湖南省长沙县黄兴镇卫生院 湖南长沙 410133
【摘 要】目的：研究分析高血压应用中医辨证治疗的效果，对其效果进行分析，为临床提供诊断的依据。方法：选取2015年1月—2015年12月我院收取的136例高血压患者，按照入院治疗的时间分为两组：对照组和观察组，每组患者68例，对照组给予患者西药治疗，观察组的患者给予中医辩证治疗，对比两组患者治疗的效果和不良发应。结果：观察组治疗总有效率66例（97.06%）显著高于对照组58例（85.29%），两组患者比较差异较为明显，并且具有统计学意义，P＜0.05；通过对比两组患者治疗前、后的血压情况显示：观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较见差异，有统计学意义P＜0.05。结论：通过以上分析的结果充分说明，高血压应用中医辩证治疗，能有效的缓解血压的水平，对预防发生心脑血管疾病有深远的意义。
【关键词】高血压；中医辨证
近些年来，社会不断发展，生活水平不断提高，人们的生活节奏与生活方式也发生了改变，导致我国已经成为慢性病发生率较多的国家，其中高血压发病率呈逐渐提高的态势，并且发病年龄越来越年轻化。在临床上治疗高血压的方法可是多种多样（食疗、理疗、运动、药物）等，但是大多数的方法治疗的效果却不尽如人意，因为高血压是导致心脑血管疾病发生的重要的因素，特别容易发生严重的其他脏器的并发症，在中医学中，高血压属于“眩晕”、“头痛”、“风眩”等范畴[1]，我院自采用中药辩证治疗高血压以来取得了较为满意的疗效，特整理相关的材料及报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2015年12月我院收取的136例高血压患者，按照入院治疗的时间分为两组：对照组和观察组，每组患者68例；对照组男性患者37例，女性患者31例，年龄23—64岁，平均年龄（42.3±5.2）岁，病程2.3—6.5年，平均病程（3.4±1.2）年；观察组患者男性患者35例，女性患者33例，年龄21—65岁，平均年龄（43.1±4.3）岁，病程2.1—7.2年，平均病程（3.3±1.1）年，根据中医辩证诊断其中，17例肝火上炎型，15例肝阳上亢型，11例肝肾阴虚型，14例痰湿阻滞型，11例瘀血阻络型。
1.2治疗方法
（1）对照组患者给予钙通道阻滞剂、肾上腺素受体阻断剂、血管紧张素受体阻断剂等常规西药治疗[2]。硝苯地平片（由石药集团中诺药业石家庄有限公司提供，规格：100mg×100片，10—30mg/次，3次/d）；卡托普利片（由中美上海施贵宝制药有限公司提供，规格：12.5mg×25片，12.5mg/次，2—3次/d）；美托洛尔片（由阿斯利康制药有限公司提供，规格：25mg×20片，100mg/次，1—2次/d）；1周期=14d；三周期后回院进行复查，测量血压水平并记录。
（2）观察组的患者给予中医辩证治疗，所开中药水煎后，1剂=250ml，1剂/d，15d=1疗程，治疗3个疗程后，回院进行复查，测量血压水平并记录。①肝火上炎型：经辩证时症见，耳鸣头痛、烦躁易怒、体性有力、脉弦有力等，辩证结果为：火循经肝胆上扰，需行倾泻肝火，应选龙胆泻肝汤加减方，药方成分为：10g桅子、10g龙胆草、10g黄琴、12g车前子、10g柴胡、12g泽泻、15g当归、15g生地、赤白芍各15g；②肝阳上亢型：经辨证时症见，面色赤红、胸肋胀闷、苔黄舌红等，需行滋阴养液、潜阳平肝、滋养肝肾，应用天麻钩藤饮加减方，药方成分：10g天麻、10g丹皮、10g钩藤、10g益母草、10g石决明、10g黄芩、10g山桅子、10g川牛膝、10g生山碴、10g桑寄生、10g夜交藤、10g丹参、10g牡蛔先煎；③肝肾阴虚型：经辨证时症见，四肢麻木、腰膝酸软、手足心热，需行平肝熄火、肝肾阴虚，应用左归丸加减，药方成分：25g炒酸枣仁、15g菊花、15g熟地、12g山茱英、15g川牛膝、12g山药、10菟丝子、15g地龙、10g枸祀子、10g女贞子、10g龟胶、10g早莲草；④痰湿热阻型，经辨证时症见，口斜眼歪、手足失灵、舌苔白腻、脉如滑，需行健脾和胃、燥湿祛痰，应用半夏白术天麻汤加减，药方成分：15g茯苓15g、15g天麻、15g代赭石、15g白术6g、甘草、6g生姜、6g白寇仁；⑤淤血阻络型，经辨证时见，精神不济、失眠心悸，需行活血通络、益气化瘀，应用补阳还五汤加减，药方成分：30g黄芩、10g赤芍、10g当归、10g生地、10g桃仁、10g川芍、10g地龙、15g川牛膝、10g红花，15g杜仲、15g寄生。
