皮下引流法与开放换药法对预防肝胆外科手术感染的效果论文_陈玉芬

[摘要]目的：分析肝胆外科手术感染预防工作中皮下引流与开放换药法的效果。方法：择取2017年6月至2019年6月在本院接受手术的180例肝胆外科患者作为研究对象，将其分为研究组和常规组，两组各包含90例患者。分别对其实施皮下引流法和开放性换药法，分析两组患者的效果。结果：相对于常规组，研究组患者的治疗费用更少、瘢痕宽度更少，P＜0.05，分析两组患者的治疗基本情况和治疗有效率、感染率可知，相对于常规组，研究组患者的治疗基本情况更优，治疗总有效率更高，感染率更低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：肝胆外科预防手术感染的工作中，运用皮下引流法能够获得更理想的预防效果，在临床中可推广运用。

[关键词]皮下引流；开放换药；肝胆外科手术感染预防

在临床肝胆外科中，接受手术治疗的患者术后极易出现给雷并发症，其中发生率较高的一类并发症便是切口感染，对患者的预后结局产生严重影响[1]。临床调查资料表明，当手术患者出现切口感染后，其创面愈合的速度会受到影响，同时患者治疗的费用也会增加，病情恶化时甚至会导致患者发生全身感染，威胁患者的生命[2]。因此为患者实施有效的感染预防措施，对患者的生命具有重要意义。本研究选取180例肝胆外科患者作为研究对象，分析皮下引流与开放换药的效果，期望为临床诊疗工作提供借鉴，现将研究资料汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2017年6月至2019年6月来本院进行治疗的180例肝胆外科手术患者作为研究对象，将其分为研究组和常规组，两组各包含90例患者。在研究组中，有男性患者44例，女性患者46例；患者的年龄均在60岁至74岁间，平均年龄为（67.12±6.45）岁。在常规组中，有男性患者57例，女性患者33例；患者的年龄均在61岁至76岁间，平均年龄为（69.13±6.51）岁。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，结果显示，P＞0.05，两组间的差异不具有统计学意义，可进行对比。

患者选取标准：①患者未存在精神系统疾病或失语症，可与研究人员正常交流；②患者正在康复期，病情并无剧烈波动，较为稳定；③患者及其家属了解本研究内容，签署知情同意书，并自愿参与本研究。

患者筛除标准：①患者语言表达能力存在问题，无法与研究人员进行正常交流；②患者存在精神系统疾病，且病情较为严重；③患者患有严重的心、肝、肾等内科疾病，内脏功能存在异常；④其他可对本研究结果产生影响的因素。

本研究获得本院医学伦理委员会的批准。

1.2方法

常规组患者接受开放性换药法，护理人员严格按照换药流程，定时对患者进行换药。研究组患者接受皮下引流措施，具体内容为：护理人员对患者的创面进行清理，提前准备好引流管和泡沫材料等，以便对患者切口部位实施填充、封闭和引流操作。首先拆开患者的感染部位皮肤，清理缝合线部位的创面，运用高渗盐水纱布和庆大霉素对患者的分泌物和脓液进行引流，适当调整换药频率，依据患者的渗液情况，对患者切口部位予以缝合。

1.3观察指标

统计两组患者的治疗费用和瘢痕宽度；分析两组患者的治疗情况，包含：换药次数、切口愈合时长、创面清理时长；统计两组患者治疗有效率；记录两组患者的感染发生率。

1.4统计学分析

本研究选用SPSS20.0软件，对研究资料进行统计学分析。计量资料的表示方式为均数±标准差，即（x±s），检验方式为t检验；计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗费用以及瘢痕宽度的比较

分析两组患者的治疗费用和手术瘢痕宽度可知，相对于常规组，研究组患者的治疗费用更少，瘢痕宽度更小，P＜0.05，差异具有统计学意义，附表1。

表1两组患者治疗费用以及瘢痕宽度的比较（x±s）

注：P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗情况的对比

分析两组患者的换药次数、切口愈合时长以及创面清理时长可知，相对于常规组，研究组患者的换药次数更少，切口愈合时长和创面清理时长更短，P＜0.05，差异具有统计学意义，附表2。

表2两组患者治疗情况的对比（x±s）

注：P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3两组患者治疗效果和感染发生率的比较

研究组患者治疗的总有效率是96.66%，常规组患者治疗的总有效率是60%，研究组治疗的总有效率更高；分析两组患者的感染发生率可知，相对于常规组，研究组患者的感染发生率更低，P＜0.05，差异具有统计学意义，附表3。

表3两组患者治疗总有效率和感染发生率的对比[n（%）]

注：P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

在肝胆外科手术中，切口感染是一类较为常见的并发症，临床医生通常运用开放换药法对切口感染患者进行处理，但效果并不理想。伴随医学技术的发展，皮下引流技术逐渐得到推广运用，在肝胆外科手术切口感染的预防工作中获得了较为理想的效果。

本研究选取180例在本院进行手术的肝胆外科患者作为研究对象进行研究，分析皮下引流与开放换药法的效果，结果显示，相对于常规组，研究组患者的治疗费用更少，瘢痕宽度更小，P＜0.05，差异具有统计学意义，由此可知，为肝胆外科手术患者实施皮下引流措施预防感染，能够减少患者的治疗费用，减轻患者的经济压力，同时还能缩小患者的瘢痕宽度；分析两组患者治疗的基本情况、治疗有效率以及感染发生率可知，相对于常规组研究组患者的换药次数更少、切口愈合时长和创面清理时长更短，治疗有效率更高且感染发生率更低，P＜0.05，差异具有统计学意义，由此可知，皮下引流措施的实施，能够减少换药次数，促进患者的切口愈合，提升治疗效果，同时还能够降低感染的发生率。

4小结

总而言之，为肝胆外科手术患者实施皮下引流法，能够获得更良好的感染预防效果，在临床中具有较高的推广意义。

参考文献

[1]林庆国,刘平.皮下引流法与开放换药法预防肝胆外科手术切口感染临床分析[J].基层医学论坛,2017,20(16):2195-2196.

[2]吴志强.皮下引流法与开放换药法预防肝胆外科手术切口感染临床观察[J].北方药学,2018,12(3):140-141.

论文作者:陈玉芬

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期

论文发表时间:2020/4/9

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