兰西县中医院 黑龙江绥化 151500
【摘 要】目的：观察香砂养胃丸对胃肠消化功能的作用影响。方法：选取慢性胃炎患者144例，根据随机数字表法分为香砂养胃组与温胃舒组，各72例，在西医三联疗法基础上，分别加服香砂养胃丸与温胃舒胶囊，疗程3周，对比观察两组患者的临床疗效及药品对胃肠消化功能的作用。结果：观察组患者的总有效率、症状缓解时间、疾病复发率等临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义。而用药期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论：香砂养胃丸治疗慢性胃炎，消化性溃疡症和胃肠功能紊乱均有一定疗效，香砂养胃丸治疗胃肠消化功能疾病疗效满意，值得临床推广。
【关键词】香砂养胃丸；胃肠消化功能；研究分析
【中图分类号】R373.2+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-179-01
前言：香砂养胃丸为经典名方，山木香、砂仁、白术等12味中药组成，具有温中和胃作用。临床用于治疗不思饮食，呕吐酸水，胃满闷，四肢倦怠等消化道症状，是临床消化道疾病最常用的药物之一。对我院于2013年3月至2014年9月期间收治的144例慢性胃炎患者临床资料进行回顾性对照分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
男 79 例，女 65 例；年龄 14～68 岁，平均（44.3± 7.5）岁；病程 3 个月至 2年，平均（1.5 ± 0.4）年。确诊浅表性胃炎 97 例，萎缩性胃炎47 例，幽门螺杆菌检查阳性 53例，中医辨证分型为脾胃气虚 80例，脾胃虚寒 64例。随机将患者分为观察组和对照组，各 72 例，两组患者在身高体重、病程、发病情况及就诊时间等方面对比差异不显著，具有可比性。两组患者在年龄，性别，病情，职业，文化程度，生活环境能等方面比较均无统计学意义。所有患者多表现为腹部胀痛，胃内出现烧心感且伴有饱胀，多数患者临床症状已持续近1个月。经行胃镜检查确诊尚无器质性疾病出现。B超及X线检查均未发现肠道及肝胆胰病变，患者无结缔组织疾病，糖尿病，所有患者病程为3—7年。
1.2方法
两组患者治疗方案均获得本人知情同意，西药给予兰索拉唑，克拉霉素，莫沙必利三联疗法。兰索拉唑片。口服，每次15mg，每日2次；克拉霉素片250mg，每日2次；莫沙必利片口服，每次5mg，每日3次。香砂养胃组患者在西药基础上加服香砂养胃丸，每次9g，每日2次.温胃舒组应用温胃舒胶囊治疗，每次1.2g，每日2次.两组均以4 周为1个疗程，连续服用2个疗程后，对比临床疗效。此外，嘱患者保持健康的生活规律，禁烟、禁酒，避免食用刺激性食物，采取低脂饮食，注意少食多餐，保持心情愉悦，解除不必要的忧虑，坚持适当运动，尽量避免服用非类固醇消炎药。疗效评定标准：痊愈：临床症状完全消失；显效：主观自觉症状基本改善，但仍感轻微不适；有效：主观自觉症状缓解50%以上；无效：症状无任何改善。采用统计软件对数据进行分析，统计学方法应用 SPSS21.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（X±S）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，检验水准α=0.05。当 P ＜ 0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
两组患者的疗效对比分析[n（%）]
所有患者在治疗期间均未见明显药品不良反应及不良事件发生。
3.结论
3.1香砂养胃丸治疗胃病消化功能的适应症
香砂养胃丸具有调整消化液分泌功能；对胃肠道平滑肌具有良好的双向调节作用；对胃溃疡的形成有明显的抑制作用，可降低溃疡发病率；有较强的抑菌作用；有利胆作用，可增加胆汁的分泌，松弛奥狄氏括约肌，并降低胆囊的压力。本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。近年来，还发现还有许多新功用。呼吸道感染：在常规抗炎和抗病毒治疗的基础上加用香砂养胃丸口服，每次9克，每日两次。可提高疗效，促进机体恢复。老年性肠功能紊乱及胃神经官能症：口服香砂养胃丸每次4.5克，每日3次，待大便基本正常后，每日服两次或隔日服两次，以巩固疗效。该品能使消化液分泌增加，改善食欲，促进肠道积气排出，故能芳香健胃，驱风行气治疗肠功能紊乱。胃与十二指肠溃疡：该品对胃粘膜的溃疡面有保护作用，并可使溃疡愈合，且有解痉镇痛作用。胃大部分切除后的胃痛、呕吐、纳呆等。
3.2香砂养胃丸治疗胃病原理
香砂养胃丸的作用研究中医学历来认为在人体健康和疾病过程中，精神因素具有非常重要的作用，特别是对胃肠部疾患具有很大的影响。非常典型的是肝的疏泄功能失职及思虑过度均易导致胃痛的发生。香砂养胃丸由《万病回春》中香砂养胃汤加减而成，具有温中健脾，理气化湿和胃之功效。现代中医研究认为，方中陈皮、木香、枳实、砂仁能使胃肠道平滑肌兴奋，收缩力增强，蠕动加快，故能改善胃动力障碍，缓解胃肠道胀气所致的腹痛、腹胀、嗳气；砂仁、陈皮、白术、藿香具有促进胃消化液分泌的作用，增强消化力；而厚朴具有一定的抗菌作用，能改善胃肠道炎性症状；且藿香对胃肠神经有镇静作用，能解除精神因素对胃肠运动的影响，改善上消化道症状。香砂养胃冲剂具有促进胃液分泌，提高游离酸和总酸度排出量，促进小肠运动，增加排便次数，缩短排便时间，对急性应激性胃溃疡（水浸拘束法、幽门结扎法）和慢性胃溃疡（醋酸模型）均有抑制作用。
3.3香砂养胃丸成分及注意事项
香砂养胃丸的主要成分之一是木香，而木香人心、肺、肝、脾、胃、膀胱六经，功能主治是行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。用于胸脘胀痛、泻痢后重、食积不消、不思饮食；调气用木香。其味辛，气能上升，如气郁不达者宜之。若阴火冲上者，则反助火邪，当用黄柏、知母，而少以木香佐之。香砂养胃丸除去包衣后显棕褐色；气微，味辛、微苦。成分是木香，砂仁，白术，陈皮，茯苓，半夏（制），香附（醋制），枳实（炒），豆蔻（去壳），厚朴（姜制），广藿香，甘草，功效作用是温中和胃。用于不思饮食，胃脘满闷或泛酸水。食用忌生冷油腻食物。胃痛症见胃部灼热，隐隐作痛，口干舌燥者不宜服用本药。服药三天后症状无改善，或服药期间症状加重，应去医院就诊。按照用法用量服用，小儿及年老体虚患者应在医师指导下服用。长期连续服用，应向医师咨询。本品宜用温开水送服。药品性状发生改变时禁止服用。儿童必须在成人的监护下使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
结束语：随着生活节奏的加快，人们的生活极其不规律并且社会压力相当大，容易患上各类胃病。研究发现香砂养胃丸治疗胃病取得了很好的疗效。香砂养胃丸起到了健脾养胃，化湿和中的作用，起到行气消食于一方，在临床上凡是患者出现脾胃虚弱，气滞感寒及饮食停滞证的情况均可应用。香砂养胃丸治疗消化胜溃疡疗效可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]王学成.香砂养胃丸治疗消化性溃疡临床分析[J].中国医学创新.2010（05）.
论文作者:李岩
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：养胃论文; 患者论文; 症状论文; 作用论文; 疗效论文; 胃肠论文; 木香论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;