宋晓红 （江苏省昆山市锦溪人民医院外科 215324）
【摘要】目的：研究分析询证护理对老年术后患者的应用效果。方法：选取我院在2012年接收手术治疗的64例老年患者，并给予询证护理作为观察组。同时与2011年接收手术治疗的58例老年患者，给予普通护理作为对照组。结果：观察组患者与对照组相比，临床指标较稳定，未有压疮出现，无感染并发症发生，差异P<0.05有统计学意义。结论：循证护理能够明显减少术后发生并发症的机率，增进治疗效果，具有很高的临床应用推广价值。
【关键词】循证护理 老年术后患者 应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0310-01
循证护理源自医学分支得来的护理领域的一种新观念[1]。具体为在护理实践工作中护理人员通过可信的、有价值的科学证据，与临床经验、专业技能相结合，并考虑患者的意愿及价值，应用实证对患者采取最佳的护理措施。老年患者通常基础疾病比较复杂，术后易出现焦虑、担忧等心理压力，对术后的恢复、并发症具有不利影响。因此，对老年患者采取循证护理是非常必要的。现通过我院2011年、2012年对术后老年患者实施循证护理前、后的效果对比观察总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2012年接收手术治疗的64例老年患者，均予以循证护理作为观察组。其中包括女性患者32例，男性患者32例。60-70岁之间者41例，70岁以上者23例。其中，阑尾炎切除术者38例，直肠癌切除术者16例，腹腔镜术者10例。2011年接收手术治疗的58例老年患者，均予以常规护理作为对照组。其中包括女性患者25例，男性患者33例。60-70岁之间者43例，70岁以上者15例。其中，阑尾炎切除术者32例，直肠癌切除术者9例，腹腔镜术者17例。两组患者在手术类型、性别、年龄等临床基本资料方面不存在差异性，P>0.05不具统计学意义，具有临床可比性。
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1.2方法
对照组：58例患者给予常规护理，根据患者手术类型、临床指标以及生命体征给予相应的常规护理。
观察组：64例患者给予循征护理。首先组间询证护理小组，由1名护士长，1名责任组长，6名护理人员组成。针对老年患者在术后可能出现的问题，指派小组成员检索有关的文献资料，筛选证据，然后根据患者自身具体情况结合证据，采取术后护理措施。
心理护理：如果老年患者担心术后效果，护理人员可让其与同种手术成功的病例交流，增强患者康复的信心[2]。如果老年患者担心医疗费用，可为患者与医生沟通，尽量应用价格低廉药效较高的药物，缓解患者心理压力。术后若患者产生疼痛，可指导患者镇痛的方法，减轻的痛苦。
皮肤护理：老年患者术后自理能力较差，可能会出现压疮，为避免压疮的形成皮肤护理很重要。如果皮肤出现压红，应禁止按摩，且避免继续受压，应涂抹红花油，或50%浓度的酒精。将床头抬高，但不超过30度。臀部下可放置水垫，护理人员每隔1至2小时抬背、抬臀一次，每次10分钟，同时使用吹风机吹2至3分钟，注意更换体位。并注意增强老年患者全身营养状况，提高机体抵抗能力，促进组织修复。
药物护理：老年患者因为记忆能力衰退，对药物应用的方法、目的很难熟练把握，并且老年患者肾、肝以及脾等功能已减退，药物应用的不良反应明显高于年轻患者。护理人员应反复向老年患者解释药物应用的目的及方法，直至掌握。护理人员应监督老年患者服用药物。同时观察药物的疗效、不良反应，及时发现存在的问题，及时予以解决处理。护理人员还可选择颜色不同的药袋、闹钟提醒等方法提示老年患者准时用药。
2 结果
观察组患者与对照组相比，临床指标较稳定，未有压疮出现，无感染并发症发生，差异P<0.05有统计学意义。对照组有2例出现压疮，3例发生切口感染。
3 讨论
循证护理就是护理人员在有计划性的护理工作过程中，谨慎、明确的把科研结论与自身临床经验、患者主观愿望有利的结合[3]，获得证据，并作为临床护理工作执行的依据过程。由此得知，循证护理为建立在护理人员临床实践工作基础上，将临床中具体化、特定化问题为中心，通过护理人员直接或间接的临床经验、专业知识的综合应用。通过循证护理的实施，强化了护理人员主动查阅资料、寻找证据，进而解决护理问题的能力，改进了护理人员单凭经验、感觉的工作习惯及思维方式。利用对证据的评价，使护理工作更具科学性、严谨性。本次研究中，通过对比2011年与2012年实施循证护理前、后发现，循证护理后老年患者临床指标更加稳定，且未有压疮、感染等并发挥的发生，心理状态良好。因此，循证护理对术后老年患者的应用效果理想，临床应用价值较高。
参考文献
[1] 刘亚丽,李巍,孙艳君.循证护理在老年全麻术后呼吸循环异常中的应用[J].中国误诊学杂志,2010,10(5):1128-1129.
[2] 郑双双,乔慧.循证护理在老年患者纤支镜围术期的应用[J].中国医药导报,2013,10(8):155-156.
[3] 刘慧琴,李诚女,叶月梅.循证护理在老年患者术后精神障碍中的应用[J].解放军护理杂志,2010,25(8B):59-60.
论文作者:宋晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：患者论文; 老年论文; 术后论文; 护理人员论文; 药物论文; 方法论文; 证据论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;