【关键词】四肢创伤；开放性；粉碎性骨折
近年来，随着我国社会经济的飞速发展，交通业和建筑业得到了较大发展，由各种事故导致的四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者也越来越多[1]。骨折是骨科中最常见的疾病类型，是指骨结构发生连续性完全或部分断裂，会严重影响患者的正常生活[2]。而四肢创伤开放性并粉碎性骨折一般是由高能量的撞击导致，患者可能会出现有多块、多段程度的粉碎，会对患者的生活带来诸多不便[3]。因此需要采用合理有效的方法对其进行治疗和护理，从而保证患者病情恢复，本文即探析了四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床护理措施效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月到2019年2月我院收治的80例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组实行常规护理，观察组实行综合护理。观察组中男25例，女15例，年龄23~50岁，平均（37.56±8.95）岁；对照组中男26例，女14例，年龄24~48岁，平均（38.47±9.65）岁。所有患者经检查确诊为四肢创伤开放性并粉碎性骨折，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理
本次研究中，对照组患者进行常规护理，主要是对患者的生命体征进行密切观察，定期测量患者体温和脉搏，判断是否有感染症状发生，在发现存在不良反应时及时采取有效措施进行处理。
1.2.2综合护理
观察组患者进行综合护理，主要内容包括：（1）心理护理。在疼痛感的作用下，大部分患者都会产生烦躁、焦虑以及郁闷等多种负面心理情绪，这会在一定程度上影响护理效果，不利于患者自身康复。因此，需要护理人员与患者进行充分的交流，告知患者病情已经得到了有效控制，正在逐渐好转，积极鼓励患者，使其正视自身病情，保证患者能以积极乐观的心态去接受护理和治疗。（2）术前准备。需要护理人员对患者进行各项术前检查，同时告知患者术前8h内不能吃东西，帮助术前进行备皮和消毒，另外需按照规定给予安定肌注。（3）饮食护理。术后需要注意患者的营养供给，饮食习惯是影响患者病情恢复效果的重要因素之一，在日常生活中，需要护理人员根据患者实际情况对其饮食进行指导。让患者多食用高蛋白质、高热量、纤维多的食物，同时多食用新鲜的水果和蔬菜，适当补充水分，帮助患者能够顺利大便。（4）疼痛护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆骨折会带来巨大的疼痛感，术后疼痛感还会加强，需要护理人员在手术后24h内采用冷敷的方法收缩患者血管，减轻局部疼痛和水肿；而为了减轻肌肉的痉挛和关节、骨骼的疼痛，还可以进行局部热敷，同时还可以固定和抬高肢体，以此来减轻肿胀导致的疼痛感，当痛感极为强烈时，可以在专业医生的指导下采用相应的止痛药物。（5）预防感染。需要仔细观察患者感染指征和体征，同时需要加强伤口的护理，在干净的环境下对患者伤口进行处理，保持伤口的干燥，减少感染可能性。另外，需要经常更换患者在床上的体位，防止压疮出现。
1.3 观察指标疗效标准
本研究需要对两组患者随访1年，对比两组患者的愈合率，愈合：局部无压痛症状，X线片检查显示骨折线不清晰同时有连续性骨痂；畸形愈合：四肢缩短明显，缩幅在2cm内；骨不连：6个月后骨折断端无骨痂产生。愈合率=（愈合+畸形愈合）/总人数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计数资料采用X2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组中愈合30例（75.00%），畸形愈合7例（17.50%），骨不连3例（7.50%），愈合率为92.50%；对照组中愈合18例（45.00%），畸形愈合13例（32.50%），骨不连9例（22.50%），愈合率为77.50%，比较结果为（X2=8.824，P=0.003），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
近年来，四肢骨折发生率逐渐上升，患者受到外界高能量撞击作用，四肢骨关节严重受损，会引起开放性、粉碎性骨折，主要会造成患者关节疼痛、僵硬等，会对患者的正常生活带来极大影响，降低了患者的生活质量[4]。对于四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗和护理极为重要，合理有效的手术治疗对患者病况能够起到较好的改善作用，对患者病情恢复能够起到良好的保障作用[5]。
对四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者进行综合护理，能够从心理护理、术前准备、饮食护理、疼痛护理以及预防感染等多个方面对患者进行全面有效的护理服务，能够降低患者疼痛感，促进骨折愈合，与常规护理相比，具有更好的护理效果。
本次研究也显示，对观察组患者进行综合护理，其愈合率为92.50%，明显高于进行常规护理的对照组患者的77.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者进行护理时，采用综合护理措施的效果更好，能够提高愈合率，值得推广应用。
参考文献
[1]贾卫东. 四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(21):94.
[2]章其详.浅谈四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（103）：50-51.
[3]谢锡洪, 邓雪峰, 林泽金等. 四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床特点和手术治疗策略[J]. 中国实用医药, 2018，13(4):62-63.
[4]徐力.浅谈四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘，2018,18（83）：92.
[5]刘汉水. 四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(1):17-18.
论文作者:张亚莉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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