黑龙江省双鸭山市友谊县农垦红兴隆管局中心医院 155811
摘要：目的：针对临床护理路径中腹腔镜胆囊联合阑尾切除术患者采用术后延续护理所取得的疗效展开分析。方法：参与本次研究的对象为2016年1月-2017年2月在我院进行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术治疗的患者110例，从中任意挑选55例患者运用常规护理模式为参照组，而其余55例患者则在运用常规护理模式的同时加以临床护理路径展开护理为研究组。结果：结果表明，研究组患者在护理后发生并发症的几率明显要比参照组低，并研究组患者对护理工作的满意度更高。结论：在腹腔镜胆囊联合阑尾切除术患者中施以临床护理路径加术后延续护理可以促进患者的身体康复，预防患者出现并发症，并能让患者对护理工作更加满意。
关键词：腹腔镜胆囊联合阑尾切除术；临床护理路径；术后延续护理；
ABSTRACT：Objective：To analyze the effect of continuous nursing after laparoscopic cholecystectomy combined with appendectomy in clinical nursing pathway. Methods：110 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy combined with appendectomy in our hospital from January 2016 to February 2017 were involved in this study. 55 patients were randomly selected to use the conventional nursing mode as the reference group，while the other 55 patients were given the clinical nursing path while using the conventional nursing mode. The study group. Results：The results showed that the incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the reference group，and the satisfaction of the study group was higher. Conclusion：Applying clinical nursing pathway and continuing nursing after laparoscopic cholecystectomy combined with appendectomy can promote the physical recovery of patients，prevent complications，and make patients more satisfied with nursing work.
Key words：laparoscopic cholecystectomy combined with appendectomy；clinical nursing path；continuous nursing after operation；
腹腔镜技术因其具有较多优点而被应用于临床治疗中，患者受到的创伤小、可减少患者痛苦、减少并发症的发生等都为其优点。临床护理路径是最近兴起的护理模式，此护理模式目前拥有比较完善的医护合作关系，能够使得医护人员的积极性得到有效提高[1]。而术后延续护理能够补充改进我国社区卫生服务不充足的状况，为患者出院后的康复服务提供保障。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的对象为2016年1月-2017年2月在我院进行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术治疗的患者110例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在研究组的55例患者中，有29例男性患者，26例女性患者，患者年龄分布范围为30-75岁，年龄中间值为（50.6±6.8）岁；参照组55例患者中，有32例男性患者，23例女性患者，患者年龄分布范围为33-72岁间，年龄中间值为（51.2±7.9）岁。两组患者在性别、年龄等临床基础资料进行对比，没有显著的差别，能够展开对比。
1.2方法
常规的护理模式为参照组所运用的护理模式，而研究组在实施常规护理模式的同时加以临床护理路径加术后延续护理，其详细内容如下。
1.2.1将科学的临床护理路径实施步骤制定出来并依此实施。要求我院医治小组医生与护理人员熟悉掌握腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的治疗疗程、步骤与操作重点等，根据此来共同将临床路径具体方式制定出来。有以下几点具体内容。（1）实施入院教育。患者在入院初期，科室医生与护理人员对患者展开身体检查和健康评估，尽早明确医疗诊断及护理诊断，对患者精神健康与心理健康等基础情况进行及时的评估，并及时进行对症治疗。护理人员向患者普及腹腔镜的知识与手术后的注意事项，使得患者能够对疾病有一定的了解，积极配合护理人员开展日常检查。（2）实施心理护理。患者常会因为不了解疾病而产生焦虑，不良的心理对疾病的康复是不利的。因此护理人员在患者住院期间向患者及其家属讲解腹腔镜手术的具体治疗过程，帮助患者树立康复的信心。（3）实施术前护理与准备。护理人员在进行手术前提醒患者的主治医生对患者的各项情况做好评估，包括患者的病情、身体情况、心理情况等。护理人员要告知患者在手术之前的12个小时内不可以进食任何食物，在前6个小时内不可以饮用任何饮料，确保患者在术前可以得到足够的休息。（4）实施术后当天护理。护理人员根据主治医生给患者的嘱咐，对患者展开饮食护理，时刻关注着患者的恢复情况，术后是否出现了不良并发症，若有则及时联系医生[2-3]。
1.2.2展開术后延续护理。（1）术后1-5天内，护理人员做好术后护理工作，包括按时来病房巡查，适时监测患者的活动量、排尿情况、手术切口及病情变化等。患者在出院后，护理人员也可在前期通过打电话询问的形式，了解患者在出院后是否需要继续护理，若确实有需要，护理人员可到患者家中对其进行护理。（2）术后6天以上。此时护理人员仍然需要进行前5天内的护理内容，按照患者的身体状况来指导患者慢慢恢复正常生活。
1.3观察指标
观察指标为观察患者在术后有没有出现呕吐、恶心、皮肤黄染、肝区疼痛以及肠梗阻等并发症，以及让患者填写护理工作满意度调查表。
1.4统计学方法
对所得到的数据运用统计软件SPSS18.0展开分析，用（）来对计数资料进行表示，百分比表示计数资料，采取t检验，P<0.05则说明两组数据之间有着明显的差别，存在统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的并发症发生率
研究组出现并发症的例数显著少于参照组
2.2比较两组患者的护理满意度
研究与参照组相比，研究组对护理工作感到满意的患者更多，满意度差异明显，拥有统计学意义。
3.讨论
临床护理路径是最近兴起的护理模式，其是在患者的住院期间通过护理人员给予入院教育、心理护理、术前护理及术后护理等措施来辅助疾病的医治。其具备高质量、高效率、所需成本少等优点，能够帮助患者减少治疗费用，使得病床利用率得到提高。
术后延续护理是在患者手术完成后和出院后给患者提供的延伸护理服务，利用多种方法与患者保持术后的联系，在联系过程中给予患者一些护理建议。此法能够让患者的疾病早日痊愈。
综上所述，与常规的护理模式相比，临床护理路径加术后延续护理可以有效的减少患者术后出现并发症的情况，并让患者更满意于护理工作。
参考文献：
[1]刘亚芬. 术后延续性护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，23（52）：86+88.
[2]徐瑞雪. 腹腔镜胆囊切除术术后应用延续性护理干预的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，45（88）：285+288.
[3]丁敏，金梅保. 延续性护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2017，34（04）：45-46.
论文作者:蔡雪莹
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 术后论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 护理人员论文; 路径论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年25期论文;