【关键词】体位固定技术；胸腹部肿瘤；放射疗法
[中图分类号]R730.55 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
肿瘤是人的机体在一些致癌因素的不良作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其发生病变，克隆功能大涨，能够短时间迅速分裂和扩张，达到数目的激增。医学界一般将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，在胸腹部肿瘤的反射治疗中，手术关键就是反射治疗时体位的固定技术误差能否控制到一个足够小的误差内，尤其是胸腹部肿瘤病人的体位通常会受到很多外界因素的干扰，及其不可控，这时候选择一种更加适合的固定技术就显得尤为重要了。现在选择60例近两年入住我院进行胸腹部肿瘤反射治疗的患者来进行不同的固定技术研究，研究方法和研究结果等下面都一一分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取60例近两年入住我院进行胸腹部肿瘤放射性治疗的病人，然后将其随机分为对照组和观察组，每组人数相同并且尽量保证其他外在因素基本一致，比如年龄、性别、身高、体重等，这些外部因素带来的影响一律忽略不计。
1.2方法
对照组选择使用单纯的常规热塑膜体位固定式，而观察组在对照组的基础上再加上胸腹膜真空袋体位固定术。然后通过观察这两种不同体位固定术在胸腹部肿瘤放射治疗时，对其位置精确度的影响，并做好相应记录。
1.3观察指标
利用事先摆放好的电子影像装置来让不同组别的患者分别以不同方向来重复摆放，对不同方向上的误差进行分别测量和计算，得到相关数据。
1.4统计学方法
将所有通过统计和计算得到的数据都用专业的数据分析软件进行分析，对每组数据的分析结果都采用一些数学统计和分析的方法来进行检验，对一些相关资料采用X²检验，ρ＜0.05表明研究结果具有一定的统计学意义。
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2结果
在对零位源皮距的误差影响方面对照组的概率是45%，而观察组的概率是27%，观察组在胸腹部肿瘤放射治疗中的表现明显要优于对照组。
3讨论
目前在临床医学中使用放射性疗法是为了根治肿瘤这种恶性疾病，在治疗的过程中一定要注意降低肿瘤周围的正常组织所受到的光照。在与常规固定体位——热塑膜体位进行比较时，通过联合胸腹膜真空袋体位来进行固定，在对零位源皮距的误差影响上面，我们根据统计数据可以明显看出，观察组要比对照组好很多，也就是说胸腹膜真空袋联合热塑膜体位固定的效果比单独用常规的热塑膜固定体位好。
在胸腹部肿瘤反射治疗手术中，对去精确度的控制手段有很多种，但是其中最为关键的一门技术就是体位固定技术。常规的固定技术是热塑膜固定术，但是有一种实际情况我们必须考虑到，当遇到的病人身体比较瘦弱时，往往他的皮下脂肪很少，在热胀冷缩的作用下，热塑体膜的形状固定后会发生变紧的情况，这时候就会导致病人在接受放射性治疗时承受非常大的压力和痛苦。尤其是当患者是一名儿童，由于儿童的体型相比较大人来说是比较小的，而热塑体是比较大的，所以不能很好地进行塑性，这会给后面患者进行摆位时的精确度带来很大的影响。另外，儿童患者在进行治疗时，往往由于年级比较小，胡容易配合治疗，当进行热塑体膜的制作时，一般都会因为儿童的多动不配合而出现移位，最终造成一定的误差。本次研究首次尝试了用常规的热塑膜固定术与胸腹膜真空袋体位固定术的联合来运用到胸腹部肿瘤的反射治疗中，起到了令人意想不到的效果。
综上所述，由实验数据显示，观察组的手术治疗效果要比对照组好很多，我们可以看到很明显的零位源皮距上的误差，这说明热塑膜体位与胸腹膜真空袋体位联合使用技术效果更好，精确度更好，应该被广泛应用于胸腹部肿瘤的反射治疗中来。
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论文作者:吴刚
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：胸腹论文; 体位论文; 肿瘤论文; 误差论文; 技术论文; 对照组论文; 放射治疗论文; 《大众医学》2019年1期论文;