【摘要】目的：探讨老年慢性支气管炎患者给予优质化护理干预的效果评价。方法：选取老年慢性支气管炎患者88例，分为对照组（n=44）与观察组（n=44），对照组行常规护理，观察组行优质化护理，比较两组护理效果。结果：经过相应护理方式进行干预后，观察组的治疗总有效率和患者护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性支气管炎患者给予优质化护理干预的效果显著，可促进患者的疾病康复，提高患者的护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】老年患者；慢性支气管炎；优质化护理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0020-02
In elderly patients with chronic bronchitis give the nursing intervention effect evaluation of the varieties
Li Qin,Ganluo County Tianba Town Center Hospital,Sichuan 616854 China
【Abstract】Objective On patients with senile chronic bronchitis give the nursing intervention effect evaluation of the varieties.Methods Selected 88 patients with senile chronic bronchitis were divided into control group (n=44) and observation group (n=44) and control group routine nursing care, observation group the varieties of nursing, nursing effect compare two groups. Results After the corresponding nursing intervention in the form of group treatment were higher than the control group total effective rate and patient nursing satisfaction, statistically significant difference (P<0.05). Conclusion In elderly patients with chronic bronchitis given nursing intervention effect is remarkable, the varieties can promote the patient's disease rehabilitation, improve patient satisfaction with care, worthy of further popularization and application in clinic.
【Key words】Elderly patients; Chronic bronchitis; The varieties of nursing; Application effect
当患者发生慢性支气管炎后，会导致其出现长时间的咳嗽以及咳痰症状，同时也会导致患者的呼吸系统受到较为严重的损害[1]。加之我国社会老龄化进程的不断推进，老年人口数量不断增加，由于老年人机体免疫力较弱，因此其患上慢性支气管炎的患者数量不断增多，对老年群体的健康造成影响。由于老年患者存在一定特殊性，因此对其开展常规化护理，不能取得较为理想的护理效果。优质化护理作为一种新型护理模式在临床上逐渐受到了更多的应用，其属于一种具有创造性的，整体的，个性的，有效的护理模式[2]。优质化护理的实施就是为了使患者得到一个舒适的就医环境，使其在就医治疗的过程中能够感到方便，舒适和满意。本次研究选取我院收治的老年慢性支气管炎患者88例，探讨老年慢性支气管炎患者给予优质化护理干预的效果评价。报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取2015年1月-2016年1月我院收治的老年慢性支气管炎患者88例，全部患者的慢性支气管炎病情均经临床症状诊断和实验室检查确诊。按照随机数字表法，分为对照组（n=44）与观察组（n=44）。对照组男25例，女19例，年龄45～76岁，平均（63.7±4.1）岁，病程7～16年，平均（10.6±2.5）年；观察组男27例，女17例，年龄47～78岁，平均（64.3±4.3）岁，病程6～15年，平均（10.8±2.2）年。两组在性别，年龄，病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 研究方法
对照组患者行常规护理，护理内容包括对患者的病房开展定期的消毒工作；使患者的病房得到良好的通风；对病房内的温度以及湿度进行有效的控制，使患者感到舒适为宜；同时避免病房内流动人员过多，为患者提供一个安静的休息环境；密切观察患者的生命体征变化；为患者进行有效的拍背护理，同时护理人员要多鼓励患者自行开展有效咳嗽；护理人员需对患者的用药进行指导和监督，对患者在用药后的临床效果以及出现的不良反应进行有效观察，如患者出现了较为严重的不良反应则应及时通知临床医师进行处理，避免更为严重的后果出现；对患者的日常饮食营养进行加强，指导患者食用蛋白质，维生素含量丰富的食物，且食物质地应较软，宜吸收，不可食用过于油腻，辛辣的食物。观察组在对照组基础上，加用优质化护理，具体护理方法为：（1）为患者提供有效的心理护理。当患者出现慢性支气管炎后，由于该疾病的病程较长，加之很容易病情复发，因此很容易导致患者出现焦虑，恐惧等不良情绪，还有部分患者可能在疾病的长期折磨下，可能发生更为严重的厌世情绪。