（成都航天医院 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：探讨腹部手术患者采用不同皮肤清洁措施对手术部位皮肤消毒效果的影响。方法：选取2014年3月～2015年3月收治于我院并行腹部手术的150例患者，并将其随机地分为三组，分别采用常规的手术部位皮肤消毒、生理盐水预处理和浓度为75%的酒精预处理。术前均采用碘伏消毒液对手术部位皮肤进行3遍消毒，采集患者不同时期手术部位皮肤的样品，并计算并比较患者手术部位每平方厘米的细菌菌落数。结果：三组患者在经过皮肤预处理后，皮肤细菌数之间均有显著性差异（P<0.05），在预处理后与经过常规消毒后各时间点的细菌数无显著性差异（P>0.05）。结论：手术病人在手术前通过不同的皮肤预处理均可有效的杀灭患者手术部位皮肤的细菌，碘伏常规消毒在经过不同预处理方法的术区皮肤优秀护理后均可达到杀灭细菌的功效。
【关键词】 手术病人；皮肤预处理；皮肤消毒效果
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0183-02
皮肤作为人体防御细菌入侵的天然屏障，对避免人体遭到细菌的感染具有重要的作用。通常情况下，人体皮肤表面存在着种类繁多的细菌，其中常驻细菌大多数对人体是无害的，部分暂驻细菌则具有一定的致病性[1]。一旦在手术的过程中将皮肤切开，切开处的皮肤组织就会被寄驻在皮肤表层的细菌感染。因此，手术部位皮肤术前有效的消毒措施对避免术区皮肤感染具有重要的意义。本文选取2014年3月～2015年3月收治于我院并行腹部手术的150例患者为研究对象，探讨不同预处理方法对术区皮肤消毒效果的影响，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年3月收治于我院并行腹部手术的150例患者，其中男84例，女66例，年龄在20～71岁之间，平均年龄（56.43±8.78）岁，并将其随机地分为三组，每组各50例，其中A组采用常规的手术部位皮肤消毒措施，B组生理盐水对手术部位皮肤进行预处理，C组采用浓度为75%的酒精进行手术部位皮肤预处理。三组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者在进行皮肤预处理前均通过局部皮肤清洗、松节油清洗脐部、肥皂水清洗手术部位、备皮等皮肤准备措施，且经过注射抗生素进行药物防感染。在进入手术室后，需要有专门的护理人员检查皮肤的准备情况，其中采用生理盐水对B组患者术区皮肤擦拭3遍进行预处理，C组患者采用浓度为75%的酒精擦拭术区皮肤1遍进行预处理，在预处理完成后对3组患者实施常规的术区碘伏消毒措施。分别于患者入室后、术区皮肤预处理前、术前、手术开始30min、60min、手术结束前等时间点对术区皮肤进行取样，采用5cm×5cm规格的灭菌板置于患者术区皮肤上，并用无菌棉拭子横竖往返4次擦拭灭菌板，及时用剪刀将手接触部位剪去，将棉拭子头部放入无菌洗脱液试管内，盖好送往生化实验室进行检验，并根据检验结果计算3组患者每平方里面细菌菌落数。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究数据进行统计学分析，计量资料采用（x-_+s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 三组患者皮肤预处理前后细菌数比较
根据计算结果可知，B组与A组相比较具有显著性差异（P<0.05），C组与A组相比较具有显著性差异（P<0.05），C组与A组相比较具有显著性差异（P<0.05）。如表1所示
3.讨论
通常情况下，进行腹部手术前1d均需要对患者的术区皮肤进行清理准备工作，准备工作主要有对患者术区皮肤毛发的清理和皮肤的清洁，但是护理人员在皮肤准备工作中常常会忽视对皮肤的清洁[2]。对于皮肤的准备工作其灭菌效果是有效的，因此需要在术前对术区皮肤进行预处理，以消灭术区残留的细菌，保证手术后术区皮肤不会发生细菌感染。大量的临床研究表明生理盐水和酒精对皮肤进行预处理效果虽明显，但是与经过常规碘伏消毒处理的结果无差异[3]。碘伏消毒一直是临床常用的消毒方法，碘伏可将皮肤表面的细菌数量降至原有水平的1/900，具有有效的杀灭皮肤表面细菌的作用，能够有效的预防手术切口的细菌感染[4]。本研究中，采用3种不同的皮肤预处理后，术区皮肤的细菌数量明显减少，但是在手术过程中其细菌数量与采用常规碘伏消毒的效果无异，没有明显的差别。
因此，腹部手术病人在手术前通过不同的皮肤预处理均可有效的杀灭患者手术部位皮肤的细菌，碘伏常规消毒在经过不同预处理方法的术区皮肤预处理后均可达到杀灭细菌的功效。
【参考文献】
[1]马建中.手术病人皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响[D].山东大学,2013.
[2]房桂秋.术前皮肤预处理对腹部手术患者的干预作用[J].辽宁医学院学报,2015,04:70-72.
[3]邢春凤,周月辉,邓小凌.预消毒对骨科手术患者皮肤消毒效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,10:117-118.
[4]王红明,李春卉,董薇等.不同消毒法皮肤消毒效果的比较研究[J]. 现代预防医学,2008,20:4083-4084.
论文作者:袁素萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
标签：皮肤论文; 细菌论文; 手术论文; 患者论文; 部位论文; 效果论文; 腹部论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;