易产生依赖性，停药后易反复发作，并有可能诱发皮肤感染等局部不良反应，甚至产生全身性副作用。而中医药外治具有疗效好，副作用小，不易复发的优势，为寻求更好的治疗慢性湿疹的药物和剂型，故综述如下。
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1 临床资料
1.1 诊断标准
诊断标准：西医诊断标准参考赵辨主编的《临床皮肤病学》，辨病属于慢性湿疹；中医诊断标准参考《中医外科学》，辨证属于血虚风燥证； 美国皮肤学会特应性皮炎诊断标准中的必备两项指标并排除疥疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病、鱼鳞病等。
1.2 纳入标准
以皮疹、瘙痒为主诉来门诊初次就诊并诊断为慢性湿疹的患者，排除合并严重肝、肾疾病，血液病等，并能配合观察和随访的患者。
1.3 临床疗效判定
按照《中药新药临床研究指导原则（试行）》中关于湿疹的疗效判定标准进行评定。临床痊愈：皮损全部消退，症状消失，积分值减少≥ 95％以上。显效：皮损大部消退，症状明显减轻，积分值减少≥ 70％ 以上。有效：皮损部分消退，症状有所改善，积分值减少≥ 50％以上。无效：皮损消退不明显，症状未见减轻或反见恶化，积分值减少不足50％。
1.4 般资料
均在门诊治疗，慢性湿疹62 例患者中男性45 例，女性17 例，年龄16-72 岁；病程最短1 年，最长11 年；治愈59 例，占95.2%，好转2 例( 占3.2%) ，未愈( 症状与体征无改善) 1 例，占1.6%，总有效率98.4%。
2 治疗方法
2.1 采用中药熏洗治疗、内服维吾尔医药及配合外用软膏治疗。基本方如下：苦参50g、黄柏30g、玫瑰花20g、石榴皮20g、蛇床子20g、艾叶20g、白蒺藜20g、苍耳子20g 土茯苓20g、白鲜皮20g、地肤子20 g。上药1 剂煎煮2 次，药汁混合约3 000 mL，混匀，余待稍凉后全身泡洗30min，水温在38℃～ 42 ℃为宜，擦干不必用清水冲洗以保持药物浓度， 皮肤干燥者于泡洗擦干后立即搽玫瑰花油（新疆维吾尔医制药厂生产）每日1-2 次, 肤痔清软膏每日1-2 次, 外用。内服夏塔热片、5 片、两次日， 复方卡森冲击12g、两次日、（新疆维吾尔医制药厂生产）。
2.2 疗效判断 1 周后观察疗效，皮肤瘙痒明显减轻，病变皮肤脱屑后变光滑，夜间睡眠改善为显效; 症状、体征无好转或加剧为无效。
3 讨论
中药熏蒸是传统中医外治方法，《证治准绳·疡医》云：“淋洗之功，疏导腠理，调和血脉，探引热毒，从内达外，易深为浅，缩大为小; 红肿蔓延，洗之则收，殷紫黑，洗之红活; 逐恶气，去风邪，除旧生新。” 中药熏洗时，药物直接作用于患处，药物借助热力作用刺激肛门局部皮肤，促进血液和淋巴循环，改善代谢。本熏洗方中黄柏、白鲜皮、土茯苓清下焦湿热; 苦参、地肤子、白蒺藜、白鲜皮、苍耳子清热燥湿，祛风止痒; 玫瑰花、石榴皮、收剑、润肤作用：玫瑰花油、肤痔清软膏具有杀虫止痒、滋养润肤；夏塔热片、卡森冲击凉血养血消肿散结作用。诸药合用具有清热燥湿、养血活血、杀虫止痒、滋养润肤之作用。综上述治疗证实中医、维吾尔医配合治疗慢性湿疹具有确切的临床疗效。
参考文献
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论文作者:亚力坤? 努尔合买提
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
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