高龄产妇分娩中助产护理干预实施的效果分析
林宏莉
(黑龙江省鸡西市妇幼保健院;黑龙江省鸡西市158100)
【摘要】目的：研究助产护理干预实施于高龄产妇分娩中的作用。方法 选取我院2013年2月～2015年9月收治的高龄产妇100例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组进行常规护理，观察组进行助产护理干预，对比两组临床护理效果。结果 观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，各产程时间短于对照组。结论 助产护理干预实施于高龄产妇分娩中的作用显著，值得推广。
【关键词】高龄产妇分娩；助产护理；干预实施；效果分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0405-01
1导言
年龄＞35岁的产妇被视为高龄产妇，由于高龄产妇的年龄较大，其阴道的伸张力以及子宫的收缩力明显减小，骨盆的可动性也降低，因此在分娩中极易会出现难产、新生儿窒息、胎儿畸形等严重问题，给产妇与新生儿都带来了不利影响，因此高龄产妇在分娩时普遍会产生恐惧、紧张、焦虑等不良心理，进一步增加了产妇分娩中的隐患。所以，必须要结合高龄患者的特殊性，对其采取积极有效的护理措施。助产护理是一种新兴服务行业，主要包括心理护理与生理护理，在妇产科尤其是高龄产妇的分娩中有着十分重要的作用。我院现对收治的产妇采取了助产护理干预措施，取得了良好的成效，现整理如下。
2资料与方法
2.1一般资料
选取我院2013年2月～2015年9月收治的高龄产妇100例为研究对象。将其随机分为观察组与对照组，各50例。观察组平均年龄（33.21±8.26）岁，平均孕周（38.71±3.26）周，其中30例为经产妇，20例为初产妇。对照组平均年龄（33.05±8.12）岁，平均孕周（38.72±3.21）周，其中31例为经产妇，19例为初产妇。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2护理方法
对照组进行常规护理，由产科护士对产妇进行产前护理，等到产妇的宫口全开之后，由助产士帮助产妇接生。观察组进行助产护理干预，具体如下。
2.2.1产前护理
护理人员要对产妇的家庭经济、生理状态以及心理状态等情况进行全面性的了解，由责任助产士对产妇进行一对一的全程陪护。在产妇待产的过程中，助产士要积极主动的与产妇进行交流与沟通，向产妇介绍分娩环境以及分娩的相关知识，确保产妇能够对自然分娩方式的优势进行了解，将其自然分娩信心增强。其次，护理人员要陪同产妇对产科环境进行熟悉，采用聊天以及转移注意力等方式来将产妇焦虑、紧张等不良情绪有效缓解，使其能够在愉悦的心态下进入产房。其次，产前还要指导产妇进行拉梅兹呼吸训练，嘱咐产妇保持全身轻松状态，取半坐卧位，最大深度吸气之后吐气，吐气速度要快于吸气，并且将产妇的子宫收缩情况作为依据，对呼吸频率与方式进行合理调节。
2.2.2产时护理
等到产妇进行规律性的宫缩之后，可以由家人全程陪伴产妇分娩。责任助产士要将产妇的表情与宫缩反应作为依据，评估分娩风险。然后再将评估结果作为依据，安排不同资历的助产士为产妇提供相应的分娩服务，主要包括配合宫缩技巧以及用力技巧等，并且要进行全程导乐，采用语言鼓励、抚摸以及按摩等方式来将产妇的注意力分散，并且对产妇进行充分的表扬与鼓励。在宫缩间歇期，要帮助产妇擦汗，给予其饮水，进行能量的补充。其次，可以根据产妇的喜好，在病房内播放产妇喜爱的音乐，促使其身心放松，将其分娩信心与应激力提高。医院可以设置家庭式的产房，采用和谐的色调对产房进行布置，消除产妇不良情绪，对母婴安全进行有效保障。
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2.2.3产后护理
娩出胎儿之后，要协助产妇娩出胎盘，将胎盘成功娩出之后，每十到十五分钟对产妇进行一次宫底按摩。及时将胎儿健康告知产妇，使其能够放松身心，恢复情绪，避免产后情绪出现过大波动而对子宫收缩进行影响。其次，产后还要及早指导产妇开奶，并且进行母婴接触，告知产妇母乳喂养的相关知识与技巧，向其讲解母乳喂养有利于促进产后子宫恢复。
2.3观察指标
对两组产妇的分娩方式以及产程时间进行对比分析。
2.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示。
3结果
3.1两组分娩方式对比
对照组自然分娩25例（50%），阴道助产5例（10%），剖宫产20例（40%）；观察组自然分娩45例（90%），阴道助产3例（6%），剖宫产2例（4%）。观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，（P＜0.05）。
3.2两组产程时间对比
观察组第一产程、第二产程与总产程的时间分别为（390.2±102.2）min、（30.2±10.1）min、（432.1±105.1）min，显著短于对照组的（489.9±122.8）min、（39.8±15.8）min、（568.8±135.9）min，（P＜0.05）。
4讨论
近年来，随着社会环境的不断变化，比如社会压力的加大、晚婚晚育政策的实施、生育管理力度的加大、二胎政策的出台等，使得我国的高龄产妇数量在逐年上升。与一般产妇相比而言，高龄产妇在分娩过程中会面临着更大的危险。这是因为高龄产妇本身就具有一定的特殊性，其不仅有着非常大的心理压力，而且高龄产妇生殖器官也有了一定的老化，发生病变的几率较大。在助产护理干预中，高龄产妇全程都有责任护士的陪同，对围生期高龄产妇实施针对性的干预措施，不仅对产妇的生理需求予以了密切的关注，同时还考虑到了产妇的心理情绪，在缓解产妇心理压力等方面发挥出了重要的作用，提高了高龄产妇对分娩的信心，而且高龄产妇在分娩的过程中还能够得到一系列正确的指导，有助于让高龄产妇更加快速顺利稳定的度过生产期，同时还能够有效控制与预防高龄产妇产后的出血情况，对产妇与新生儿都发挥出了积极作用。在本次研究中，对参照组产妇采取的是常规护理措施，对研究组产妇采取了助产护理干预措施，最后结果显示，研究组产妇的产程、出血量以及新生儿窒息率均明显优于参照组（P＜0.05）。
5结语
综上所述可知，在高龄产妇分娩的过程中采取助产护理干预措施能够取得良好的效果，不仅缩短了产妇的产程，而且还大大降低了产妇的出血量以及新生儿的窒息率，值得在临床中进行大力推广。
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论文作者:林宏莉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
标签：产妇论文; 高龄论文; 对照组论文; 助产士论文; 方式论文; 新生儿论文; 产后论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;