衡阳县中医医院 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：探讨中药内服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选择2015年8月-2017年8月在我院治疗的神经根型颈椎病患者78例开展研究，将其分为两组，观察组和对照组，对照组采用根痛平胶囊治疗，观察组采用中药内服联合穴位注射治疗，比较治疗效果。结果：在本研究中，治疗后，对照组与观察组相比，观察组疼痛评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组总有效率为76.92%，观察组为97.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在神经根型颈椎病临床治疗中，采用中药内服联合穴位注射有着良好的效果，能够改善患者颈部症状，减轻患者疼痛，值得在临床上推广。
【关键词】中药内服；穴位注射；神经根型颈椎病；临床效果
神经根型颈椎病是目前比较常见的一种颈椎病，随着当前人们生活节奏的不断加快，发病率不断上升，并且有明显的年轻化趋势，男性发病率高于女性。中药治疗、理疗、穴位注射等都是比较广泛的治疗方式[1]。基于此，为研究中药内服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果，笔者以2015年8月-2017年8月本院的78例患者开展研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年8月-2017年8月在我院治疗的神经根型颈椎病患者开展研究，共78例，分为观察组和对照组，每组39例。诊断标准：根据《中医病症诊断疗效标准》判定，所有患者都有明显的根性疼痛，在脊神经牵拉试验中呈现为阳性，患侧上肢神经根肌力下降，X线片中显示颈椎椎体增生[2]。排除标准：排除合并严重的心、肝、肾疾病患者，排除精神系统疾病患者，排除其他病变引起的颈椎症状患者。其中，对照组中，男性25例，女性14例，年龄30-55岁，平均年龄（43.2±3.6）岁。观察组中，男性20例，女性19例，年龄31-55岁，平均年龄（43.3±3.3）岁。经比较，两组患者一般资料中无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组采用根痛平胶囊（黑龙江省济仁药业有限公司，国药准字Z20080318）治疗的基础上联合针刺治疗，3粒/次，3次/d，饭后口服。针刺治疗：穴位包括风池穴、曲池穴、肩髃穴、养老穴等，采用1-1.5寸毫针治疗，得气后留针15min，1次/d，持续10d为一个疗程，治疗2个疗程观察疗效。
1.2.2 观察组
观察组采用中药内服联合穴位注射治疗。选择活血通络方，葛根、黄芪、丹参、鸡血藤各30g，地龙、防风、川芎各15g，归尾、白芍、桂枝、甘草各10g，蜈蚣2条。1剂/d，分早晚两次服用。穴位注射，选择风池穴、华佗夹脊第1穴，采用当归注射液（四川三精升和制药有限公司，国药准字Z51021177）2ml和地塞米松注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020514）1ml，双侧穴位交替注射，1次/d，持续10d为一个疗程，治疗2个疗程观察疗效。
1.3 观察指标
采用NRS疼痛分级法评价患者疼痛情况，0-10分，分数越高，疼痛越剧烈。
疗效评价标准：依据中医病症诊断疗效标准评价[3]，分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患者症状消失，不影响日常生活和工作。显效：症状明显好转，颈椎活动度有所改善，臂丛神经牵拉试验阴性。有效：患者症状有所改善，臂丛神牵拉试验阳性。无效：症状无改善。总有效率=痊愈+显效+有效。
1.4统计学方法
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ±s）表示，T检验；计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗前后疼痛评分比较
从下表1可以看出，治疗前，对照组与观察组疼痛评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，相比治疗前，两组疼痛评分都有所降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，对照组与观察组相比，观察组疼痛评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在祖国医学中，颈椎病被纳入痹症的范畴，神经根型颈椎病为上肢痛，在《类证治裁?痹症》中提出，“诸痹，风寒湿三气杂合……肌肉麻木，肢节挛急……”，其可以归入痹痛型的颈椎病[4]。临床治疗中，主要原则为活血通络、养血舒筋。在本次研究中，观察组采用的中药方剂为活血通络方，方中，葛根有着活血生津的妙用，常用于颈部、肩部止痛，黄芪则可以补气补血，以葛根与黄芪作为方中君药，则可以发挥出活血止痛的效果。此外，还有川芎归尾，可以祛风湿，疏通经络，同时还可以进一步强化君药止痛的效果，而地龙则为佐药，散寒活血。在中内服的基础上，联合穴位注射，风池穴可以壮阳益气，滑脱夹脊第1穴则可以活血化瘀，总体疗效明显优于对照组。在本次研究中，对照组总有效率为76.92%，观察组为97.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，在疼痛症状改善效果比较中，经过不同方式治疗后，对照组与观察组相比，观察组疼痛评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在神经根型颈椎病临床治疗中，采用中药内服联合穴位注射有着良好的效果，能够改善患者颈部症状，减轻患者疼痛，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]时永超，黄丽钗，谢小文，等.中药涂擦联合穴位按摩对神经根型颈椎病患者疼痛的影响[J].护理与康复，2015，14（5）：459-460.
[2]任喜荣，王华.活血化瘀中药热敷配合穴位按摩治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].陕西中医，2016，37（5）：551-553.
[3]刘红.中药穴位熏蒸联合护理干预对神经根型颈椎病康复的影响[J].长春中医药大学学报，2017，33（4）：605-607.
[4]安玉慧，董亚静，高英雪，等.颈痹汤内服配合穴位注射治疗神经根型颈椎病30例临床观察[J].河北中医，2015，37（6）：852-853.
论文作者:张琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：穴位论文; 颈椎病论文; 神经论文; 患者论文; 疼痛论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;