因此在患者入院后，护理人员需对患者的心理状态进行有效的评估，并根据评估结果，对患者开展有效的心理疏导。护理人员需将慢性支气管炎的相关知识告知给患者，使患者能够对自身所患疾病有正确的认识，同时以成功案例鼓励患者，使患者明白只要坚持按照医嘱进行用药，慢性支气管炎是可以完全治愈的，同时也可通过养成健康规律的生活习惯，尽可能避免慢性支气管炎的复发。同时护理人员要与患者多进行沟通，使其能够对护理人员建立信任感，同时护理人员需指导患者家属为患者提供家庭支持，促使患者建立治疗信心。（2）加强吸氧操作护理。当慢性支气管炎患者发生呼吸困难时，应及时为患者开展吸氧治疗，使患者的呼吸困难症状得到有效的缓解。在对患者进行吸氧治疗的过程中，护理人员需要对患者的生命体征变化进行密切观察，根据患者的具体情况，对吸氧量进行适当调整，同时对患者的治疗效果，以及在治疗过程中出现的不良反应进行有效观察，如患者发生严重不良反应应及时通知临床医师进行处理。同时应对患者的吸氧管进行密切观察，使吸氧管能够保持通畅，避免发生堵塞或是脱落等情况。（3）加强药物应用护理。临床上对慢性支气管炎患者进行治疗时，所采用的主要方法为抗生素治疗，从而对机体的感染情况进行有效控制，在对患者采用药物进行治疗的过程中，护理人员需遵医嘱对患者的用药开展指导，并对导致患者发生感染的致病菌的种类以及患者自身的耐药性进行综合的考量，在患者采用药物进行治疗的过程中，护理人员需对患者用药后的机体变化，包括病情变化，体温变化等进行密切观察，同时对患者的主诉情况进行耐性倾听，并根据患者的临床症状变化对药物用量进行适当调整，（4）为患者实施有效的健康教育。患者在住院接受治疗的过程中，护理人员需对患者开展有效的健康教育，将慢性支气管炎的相关知识告知给患者及其家属，同时指导患者如何开展合理的运动锻炼，从而使患者的自身抵抗力得以有效增强，从而使患者的疾病康复得以促进。同时在患者出院前，护理人员需就出院后的注意事项对患者及其家属做好健康宣教，使患者懂得出院后在饮食生活上需注意哪些问题，同时通过对患者家属开展健康宣教后，使患者家属能够做好患者的日常护理工作，并告知患者定期接受复查，从而使患者的治疗效果得以巩固。
1.3 观察指标和疗效判定
观察两组患者的临床治疗总有效率和患者护理满意度。疗效判定：经过治疗后，患者的临床症状全部消失，临床体征恢复到正常状态，通过开展痰菌培养结果显示呈阴性，开展X线胸片检查显示患者的支气管炎性病变已经被全部吸收，则为显效；经过治疗后，患者的临床症状得以改善，临床体征得以好转，通过开展痰菌培养结果显示呈阴性，开展X线胸片检查显示患者的支气管炎性病变部分被吸收，则为有效；经过治疗1周后，患者的临床症状未改善，临床体征未好转，通过开展痰菌培养结果显示呈阳性，开展X线胸片检查显示患者的支气管炎性病变未被吸收或增加，为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。在患者出院前1d，采用自制护理满意度调查表对患者开展护理满意度调查，共100分，≥90分为满意，<60为不满意，其余为一般满意。总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。[n，（%）]表示计数资料，行χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
经过相应护理方式干预后，对照组的治疗总有效率为，观察组的治疗总有效率为，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
随着环境的不断恶化，加之老龄化进程的不断推进，老年慢性支气管炎患者的数量不断增多，对老年人的健康造成了一定影响[3]。慢性支气管炎属于一种慢性疾病，其病程长，且容易反复发作，会对患者的身心健康造成较为严重的影响。导致慢性支气管炎发生的病因包括感染，吸烟，过敏反应，以及气候变化等，慢性支气管炎发生后，还可能导致阻塞性肺气肿以及支气管扩张等并发症的发生，因此对于老年慢性支气管炎患者，必须进行积极有效的护理干预，不仅需要对患者开展开展有效的身体护理，还需要对患者开展有效的心理护理[4]。有学者通过研究发现，对老年慢性支气管炎患者开展优质护理，可使患者的临床疗效得以有效提升[5]。本次研究结果显示，在采用优质护理后，观察组患者的临床疗效以及护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示优质化护理的实施，可有效提高老年慢性支气管炎患者的临床治疗效果，并可提升患者的护理满意度，促进医患和谐，这也和前人的研究结果相符。
综上所述，老年慢性支气管炎患者给予优质化护理干预的效果显著，可促进患者的疾病康复，提高患者的护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。
【参考文献】
[1]胡琴芳.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].吉林医学，2014，35(18)：4106.
[2]吴限.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].中国医药指南，2017，15(1)：232-233.
[3]赵晓燕.老年慢性支气管炎患者的社区护理干预及临床效果[J].中国继续医学教育，2016，8(12)：183-184.
[4]张秀芹.优质化护理干预对老年慢性支气管炎的护理效果[J].中外女性健康研究，2016，1(4)：83+85.
[5]俞勤英，张楚.老年慢性支气管炎应用优质化护理的临床效果探究[J].大家健康(学术版)，2016，10(13)：132-133.
论文作者:李琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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