郴州市第一人民医院心理科 湖南郴州 423000
摘要：目的 探究支持性心理疗法对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法 以我院2016年5月—2017年12月期间心身医学科住院治疗的83例老年抑郁症患者为观察对象，利用随机数字表法将其分为对照组（41例）、研究组（42例），对照组给予常规护理，以此为基础，研究组加以施行支持性心理疗法，分析比较两组生活质量。结果 护理后，研究组生活质量各项指标评分高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年抑郁症患者施行支持性心理疗法，有助于改善患者生活质量，效果尤为显著，值得推广。
关键词：老年抑郁症；支持性心理疗法；生活质量
老年抑郁症的发生，和患者自身心理、生理等方面有关，通常是由于独居、退休离职等原因所致，主要表现为思维缓慢、情绪惆怅等，对其身心健康、生活质量直接造成影响，甚至危及其生命安全。以往临床治疗以药物疗法为主，但效果一般，且易复发[1]。随着当前研究的深入分析，认为支持性心理疗法在老年抑郁症患者治疗中起到了明显的作用效果。为此，本文以我院老年抑郁症患者为例，对其施行支持性心理疗法，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入83例老年抑郁症患者，随机选自我院2016年5月—2017年12月间，符合抑郁症诊断标准，且年龄≥60岁，无精神发育迟缓、躁狂发作、混合发作、精神障碍等情况，在其知情同意下开展研究。通过随机数字表法将其分为以下两组，即对照组41例，男性21例，女性20例，年龄60-83岁，病程0.5-8年。研究组42例，男性23例，女性19例，年龄62-81岁，病程0.6-7年。通过分析比较两组基线资料，发现差异无显著性（P＞0.05），均衡可比，且研究符合医学伦理。
1.2方法
对照组给予常规护理，即与患者主动交流，向其介绍医院、病区等环境，减少陌生感，尽快适应周围环境；根据患者心理状况，及时提供相应的心理疏导，彻底消除不良心理，提高护理配合度；观察患者病情变化，及时发现异常情况，联系医生并积极处理。
研究组在常规护理基础上施行支持性心理疗法，即评估患者个人喜好、家庭背景、工作性质等个人情况，向其提供支持性心理疗法，60min/次，持续治疗2周，如下：①表扬，在患者治疗过程中，以诚恳的态度对其优秀表现进行适当的表扬，并介绍下一步治疗事宜；②保证，站在患者角度考虑问题，并充分尊重、理解患者，同时针对患者对病情的担忧予以解释，以及予以利他型保证；③鼓励，全面掌握患者内心需求，以及护理上的要求，以行动、语言等方式向其提供适当的鼓励、支持，使其正确的态度看待疾病、以及人生得失；④建议，根据患者实际病情，为其提供合理的治疗建议，以便增强治疗信心；⑤预期性指导，在实际工作中，根据患者遇到的问题，进行预先考虑，与其共同商榷处理措施，并加以预先演练，成功应对日后生活中出现的困难；⑥防治焦虑，以通俗易懂的语言向患者介绍疾病相关信息，如病因、危害性、治疗意义，以及诱因等，使其对自身病情做到心中有数，消除负性情绪，积极面对治疗。
1.3观察指标
观察两组护理后的生活质量。
生活质量判定标准：以SF-36评分为依据，评估患者生活质量，内容包括心理功能、社会功能、躯体疼痛、生理功能、情感职能、精力、总体健康等，每一条项目均100分，分值越高，生活质量越高。
1.4统计学分析
以统计学软件SPSS21.0为工具，计量资料表示为“（?x±s）”，以t检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2结果
生活质量的比较：护理后，研究组患者生活质量各项指标评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
老年抑郁症，是指≥60岁的抑郁症患者，随着老年人年龄的增长，其自身角色、社会活动均发生改变，从而易出现失落、无用等感觉，加上自身独立生活能力的降低，使得自身对家族成员的依赖性越来越强，由此出现孤独感、无助感，如若未及时予以诊治，则会出现生活质量降低、心脑血管病发生风险增高等不良后果。由于药物疗法难以达到良好的预期效果，因而，药物疗法在临床应用方面受到一定限制。随着当前临床研究的深入分析，以及医疗水平的提高，已有研究指出，根据老年抑郁症患者心理、生理等方面的独特特点，向其提供心理支持疗法，可以提高患者日后生活质量。
支持性心理疗法，是一种基本的心理治疗方法，即在以心理动力学理论指导下，采取鼓励、建议、支持、表扬等多种方式，提高患者克服困难的能力，从而达到促进身心康复目的。此方法不仅可以提高患者自尊感，而且还可以增强其社会适应能力，以及身心职能[2]。本文结果得出，接受支持心理疗法的研究组患者生活质量较对照组高（P＜0.05），和文献[3]结果相符，说明支持性心理疗法对老年抑郁症预后恢复起到了明显的改善作用。笔者结合本文结果，以及总结临床经验，认为支持性心理疗法在老年抑郁症患者中具有如下优势：①改善临床症状，维持患者自尊，改善自我功能、适应技能；②通过表扬（提高患者治疗依从性，促进治疗进展，改善预后）、保证（增强患者对医生的信任度，消除负性思想，增强治疗信心）、鼓励（促使患者重拾信心，树立正确人生观，并以积极的态度看待自身病情）等方式的实施，可以帮助患者增加面对社会的勇气，从而改善社会功能、心理功能，尽早适应角色转变，并恢复正常的生活。
综上，支持性心理疗法在老年抑郁症患者临床中的应用效果显著，对其生活质量的提高起到了积极的促进作用，值得大力宣传、使用。
参考文献：
[1]张欣，傅岳文.支持性心理治疗对老年抑郁症治疗效果的影响[J].中国医疗设备，2017，32（s1）：42.
[2]曲博.支持性心理治疗在抑郁症患者中的应用效果评定[J].中国实用医药，2016，11（10）：267-268.
[3]梁郁驰，刘锋，冯杏，等.支持性心理治疗在慢性精神分裂症康复治疗中的效果[J].临床医学工程，2017，24（2）：225-226.
论文作者:何金泉,刘小兰,杨致敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：患者论文; 抑郁症论文; 生活质量论文; 疗法论文; 性心理论文; 老年论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;