哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江哈尔滨 150070
摘要：目的：探讨胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理方法。方法：在我院从2015年8月至2016年8月收治的胸外重症患者中随机选取70例为研究对象，依据术后护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各35例。两组均行常规护理，观察组在此基础上应用综合护理干预，比较两组患者护理结果。结果：3例胸外科重症患者术后呼吸功能恢复良好，仅有3例患者出现术后并发症，并发症发生率为 4.3%；无一例死亡。护理干预后，患者生活质量评分明显高于护理干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胸外科重症手术患者选择呼吸功能指导方法、精心护理能够促进其更好的实现恢复，值得在今后的临床护理工作中进行使用和推广。
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关键词：胸外科重症；术后护理；呼吸功能恢复
70 cases of respiratory function after surgical intensive care experience
Abstract：objective：to study the thoracic surgery of severe postoperative respiratory function rehabilitation nursing care. Methods：from August 2015 to August 2016 were treated in our hospital in cardiac patients randomly selected 70 cases for the study，based on the different methods of postoperative care will be included in the observation group and the control group，each of 35 cases. Both groups received routine care，application of comprehensive nursing intervention on the basis of the observation group，compared two groups of patients care results. Result：3 cases of thoracic postoperative patients with severe respiratory function is good，only 3 patients developed postoperative complications，complications of 4.3%；no deaths. After nursing interventions，nursing intervention on quality of life score was significantly higher in patients with earlier，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusions：select respiratory function of patients with severe thoracic surgery surgery guidelines，meditation treatments can promote a better recovery，and future clinical care in the use and promotion of it.
Key words：severe thoracic surgery，post-operative care，respiratory function
前言：
胸外科重症手术过程中，无法避免地会对胸腔内的组织造成伤害，且手术后的胸腔积液和积气等会造成肺不张，导致呼吸面积较少，对患者实施胸外重症手术时，或多或少会给胸腔带来伤害，如果护理不善，在术后很可能出现胸腔积水，从而引起患者有效呼吸空间的缩小，造成呼吸困难 [1]。为了进一步分析和探讨胸外科重症术后呼吸功 能恢复状况，本文以在我院从2015年8月至2016年8月收治的胸外重症患者中随机选取70例为研究对象，对在胸外重症术后呼吸功能恢复中采用临床护理的应用价值进行详细的分析和 探讨。具体结果如下；
1.一般资料和方法
1.1一般资料
在我院从2015年8月至2016年8月收治的胸外重症患者中随机选取70例为研究对象，依据术后护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各35例。两组均行常规护理，观察组在此基础上应用综合护理干预，比较两组患者护理结果。观察男20例，女15例，年龄16～80（48±32）岁，食管癌23 例，肺癌6 例，血气胸6例。对照组男 15例，女20例，年龄15～83（49±34）岁，食管癌20 例，肺癌9 例，血气胸6例。两组患者在年龄、性别比、疾病类型等一般资料比较上 面不存在显著的差异（p＞0.05），具有研究意义。
1.2治疗方法
对照组患者不接受术后呼吸功能恢复指导护理实验组患者则接受 呼吸功能恢复方法指导、静心护理。术后心理护理和疼痛护理手术切口疼痛是影响恢复呼吸功能的重点，所以要放松患者的心理压力，让患者减少恐惧和消极心理，并给患者营造一个安静平和的环境，适当转移患者的注意力，根据患者的不同情况，给予镇痛的药物。实验组患者术后呼吸功能恢复情况及并发症发生情况，比较治疗前后患者生活质量评分，并做详细的统计学分析。
2.结果
在对所有胸外重症患 者在术后 的呼吸功能恢复过程中采用临床护理进行干预，并对其干预效果进行统计和调查。3例胸外科重症患者术后呼吸功能恢复良好，仅有3例患者出现术后并发症，并发症发生率为 4.3%；无一例死亡。护理干预后，患者生活质量评分明显高于护理干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，在对患者康复过程中的护理满意度的调查中有68例患者对护理表示非常满意或满意，满意度为97%以上。
3.讨论
在胸外科手术中，患者的麻醉时间往往较长，且手术创伤相对较大，再加上麻醉药物的不良刺激和气管插管的负面影响，患者在术后容易出现呼吸道分泌物较多的现象，导致患者出现程度各异的咳痰困难，如果不能及时地进行有效的排痰，便会导致多种并发症如肺不张和肺内感染等，会严重影响患者的呼吸功能，不利于术后患者预后生活质量的提高[2]。为了进一步减少患者手术呼吸功能受损程度，降低术后并发症的发生率，进而提高手术治疗的成功率。护理人员要了解胸外科手术患者术后发生呼吸功能障碍的主要特征，并掌握患者的护理要点，根据患者不同情况制定具有针对性的呼吸功能恢复计划。因此，对胸外重症患者术后实施护理干预非常关键。在护理中医护人员首先要对患者在术后出现呼吸障碍的表征有全面认识，对护理的重点要非常清楚，此外还应根据患者的不同情况做好护理计划的调整，做到周密严谨，在护理中时刻关注患者的恢复情况，及时做好备案和记录，引导患者正确进行康复[3]。与此同时，严格根据胸外科临床护理操作相关流程进行护理干预，进而通过高效的护理干预帮助患者恢复呼吸功能，进一步降低患者的肺部并发症。经过大量临床证明，护理干预对于胸外重症患者的呼吸系统恢复有非常好的疗效，可以极大促进其恢复健康，减少并发症的出现，还能在一定程度上提高患者对护理的满意度。对患者心理护理也是重要的一项工作，患者在手术后保持一个良好的心态，放松患者的情绪，帮助患者树立治疗疾病的信心，帮助患者消除消极的心理，患者有一个放松的心情，不仅可以促进恢复呼吸功能，还能消除手术伤口的疼痛。
综上所述，胸外重症患者，在术后的呼吸系统恢复过程中，医护人员必须对其进行必要的护理干预。胸外科患者提供良好的护理干预，能够促进患者术后呼吸功能的恢复，并不断提高患者生活质量，值得临床推广。
参考文献：
［1］庞蕙青. 800例胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理体验.工企医刊，2012，14（23）：2.
［2］何旭.胸外科重症患者50例术后呼吸功能恢复方法指导.中国保健营养，2013，21（10）：4.
［3］谭振花.胸外科重症患者100例术后呼吸功能恢复方法指导.齐鲁护理杂志，2012，19（22）：4.
论文作者:张秀玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
标签：患者论文; 术后论文; 胸外科论文; 呼吸论文; 重症论文; 功能论文; 并发症论文; 《健康世界》2017年18期论文;