永州职业技术学院附属医院 湖南永州 425006
【摘 要】目的：分析并且探讨在临床上选择盐酸多奈哌齐医治痴呆老年患者的效果。方法：在我院2012年9月至2015年7月期间诊治的痴呆老年患者中抽取70例实行研究，将他们随机分成研究组及对照组，每组35例。对照组选择一般的措施实行医治，研究组在对照组的基础上采用盐酸多奈哌齐医治。比较并观察两组医治的效果。结果：研究组的临床医治效果明显好于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：对老年痴呆症患者给予盐酸多奈哌齐治疗具有良好的临床效果，值得推广及应用。
【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；临床疗效
本文对我院2012年9月至2015年7月间收治的70例痴呆老年患者实行分析及研究，并对其中的35例患者选取了盐酸多奈哌齐的医治方式，效果良好，下述为此次研究的成果。
1.1普通资料
把70例患者分成研究组及对照组，每组人数35。研究组中，男性17例，女性18例，年龄57~75岁，平均（66.8±2.3）岁，病程4个月~5年，平均（2.8±1.2）年；对照组中，男性16例，女性19例，年龄58~77岁，平均（3.2±1.7）岁，病程2个月~5年，平均（2.5±1.1）年。将两组的普通资料实行对比后发现在统计学上无意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2医治措施
对照组选择一般医治的措施，包含了对血压和血糖实行控制，以及实行抗血小板的聚集医治。在医治的过程当中需要对患者生命各项的体征实行密切的观察，一旦有异常发生则需要立刻停止药物的应用。研究组在这个基础之上选择盐酸多奈哌齐（生产厂家：西安海欣制药有限公司；国药准字：H20030106）实行医治，睡前口服5mg，需要连续服用21天。
1.3 判定疗效的标准
MMSE医治前与医治后分支的改变率当做此次效果的判定准则。在20%以上或者等于为显效；在12%至19%为有效；在12%以下为无效。
1.4 统计学的处理
选择SPSSl8．O的统计学软件实行处理。检测的结果选择均数±标准差（ ±s）来表示，组间对比实行x2的分析，数据的差异在统计学上存在意义（p＜0.05）。
2 研究的结果
2.1 对比两组MMSE的评分
两组通过医治以后都有不同水平的改善。而MMSE对患者医治前、医治后的3个月及随访的1年这3个时间阶段实行评定发现，医治前及医治后3个月患者MMSE的评分相对比，在统计学方面上的差异不存在意义（p＞0.05）；但随访一年后两组间的在统计学方面上的差异存在意义（p＜0.05）。详情见表1：
2.3 对比两组发生的不良反应
研究组中有3例（8.57%）患者有不良反应出现，失眠、恶心及头晕各1例，通过对症医治以后症状都得到了缓解。对照组中有7例（8.57%）不良反应出现，恶心及皮疹各2例，全身乏力、失眠及头晕各1例，通过对症医治以后症状都得到了缓解。按照随访的资料表明，两组血常规、尿常规、血生化及心电图的检查都没有显著的异常情况出现。
3讨论
当下阶段有很多的国家都出现了人口老龄化的状况，出现痴呆症的老年人数也在不断增加，根据调查的结果表明，在全世界的范围以内大约有60%患有痴呆症的老年患者是出现在了发展中的国家，而实行深入的研究后发现痴呆老年人群在发展中的国家数量却偏少[1-2]。导致很多痴呆的老年患者没有得到较好的医治，对其健康有着严重的影响，也给家庭增加了经济上的负担，将患者生活的质量下降。老年人群出现痴呆和诸多要素有关，当中包含了年龄、性别、生活的方式、受到教育的程度、日常的饮食、性格方面的因素及社交等[3]。按照临床的调查结果可见，老年人群的社会方面活动越多，其认知能力降低的幅度就会越少，社交较好的活动可以刺激患者的中枢神经活跃度[4]。
本文选择的盐酸多奈哌齐为胆碱酯酶的一种抑制剂，能将人体中枢神经的系统发生障碍情况改善，特别为基底核的神经突触和大脑皮质当中酰胆碱的浓度，进而使患者的认知功能得到改善，是临床上医治老年痴呆症经常使用的药物[5]。此药物作用机制是通过将胆碱酯酶降解实行抑制并且将活性提升，进而使神经递质传递功能得以改善[6]。
综上所述，对老年痴呆症患者给予盐酸多奈哌齐治疗具有良好的临床效果，值且不良反应较少，值得在临床推广及应用。
参考文献：
[1]杨红，朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国全科医学，2013，16（8）：853-856.
[2]高重阳.盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆及对IGF-1影响的临床研究[J].中风与神经疾病杂志，2012，29（3）：259-261.
[3]李瑾，徐融，何迎春等.盐酸多奈哌齐干预血管性痴呆患者后的磁共振波谱分析[J].中华老年医学杂志，2011，30（10）：812-815.
[4]孙鹏，石秋艳，张琪等.盐酸多奈哌齐对血管性痴呆大鼠海马CA1区神经细胞凋亡及NMDAR-2B表达的影响[J].山东医药，2011，51（9）：7-9.
[5]孙亚男，张本恕.盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆有效性及安全性临床分析[J].山东医药，2011，51（4）：64-66.
[6]秦群生，邓昌文，杨涌等.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆52例[J].医药导报，2015，34（2）：211-213.
论文作者:严洁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：盐酸论文; 患者论文; 痴呆论文; 老年论文; 统计学论文; 两组论文; 痴呆症论文; 《航空军医》2016年第8期论文;