（福建省沙县医院；福建 沙县 365050）
【摘要】 目的 探讨人工流产手术患者应用七氟醚和丙泊酚进行麻醉的临床效果。方法 临床纳入2015.10-2017.10期间在我院进行人工流产手术的140例患者作为研究对象，按随机数字表法进行分组，对照组70例（应用丙泊酚麻醉），观察组70例（应用七氟醚麻醉），观察两组意识情况，评估两组麻醉过程中患者生命体征变化。 结果 两组药物注射完成至意识消失时时间对比无差异（P＞0.05），对照组手术结束至意识清醒时间长于观察组（P<0.05）；两组T0时心率、血压水平无差异（P＞0.05）；T1、T2时对照组心率血压水平均高于观察组（P<0.05）。结论 人工流产手术患者应用七氟醚和丙泊酚均能达到麻醉效果，但七氟醚应用效果更佳，术中血流动力学更平稳，患者术后清醒更快。
【关键词】七氟醚；丙泊酚；人工流产；麻醉
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0381-02
人工流产术是临床产科终止早期妊娠的常用方式，由于手术存在一定创伤性，加上患者对手术存在紧张、恐惧感，会出现一系列应激反应，因此减轻麻醉对患者造成的应激反应，保证血流动力学平稳、促进麻醉代谢和恢复是临床麻醉工作的重点[1]，文章探讨人工流产手术患者应用七氟醚和丙泊酚进行麻醉的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.10-2017.10期间在我院进行人工流产手术的140例患者作为研究对象，按随机数字表法进行分组，对照组70例，观察组70例。对照组：年龄范围19-31岁，平均（25.47±1.32）岁；妊娠天数30-64d，平均（49.54±1.47）d，观察组：年龄范围19-33，平均（25.52±1.35）岁；妊娠天数30-66d，平均（49.58±1.49）d。两组患者上述资料无差异，P>0.05。
1.2 方法
所有患者术前均嘱其禁食、禁水8h，指导其完成术前各项检查工作。
对照组：常规麻醉诱导，维持期给予0.20ug/（kg·min）芬太尼与2%-4%七氟醚联合进行静吸复合麻醉，根据患者情况调节吸入量。
观察组：常规麻醉诱导，维持期给予0.20ug/（kg·min）瑞芬太尼和4ug/mL的丙泊酚复合麻醉，根据患者情况调节丙泊酚用量。
1.3 观察指标
观察两组意识情况，评估两组麻醉过程中患者生命体征变化。两组患者意识情况主要观察麻醉药物注射完成至意识消失时间，手术结束至意识清醒时间。麻醉过程中生命体征变化主要观察麻醉前（T0）、进行麻醉后5min（T1）、以及术后10min（T2）患者收缩压、舒张压、心率水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 麻醉情况
两组药物注射完成至意识消失时时间对比无差异（P＞0.05），观察组手术结束至意识清醒时间较对照组更短（P<0.05），见表1。
表1 两组麻醉情况的评估（n=70）
人工流产术是指妊娠3个月内应用手术方式终止妊娠，是临床产科进行人工流产的重要方式，常见人工流产术包括钳刮人工流产术和负压吸引人工流产术，由于手术存在一定损伤性，手术操作会导致患者疼痛，因此麻醉药物的应用至关重要[2]。临床人工流产术常用麻醉药物包括丙泊酚和七氟醚，减轻患者麻醉应激反应，保证血流动力学平稳，促进麻醉代谢和恢复是临床麻醉工作的关键。
文章结果表明，两组药物注射完成至意识消失时时间对比无差异，观察组手术结束至意识清醒时间较对照组更短，分析原因发现，丙泊酚通过静脉注射进行麻醉，起效较快，镇痛效果较差，患者可出现躁动、烦躁，要增加麻醉剂量，患者生命体征并不平稳，大剂量的应用丙泊酚会抑制呼吸运动，因此临床适用性不高[3]。七氟醚属于新型麻醉药物，应用面罩吸入式进行麻醉，麻醉诱导时间较短，血气分配系数较低，患者术后清醒更快，术中血液动力学较平稳，肌松药用量小，生命体征更加稳定[4]。
综上所述，丙泊酚和七氟醚均是人工流产手术患者常用麻醉药物，但七氟醚应用效果更佳，患者生命体征更平稳，术后清醒更快。
参考文献
[1]梁超,丁明,杜芳, 等.七氟醚联合丙泊酚麻醉维持在全麻复合硬膜外麻醉中的临床应用[J].中国临床医学,2016,23(3):324-326.
[2]黄艺文,兰雨雁,江朝秀.七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在神经外科手术中的应用效果比较[J].广西医学,2018,40(4):385-388.
[3]宣冬生,程新琦.七氟烷或丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛人流的比较[J].安徽医药,2013,17(10):1780-1782.
[4]程伟,赵鹏鹏.丙泊酚单用与联合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果比较[J].河南医学研究,2016,25(6):1056-1056.
论文作者:黄启桂
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：人工流产论文; 患者论文; 手术论文; 两组论文; 意识论文; 体征论文; 芬太尼论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;