1.3疗效判定标准
显效：患者经过治疗后，血压水平明显下降60%以上，接近正常水平值；有效：患者经过治疗后，血压水平有所下降20%—59%；无效：患者经过治疗后，血压水平下降20%以下，甚至无改变；有效率=（显效例数+有效例数）/总例数ｘ100%[3]。
1.4统计学方法
本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，计量资料全部使用?x±s表示，组间对比数据采用（%）表示，计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为标准，组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
观察组治疗总有效率66例（97.06%）显著高于对照组58例（85.29%），两组患者比较差异较为明显，并且具有统计学意义，P＜0.05，见表。
2.2对比两组患者治疗前后的血压水平
通过对比两组患者治疗前、后的血压情况显示：观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较见差异，有统计学意义P＜0.05，见表1。
3讨论
高血压是临床上常见的慢性疾病之一，也是发生心脑血管疾病的主要因素，该病的病程长、治疗难度大、治后反复发作等特点，严重影响患者的身体健康和生活的质量。在临床上治疗该病主要应用药物，但是因病情的需要，用药的时间较长，而长时间的服用药物，产生的副作用会引起患者发生，如：头痛、头晕、胃肠不适、腹胀等各个系统的不适感，甚至会发生严重的过敏、不良反应等情况，停药后，会发生病情的快速反复和加重病情。高血压不仅仅是血液流动性发生病变，同时也是一种代谢异常的疾病，该病会与体内的脂肪、蛋白质等代谢的紊乱共同存在，病情的发展会对心、脑、肾等体内重要的器官进行伤害，故控制血压的水平，不只是在控制血压，而是改善以上发生的状况，更是减少和预防发生心脑血管疾病的各种因素[4]。
传统中医学中认为，主要是肾部系统受到损伤而不良的情绪造成的肝肾阴阳不断的亏损，导致高血压发病的原因[5]，采用中医辨证治疗可以有效缓解高血压病的症状。从以上不同病症的类型的高血压，给予相应的中医辩证治疗如：①肝火上炎型，需行倾泻肝火，应选龙胆泻肝汤加减方；②肝阳上亢型，需行滋阴养液、潜阳平肝、滋养肝肾，应用天麻钩藤饮加减方；③肝肾阴虚型，需行平肝熄火、肝肾阴虚，应用左归丸加减；④痰湿热阻型，需行健脾和胃、燥湿祛痰，应用半夏白术天麻汤加减；⑤淤血阻络型，需行活血通络、益气化瘀，应用补阳还五汤加减。本次研究结果显示：观察组治疗总有效率66例（97.06%）显著高于对照组58例（85.29%），两组患者比较差异较为明显，并且具有统计学意义，P＜0.05；通过对比两组患者治疗前、后的血压情况显示：观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较见差异，有统计学意义P＜0.05。
通过以上分析的结果充分说明，高血压应用中医辩证治疗，能有效的缓解血压的水平，对预防发生心脑血管疾病有深远的意义。
参考文献：
[1]许嘉坤.中医辩证治疗高血压脑血管疾病影响分析[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：321.
[2]毛敏华.中医辨证联用福辛普利治疗中年高血压体会[J]现代中西医结合杂志，2011，17（13）：2017—2017.
[3]李振强.高血压中医辨证辅助治疗分析[J]当代医学，2013，19（14）：159.
[4]宁红雨.辨证治疗高血压病40例临床观察[J].实用中医内科杂志，2009，23（5）：54
[5]赵玉娟.冲药治疗高血压临床观察[J].中华中西医学杂志，2007，5（3）：123
论文作者:何浩
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/1
标签：患者论文; 高血压论文; 两组论文; 中医论文; 血压论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;