成都武侯成双医院 610046
摘要：目的：分析研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：选取2014年1月-2015年1月在我院接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者一共有92例，随机分为实验组、对照组，对照组采取常规治疗措施，实验组在此基础之上采取无创呼吸机进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：临床治疗以后，实验组患者的PaO2（血氧张力）、PaCO2（二氧化碳分压）、SaO2（血氧饱和度）评分改善情况显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采取无创呼吸机进行治疗，可以使患者相关症状得到明显改善，并且临床操作简便，具有临床推广价值。
关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；疗效
【abstract】 objective：to analyze the noninvasive ventilator in patients with chronic obstructive pulmonary disease clinical therapeutic effect of combination of respiratory failure. methods：January 2014 - January 2015 in our hospital receives patients of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure，a total of 86 cases were randomly divided into experimental group and control group，control group treated with conventional measures，the experimental group on the basis to noninvasive ventilator treatment，treatment effect of two groups of patients were compared.Results：after treatment，the experimental group of patients with PaO2 （blood oxygen tension），PaCO2 （co2 partial pressure），SaO2 （blood oxygen saturation） score improved significantly better than that of control group，the differences statistically significant （P < 0.05）.Conclusion：for chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure treated with noninvasive ventilator，make the patients symptoms can be significantly improved，and clinical operation is simple，has clinical value.
【key words】 noninvasive ventilator；Chronic obstructive pulmonary disease；Respiratory failure.The curative effect
慢阻肺在临床当中属于一种常见疾病，其会引发各种各样的并发症，其中呼吸衰竭就是最为常见的一种，对患者健康生活质量带来巨大影响。因此，一定要对其采取相对应的治疗措施[1]。本文笔者选取2014年1月-2015年1月在我院接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者一共有92例，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年1月-2015年1月在我院接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者一共有92例，随机分为两组，每组各46例。当中，实验组男30例，女16例。年龄在43-78岁，平均为61.3±14.2岁。病程在2-17年，平均为8.3±6.2年；对照组男29例，女17例。年龄在46-81岁，平均为64.3±14.9岁。病程在3-20年，平均为10.6±7.1岁。
1.2临床方法
1.2.1对照组方法
对照组采取常规治疗，持续低流量吸氧，并且进行抗感染治疗，解除痉挛和化痰治疗，有效纠正患者酸解平衡和水电解质功能紊乱，同时有效纠正患者心衰[2]。
1.2.2实验组方法
实验组在上述治疗的基础之上采取无创呼吸机治疗，选择ST模式，氧气流量每分钟2-5L，备用频率为每分钟10-16次，根据其病情具体情况设定呼吸机，IPAP（通气初始吸气正压）6cmH20，逐步调整一直到12-20cmH20。之后按照患者呼吸频率、血气分析以及症状对呼吸机参数进行适当调整。呼气末正压设置从0cmH20开始，同时逐步调整一直到3-5cmH20，一直到患者可以适应以后撤机。
1.3 临床观察指标
对两组患者临床治疗前后的PaO2（血氧张力）、PaCO2（二氧化碳分压）、SaO2（血氧饱和度）评分给予记录和对比。
1.4 临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
临床治疗之前，两组患者的PaO2、PaCO2、SaO2评分情况之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；临床治疗以后，实验组患者的PaO2、PaCO2、SaO2评分改善情况显著优于对照组（P<0.05），详见表1。
注：与对照组对比，*P<0.05。
3讨论
慢阻肺的主要致病因素能够分为两点；（1）自然因素：我国环境污染进一步加重，雾霾、粉尘等相关容易进入呼吸系统而引发疾病；（2）自身因素：病人长期吸烟以及生活方式不规律，也是导致CPOD的主要诱因之一。慢阻肺这种疾病属于一种以不完全可逆的气流受到限制以及肺功能下降为主要特点的呼吸系统慢性疾病，其主要特点表现为有以下几点；（1）咳嗽：病情包括有急性期以及稳定期，随着病情的不断变化，咳嗽程度也会出现相对应的变化，急性期咳嗽相对较为严重，在清晨以及夜晚咳嗽较为明显，有白色粘液或者泡沫痰液排出，病情进一步加重的时候，痰液也会表现为脓性以及伴有血丝；（2）呼吸困难：在日常劳动过程当中，随着病情的进一步加重，其呼吸困难以及气促等相关症状也随着进一步加重，是慢阻肺的主要标志[2]。
根据相关实践研究表明[3]，无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭病人，可以取得令人满意的治疗效果。在整个临床治疗期间，通过面罩进行正压通气对正常气道的影响非常小，可以忽略不计，进而省去插管程度，使其舒适度明显提高。另外，无创呼吸机能够通过充分扩张起到给患者加压氧气，能够改善氧合功能部分抵消内源性呼气末正压，进而使呼吸消耗明显降低，使患者机能的协调性得到明显改善。另外，为了能够防止呼吸相通道过早陷闭，无创呼吸机能够将气道的等压点下移，进而使其通气情况得到明显改善，便于患者二氧化碳的顺利排出。本文试验结果显示，临床治疗之前，两组患者的PaO2、PaCO2、SaO2评分情况之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；临床治疗以后，实验组患者的PaO2、PaCO2、SaO2评分改善情况显著优于对照组（P<0.05），与上述相关实践研究结果基本相同。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采取无创呼吸机进行治疗，可以使患者相关症状得到明显改善，并且临床操作简便，可以在临床当中广泛应用。
参考文献：
[1]吴艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效[J].求医问药，2012，15（9）：176-177.
[2]何艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭45例疗效观察[J].遵义医学院学报，2011，23（11）：102-103.
[3]热西汗?依不拉音，夏迪亚?夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效[J].当代医学，2011，16（12）：88-90.
论文作者:卢清秀
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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