杨绍青
原沈阳军区总医院军人门诊 辽宁沈阳 110015
【摘 要】目的：探究高龄老年心力衰竭患者的临床特点。方法：选取我院循坏内科在2015年10月至2017年10月期间治疗的480例心力衰竭患者作为本文的研究对象，按年龄段不同将480例心力衰竭患者分为两组，即80岁以上的患者为观察组，80岁以下的患者为对照组；选用回顾性分析方法分析并总结两组心力衰竭患者的临床特点。结果：观察组患者的心脏功能、肾脏功能及血红蛋白等指标显著低于对照组；且观察组患者低蛋白血症、贫血的发病率显著高于对照组，比较时差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：高龄老年心力衰竭患者的心脏、肾脏功能及血红蛋白值降低，临床症状较重，病死率较高，因此应给予积极治疗。
【关键词】心力衰竭；高龄老年；临床特点
[abstract] objective：to explore the clinical characteristics of elderly patients with heart failure. Selection methods：our hospital follow bad medicine in October 2015 to October 2017，during the treatment of 480 patients with heart failure as the research object of this article，according to different age groups to 480 patients with heart failure were divided into two groups，namely the patients over the age of 80 as the observation group，patients under the age of 80 as the control group；The clinical features of patients with heart failure were analyzed retrospectively. Results：the indexes of heart function，kidney function and hemoglobin in the observation group were significantly lower than those in the control group. Moreover，the incidence of hypoalbuminemia and anemia in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was significant，P < 0.05，which was statistically significant. Conclusion：the heart，kidney function and hemoglobin value of senile heart failure patients are lower，the clinical symptoms are heavier，the mortality rate is higher，so the active treatment should be given.
[key words] heart failure；Old age；Clinical characteristics
近年来，由于生活压力和生活习惯的不均衡导致心脑血管疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势，其中心力衰竭是威胁生命健康的主要心脏疾病[1]。心力衰竭指的是心脏在收缩、舒张时，其功能受限导致心排血量减少而不能满意机体的正常需要，进而引发的一系列综合症状[2]；该病病因复杂，心脏病、高血压、肺气肿等疾病可引发心力衰竭，劳累、大量静脉输液时也会诱发心力衰竭。心力衰竭严重者可导致昏厥、休克、心脏骤停以危害生命，尤其对于高龄老年患者的危害性更严重[3]。本研究为探究高龄老年心力衰竭患者的临床特点，旨在为高龄老年心力衰竭患者的治疗提供理论依据。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料
480例心力衰竭患者的病例选用时间为2015年10月至2017年10月，其中年龄大于等于80岁的患者有190例，男性105例，女性85例，平均年龄为（83.8±2.35）岁；年龄低于80岁的患者有290例，男性165例，女性125例，平均年龄为（70.8±3.95）岁。全部患者均符合以下情况：1、患者临床症状及临床检查结果均符合心力衰竭的诊断；2、患者无严重的其他内脏功能障碍；3、患者无明显药物禁忌症；4、患者精神均正常，且为自愿配合本次研究。
1.2方法
1.2.1采用回顾性调查分析的方法，搜集所有患者的年龄资料信息，按患者年龄不同将其分为两组，年龄大于等于80岁的患者为观察组，年龄低于80岁的患者为对照组，分析本研究中两组心力衰竭患者的常规体检结果、病因、病史及实验室检查结果等资料，进而总结并比较两组心力衰竭患者的临床特点。
1.3评价标准
心功能评价标准按照心脏病协会的心功能分析标准进行评定，分为1~4级；肾功能评价标准按照国家医学评定标准进行评定，主要检测肾小球清除率；血红蛋白反应机体血液携带氧气的能力，主要用于检测机体是否发生贫血，是贫血的重要指标，男性血红蛋白值低于130g/L，女性血红蛋白值低于120 g/L则表示贫血；蛋白质反应机体的营养状况，低蛋白血症属于肾病综合征“三高一低”症状中的一低，又叫蛋白质营养不良，血浆蛋白质正常总量为6.5~7.8g%，若血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症。
1.4统计处理
用（±s）表示数据，利用统计软件对计量资料用t检验，对计数资料用χ2检验，回归分析则选用Logistic分析方法，若得出P＜0.05，则表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组心力衰竭患者的心功能分级结果，具体见表1：
从上表可以得出，观察组患者的心功能明显低于对照组，比较时差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2比较两组心力衰竭患者的肾脏功能、血红蛋白等指标及两组患者低蛋白血症及贫血的发生率。结果分析得出，对照组患者的肾小球清除率平均为（0.56±0.12）ml/min；血红蛋白平均值为（86±12）g/L；54例（18.62%）患者发生低蛋白血症，78例（26.90%）患者发生贫血；观察组患者的肾小球清除率平均为（0.31±0.09）ml/min；血红蛋白平均值为（66±8）g/L；64例（33.68%）患者发生低蛋白血症，107例（56.32%）患者发生贫血。两组结果比较时发现，观察组患者的肾脏功能及血红蛋白等指标显著低于对照组；且观察组患者低蛋白血症、贫血的发病率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
高龄老年患者指的是年龄在80岁以上的患者。高龄老年患者的体质较弱，生命体征较低，因此在抵抗疾病时机体其他器官脏器功能也随之降低[4]。近年来，高龄老年心力衰竭患者不断增加，其病死率高达50%以上，导致病死率高的主要原因是由于患者的体质下降、器官功能衰竭[5]，因此如何防治心力衰竭进而提高高龄老年心力衰竭患者的生存年数备受关注。
本研究中分析了480例心力衰竭患者的常规体检结果、病因、病史及实验室检查结果等资料，进而总结并比较高龄老年心力衰竭患者与老年心力衰竭患者的临床特点。结果得出，高龄老年心力衰竭患者的心脏功能、肾脏功能、血红蛋白等指标明显降低，且易发生低蛋白血症及贫血。本文研究表明，高龄老年心力衰竭患者的各项生命指标均有不同的下降，且患者血液的携氧能力及机体的营养状态均满足不了机体对抗疾病的需要，因此在高龄老年心力衰竭患者的临床治疗过程中，应制定出符合此类患者的特殊治疗方案进行对症积极治疗，以延长此类患者的生存年数。
因此得出结论，全面了解高龄老年心力衰竭的临床特点有利于从根本上降低危险因素对病情的危害，进而促进缓解病情发展，提高治疗效果。
参考文献：
[1]于彤彤.高龄老年慢性心力衰竭患者的临床特点分析[J].中国现代医学杂志，2015，12（25）：96-98
[2]樊燕琴.高龄老年心力衰竭患者的临床特点分析[J].心肺血管病杂志，2015，6（34）：444-447
[3]曲颖.高龄老年心力衰竭患者临床特点分析[J].现代生物医学进展.2013，25（6）：4868-4873
[4]张凤霞.老年心力衰竭的临床特点和护理[J].临床合理用药，2013，5C（6）：120-121
[5]陈维杰.老年心力衰竭的临床特点研究[J].同济大学学报，2011，6（32）：77-79
论文作者:杨绍青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
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