倪莉芳
苏州市吴江区中医医院肾内科 江苏省苏州 215225
【摘 要】总结本院肾内科 2013 年12 月至2015 年6 月期间 8 例Ⅱ~Ⅲ期压疮患者用鸡蛋壳内膜外敷配合红外线理疗对压 疮的疗效。主要包括治疗方法、护理措施、促进血运、加强营养、健康教育等有效干预。认为鸡蛋壳内膜外敷配合红外线理疗 能使压疮创面保持干燥并促进愈合。
【关键词】鸡蛋壳内膜；红外线理疗；压疮治疗
【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-171-01 压疮是由于肢体突出部位组织长期受压迫导致局部组织 持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死形成的软组织溃疡， 是长期卧床病人在临床上常见的并发症，也是护理工作中较为 棘手的问题。压疮多发生于体质虚弱、长期卧床的患者，尤其 是老年、昏迷或截瘫患者最为常见，临床表现为从表皮到皮下 组织、肌肉，甚至骨的破坏，严重者可因继发感染引起败血症 而危及生命。压疮大多是可预防的，但并非全部。现将 8 例 鸡蛋壳内膜外敷合并红外线理疗治疗压疮的治疗方法，护理措 施，治疗结果，护理体会归纳如下： 1、治疗方法 首先要对伤口进行清理，有的伤口有很多的分泌物，有的 肌肉已经坏死了成了灰白色，先清除坏死组织，用碘伏棉球彻 底的清除坏死组织，露出新鲜创面，使局部干燥后，将新打开 的新鲜鸡蛋皮内膜轻轻剥离下来，将内膜（有蛋清的那面）平 整的敷于疮面上，蛋膜覆盖范围要超出疮面1cm。尽量不要有 气泡，如膜下有气泡，应以无菌棉签轻轻挤压排出气泡，贴平 后再用红外线灯照射，距离为30～40cm，一般要烤三十分钟， 让鸡蛋内膜和皮肤完全贴紧后一定不要让局部受压。如果贴的 蛋膜脱落，应重新消毒贴蛋膜。一般三、四天就会结痂。 2、护理措施：
2.1 避免局部组织长期受压，①定时翻身，减少组织的压 力；②保护骨隆突处和支持身体空隙处。
2.2 避免摩擦力和剪切力的作用：①病人取半卧位时，注 意防止身体下滑；②协助病人翻身、更换床单和衣服时，切忌 拖、拉、推等动作；③保持床单清洁，平整，无碎屑；④使用 便器时防擦伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3 避免局部潮湿等不良刺激：①保持皮肤和床单清洁、 干燥；②避免病人直接卧于橡胶单或塑料单上。
2.4 促进局部血液循环：①对长期卧床的患者，每日应进 行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体 的血液循环，减少压疮的发生；②经常检查、按摩受压部位。
2.5 改善机体营养状况：①对易发生压疮者，在病情允许 的情况下，给予高蛋白，高维生素饮食，以增加机体体抗力和 组织修复能力；②不能进食者，由静脉补充营养。
2.6 健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗 护理的一般知识，指导学会预防压疮的方法。 3、结果
8 例压疮患者中，5 例Ⅱ期压疮患者5~10 天完全愈合，溃 疡结痂并脱落，局部组织完全修复；2 例Ⅲ期压疮患者好转溃 疡结痂、面积缩小、变浅、渗出减少；1 例未愈出院。
4、护理体会
鸡蛋皮内膜是一种接近生理状态的生物半透膜，具有良好 的通透性，能维持创面干燥，加快和促进创面的愈合；有资料 报道，生鸡蛋皮内膜含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞 壁，杀死入侵细菌，有一定的消炎和杀菌作用[1]，是一种天然 的生物性敷料，贴敷于压疮患处是一种很好的保护，可起到异 体皮移植的作用，明显优于各种敷料。它不但能保护创面、预 防和控制感染，还具有明显的收敛作用，能促进肉芽组织的生 长。同时，鸡蛋皮内膜表面有蛋清，蛋清黏性强，而且蛋白质、 氨基酸含量较高，可使创面的营养状况得到一定改善，利于上 皮生长，促进创面愈合[2]，还能改善局部的渗透性，减轻创面 的细胞水肿，减少渗出。辅以红外线局部照射，可扩张局部血 管，增加血管通透性，增加局部血液循环，加速渗出物的吸收， 促进创面愈合。操作简单，取材方便、经济，易于被患者和家 属接受。 参考文献： [1]刘付敏，李建烨，薛善芳.生鸡蛋清及其内膜治疗褥疮 的效果观察[J].中国误诊学杂志，2008，8（2）：293-294. [2]郑金凤，吴晶艳.鸡蛋壳内膜治疗三期褥疮的临床体会 [J].中国当代医学，2007，（6）：88.
论文作者:倪莉芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：内膜论文; 创面论文; 局部论文; 鸡蛋论文; 组织论文; 患者论文; 红外线论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;