（自贡市中医医院 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：探析中风偏瘫患者采用针灸、康复护理联合实施干预的有效性。方法：抽取我院2013年12月-2015年12月收治的88例中风偏瘫患者作为调查对象，分成观察组与对照组，对照组实施康复护理干预，观察组在对照组基础上实施针灸治疗，对比两组患者的护理效果。结果：数据显示，观察组接受护理后，其日常生活能力、肢体运动功能水平明显优于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：针灸联合康复护理用于中风偏瘫患者的临床治疗中可获得较为理想的效果，应该推广应用。
【关键词】中风偏瘫；针灸治疗；康复护理；临床效果
【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0299-02
中风后遗症中中风偏瘫是常见的类型，主要是指患者一侧肢体肌力发生减退的情况，从而造成活动不理或者完全无法活动[1]。中风偏瘫具有致残率高、死亡率高、发病率高等“三高”特征[2]。通过针对性的措施提高患者认知能力、降低死亡发生率、加快患者肢体功能恢复速度，是目前临床医学者关注的主要问题[3]。本文对我院收治的中风偏瘫患者采用康复护理与针灸治疗联合干预，现将治疗效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选择2013年12月-2015年12月期间到我院接受住院治疗的中风偏瘫患者88例，与第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准互相符合，并通过MRI或者CT、临床诊断等给予确诊；临床以肌肉痉挛、肌反射亢进、下肢肌张力增高等表现为主；男患者、女患者分别为46例、42例，年龄为40～80岁，中位年龄为（44.52±8.3）岁；30例出血性中风偏瘫，58例缺血性中风；将视野缺损、智能障碍、精神病史、严重合并症等患者全部排除出本组研究之外。按照患者住院床号分成观察组与对照组，每组44例。两组患者性别、年龄、诊断标准、疾病类型、排除标准等各项数据对比差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组研究对象实施康复护理干预，对于急性期患者要选择健侧卧位体位，每隔3小时进行1次拍背，在肩上部维持上肢，伸直肘关节，无需垂腕。下肢与髋关节维持伸直状态，小腿与足底维持垂直状态。在卧床过程中需要进行被动运动的训练工作，全方位活动关节组织，完成坐位保持、坐起、翻身等干预。护理人员还需要教导患者在床上完成转移操作，维持时间超过3min。对于恢复期的患者，护理人员要重视锻炼其步行、转移、站立平衡、起立、坐位耐力等功能，若条件允许，则利用下肢矫形器辅助患者完成锻炼，护理人员在此阶段还需要重视锻炼患者穿衣、吃饭等方面的日常生活能力。对于后遗症期患者则需要加强日常生活能力训练工作，护理人员需要帮助患者完成日常生活动作、平地步行、上下楼梯等实用动作训练工作，每天2次，每次30分钟。
观察组采用康复护理联合针灸治疗，康复护理操作与对照组相同。通过分析患者的病情，采用针对性的穴位完成针灸治疗。若下肢活动障碍，则选择阳陵泉、足三里、血海、环跳等穴位；对于上肢活动障碍患者，则选择外关、曲持等穴位；对于语言障碍，则对头部语言反射区域进行针刺。每天1次，每次30分钟。
1.3 临床效果判定标准[4]
通过改良Barthel指数以及简化Fugl-Meyer评价法在护理前、护理后评价患者的日常生活能力、肢体运动功能，用于判定治疗护理方法的有效性。
1.4 统计学处理
所有临床数据均录入SPSS 32.0统计学软件完成统计分析工作，以均数±标准差代表计量数据，采用卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组在护理前日常生活能力、肢体运动功能水平等指标无明显差别（P＜0.05）；治疗护理后，观察组与对照组日常生活能力、肢体运动功能水平等指标具有明显差别（P＜0.05），详细数据如表所示。
3.讨论
中风偏瘫患者会出现劳动能力丧失的情况，严重的会导致中度致残，对患者的生活质量产生严重的影响，还会给社会、家庭带来一定的负担。临床主要是以加快患者肢体功能恢复作为主要治疗原则。中医学表示，中风疾病与脏腑阴阳失调、气血亏虚具有非常密切的关系，由于劳累或者忧思恼怒造成心火亢盛、肝阳上亢等症状，上蒙清窍造成的[5]。针灸能够及时恢复患者肢体功能、语言以及神志等，在选择针灸穴位时应该站在通督调神、醒脑开窍的角度出发，分别在受累肢体、颈部、头部等选择穴位，可达到舒筋缓急的效果。康复护理措施可加快患者末梢循环、血液循环的速度，从而及时恢复机体各项功能。另外，实施康复护理干预还能够促进患者自理能力得到有效培养，促进家庭负担明显减少，从而改善患者的心理状态，提高患者治疗依从性。据分析本组研究结果得知，观察组采用针灸联合康复护理实施干预后，可明显改善其日常生活能力与肢体运动功能水平，改善情况明显优于单纯康复护理的对照组（P＜0.05）。
综上所述，中风偏瘫患者采用康复护理联合针灸治疗实施干预，可加快患者疾病康复速度，改善患者治疗预后，明显恢复肢体运动功能，值得全面推广。
【参考文献】
[1]王红,鲁志凌,李娓.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的疗效分析[J].中国民康医学,2013,v.25 03:93-94.
[2]施国翠.针灸配合康复护理对治疗中风偏瘫的疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,v.8 19:151-152.
[3]石洪珍.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察[J].大家健康(学术版),2015,v.9 04:24.
[4]齐守成.针灸配合康复训练治疗老年中风偏瘫临床疗效观察[J].航空航天医学杂志,2015,v.26;No.149 06:759-760.
[5]董偓.针灸配合康复训练治疗中风偏瘫60例临床观察[J].中国医药导报,2011,v.8;No.212 06:148-149.
论文作者:沈晓华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
标签：患者论文; 针灸论文; 肢体论文; 日常生活论文; 对照组论文; 功能论文; 能力论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;