邵阳市中医医院妇科 湖南邵阳 422001
摘要：目的：观察中药保留灌肠并超短波、中药液离子透入治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：从本院2016年1月至2018年1月接受的慢性盆腔炎患者中，随机抽取204名并将其分为对照组与观察组均102例，分别实施中药保留灌肠并超短波治疗和中药保留灌肠并超短波、中药液离子透入治疗方案，观察两组疗效。结果：观察组疗效明显优于对照组（p<0.05）。结论：中药保留灌肠并超短波、中药液离子透入治疗方案在慢性盆腔炎临床治疗效果比中药保留灌肠并超短波治疗效果更有优势，是安全可行的治疗方案。
关键词：超短波；中药保留灌肠；慢性盆腔炎；中药液离子透入
我国中医认为：慢性盆腔炎是由于妇女受到邪毒、湿寒的侵袭使得瘀滞化热、凝聚下焦从而造成胞宫脉受到血瘀阻塞而引发的炎症，易反复，且缠绵难愈，可通过口服西药进行炎症治疗或者采用中药液保留灌肠等方案进行治疗。近年来我院采用中药保留灌肠并超短波、中药液离子透入方案进行治疗并取得了理想的效果。见如下报道[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
经由我院伦理委员会批准从本院2016年1月至2018年1月接受的慢性盆腔炎患者中，随机抽取204名并将其分为对照组与观察组，均102例，；均符合慢性盆腔炎诊断标准：（1）劳累、月经期前后以及性交后有下腹疼痛、坠胀或者腰骶酸痛等情况；（2）可伴有低烧、神经衰弱或常常有疲乏感、失眠、异位妊娠或不孕等情况；（3）月经失调；（4）白带色黄量多。对照组年龄26~65岁，平均年龄（45.5±19.5）岁，病程2~10年，平均（6±4）年；观察组年龄25~65岁，平均年龄（45±20）病程3~10年，平均（6.5±3.5）年；两组一般资料计较结果p>0.05有可比性。
1.2方法
对照组仅实施中药保留灌肠并超短波治疗，观察组实施中药保留灌肠并超短波、中药液离子透入治疗方案。
1.2.1中药保留灌肠治疗方法：将红花12g、土鳖虫8g、没药12g、黄柏18g、乳香12g、、牡丹皮12g、红藤35g、莪术18g川楝子18g、败酱草35g、丹参18g、皂角20g、三棱25g等进行浓煎后兑匀至500ml，指导患者灌肠前排空大便后侧躺与病床上，将晾凉至36.5~38.5℃的药液灌装入干净的输液吊瓶中，并接上一次性导尿管，采用石蜡油作为润滑剂，均匀涂抹于导尿管前端，插入肛门12cm左右，使用缓慢的流速渐渐灌入患者直肠内，所有药液均灌入直肠内之后，拔出导管后即可实施理疗。
1.2.2超短波治疗方法：采用超短波电疗机，参数设置（频率：42MHz、输出功率：200W）采用中号板状电极对患者腰骶和下腹进行微热或无热量电击治疗，20mim/次/d，连续治疗15d。
1.2.3中药液离子透入治疗方法：采用直流感应电疗机，参数设置（直流输出：35mA、电流密度：0.08~0.22mA/cm），将8x12cm铅板电极插入绒布做成的布套内并使用灌肠药液浸湿后置于患者腰骶和下腹部，根据患者耐受情况适当调节电流密度，但需要注意必须确保患者在电疗机治疗过程中皮肤有针刺和紧束的感觉。20mim/次/d，连续治疗15d。
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注意：在超短波治疗过程中患者出现下腹有微胀感和排气欲望正常的现象，可不做任何处理；在中药液离子透入治疗过程中部分患者局部皮肤出现瘙痒、发红等现象，可使用缓解皮肤瘙痒和修复的吻合型软膏进行治疗，通常在治疗结束后2~3d局部瘙痒、发红现象可自行消退。
1.3疗效评价与观察指标
观察两组治疗效果，患者各项体征检查、症状等恢复正常为痊愈；下腹、腰骶症状消失以及妇科检查结果改善明显为显效；下腹、腰骶症状有缓解、妇科检查结果有改善为有效；各项体征、症状无改善为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件统计与分析此次研究疗效数据，采用x2检验；若P<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
经对比，观察组痊愈率50.98%（52/102），显效率35.29%（36/102），治疗尚可以及治疗无效率为13.73%（14/102），对照组痊愈率17.65%（18/102），显效率44.12%（45/102），治疗尚可以及治疗无效率为38.24%%（39/102），观察组治疗总有效率86.27%（88/102）明显优于对照组总有效率61.76%（63/102），差异显著（x2=10.895 P=0.000）
3.讨论
在我国中医学中认为慢性盆腔炎发病原因多由湿热下注、湿毒瘀结于胞中导致胞宫经络受阻、血瘀气滞从而结为症瘕，中医说“痛则不通”故而需化瘀通络、清热利湿、行气利下为治疗方向[2]。组方中黄柏具有清热利湿之功效、没药、川楝子具有行气止痛只效用、莪术、三棱有散结活血消炎之功效、红花、丹参亦具有通络活血之效用，通过保留灌肠联合超短波进行局部理疗同时采用电疗机进行中药液离子透入治疗，可有将药物从内外双向作用与病灶组织，使患者身体对药物进行充分吸收，药液的活血化瘀之药可以有效改善患者局部血管通透性，降低炎液的渗出、清热解毒之药可以有效作用与炎症因子，促进炎液的吸收[3-4]；中药在直流电疗机的作用下，通过电流将药物离子进行定向引道，经皮肤中的汗腺直达患者局部组织的细胞、扩张毛细血管从而改善局部血液供给，加强细胞和组织新生，从根本上进行治疗[5]。本研究结果显示，观察组采用保留灌肠并超短波、中药液离子透入治疗效果较对照组优势明显。
综上所述，慢性盆腔炎应用保留灌肠并超短波、中药液离子透入治疗方案可有效提高药物的吸收，充分发挥其药性，内外双向作用与病灶，临床治疗效果优势明显，是安全可行的治疗方案。
参考文献：
[1]陈震. 中药保留灌肠配合超短波疗法治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2017，9（5）：180-182.
[2]陈瑜. 针灸配合理疗联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎50例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2016，25（24）：112-113.
[3]邰志坤.中药保留灌肠+微波理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国实用医药，2014，（5）：250-250，251.
[4]宋巧凤.中药保留灌肠、微波治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理体会[J].内蒙古中医药，2012，（1）：154.
[5]白晓凤. 盆腔理疗配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]. 中国冶金工业医学杂志，2017，34（4）：445-446.
论文作者:谭小梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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