新疆省阿克苏地区阿瓦提县人民医院 843000
摘要：目的：探讨隐翅甲虫灼伤、咬伤中毒局部采用不同治疗方法的临床效果。方法：选取我院2011年2月~2015年1月收治的113例本院门诊诊断被隐翅甲虫灼伤、咬伤中毒的患者，按入院先后分为甲乙两组，其中甲组83例无极膏外敷患处，乙组30例用红霉素软膏外敷患处，两组患者均每日三次，连续治疗一周，比较两组患者的临床治疗效果。结果：甲组无极膏治疗组83例，28例显效，47例有效，8例无效；乙组红霉素软膏外敷例，5例显效，16例有效，9例无效。甲组总有效率达90.4％，乙组总有效率达70％，经统计学处理两组疗效间差异有显著性（P<0.05）。结论：无极膏对隐翅甲毒虫灼伤、咬伤人体疗效显著，可作为临床常规用药。
关键词：隐翅甲虫；灼伤；咬伤；无极膏
我院至今以收治被隐翅甲毒虫灼伤、咬伤中毒患者近113例，被此虫接触过的皮肤粘膜或被咬伤部位，轻者局部皮肤出现红、肿、热、痛、泡诊、渗出。重者除皮肤红、肿、热、痛、泡诊、渗出外还伴有全身肌肉酸痛、无力、寒擅、恶心、头昏、腹部肠鸣音减弱或消失，胃纳差、低热等临床体症[1]。经临床观察与治疗，我院对不同程度的隐翅甲虫灼伤、咬伤中毒患者局部用不同的治疗药物，无极膏与红霉素软膏，局部外敷、治疗效果对比，临床治疗用无极膏取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
两组病列均经本院门诊诊断，共计113例，其中：甲组83例，男40例，女43例，年龄13~72岁，平均年龄45.2岁，除局部有红、肿、热、痛、明显确、渗出外还伴有全身肌肉酸痛，无力、寒辙恶心、呕吐、头昏、羁鸣音减弱、胃纳差、低热体症。乙组30例，男14例，女16例，年龄12~70岁，平均年龄46.1岁，只有局部红、肿、热、痛、明显泡诊、渗出、低热体症。甲乙两组病程无明显差异，具有可比性。
1.2方法
甲组用无极膏外敷患处，每日三次，一周为一疗程。乙组用红霉素软膏外敷患处，每日三次，一周为一疗程。
1.3治疗标准
显效：局部红、肿、热、痛、泡诊、渗出症状消失，皮肤粘膜慢性充血、消失、全身肌肉酸痛、无力、寒擅、恶心、呕吐、头昏、肠鸣音减弱、胃纳差、低热症状明显好转。有效：局部红、肿、热、痛、泡诊、渗出，症状明显好转，全身肌肉酸痛、无力、寒擅、恶心、呕吐、头昏、肠鸣音减弱、胃纳差、低热症状减轻。无效：治疗满三个疗程，局部症状、全身症状均无改善。
1.4统计学处理
应用SPSS 17.0统计软件处理数据。计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
甲组无极膏治疗组83例，28例显效，47例有效，8例无效；乙组红霉素软膏外敷例，5例显效，16例有效，9例无效。甲组总有效率达90.4％，乙组总有效率达70％，经统计学处理两组疗效间差异有显著性（P<0.05）。见表1。
3讨论
隐翅甲虫体长约0.5-0.7cm，体粗约0.0lcm，虫体分头、颈、胸、体、尾五部分，头尾较尖、胸部上方有翅膀，下方有三对足（其中：头、胸、尾部呈黑色、颈、体、部呈金黄色），此虫白天看不到，成虫夜间可飞翔，分泌外毒素、毒性极强，以前不被人们所认识，近几年，此虫对人的危害越加明显，程上升趋势[2]。隐翅虫皮炎是盛夏季节常见的皮肤病，每年的6～9月份是高发季节。毒隐翅虫常栖于潮湿的草地之中，乱石腐木之下，昼伏夜出，且喜高空飞行，有较强的趋光性，能分泌一种强酸性的毒液，皮肤接触后可出现炎症反应[3]。隐翅甲毒虫灼伤、咬伤人体，出现局部及全身症状是由于毒虫体内分泌的外毒素所致，用一般的药物外敷治疗，效果较差，三个疗程以上局部症状也无明显改善，而用无极膏局部外敷治疗—般两个疗程就可使局部症状明显改善或症状消失，通过以上两种药物程序和治疗有效率的比例以充分证明无极膏对隐翅甲毒虫灼伤、咬伤人体疗效更为显著。
无极膏具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒[4]。其有效成分为丙酸倍氯米松，丙酸倍氯米松是一种强效局部用糖皮质激素，能减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。冰片有止痛消肿作用；薄荷脑局部应用时，有促进血循环及消炎、止痒等作用，可用于消炎、止痒、止痛、减轻水肿等；水杨酸甲酯能透入皮肤而吸收[5]。
无极膏治疗组83例，28例显效，47例有效，8例无效；乙组红霉素软膏外敷例，5例显效，16例有效，9例无效，总有效率达90.4％，无极膏对隐翅甲毒虫灼伤、咬伤人体疗效显著，可作为临床常规用药。
同时，对于隐翅甲虫灼伤、咬伤中毒还应做好预防工作，发动群众清除房屋四周的杂草、朽木、垃圾，捣毁毒隐翅虫的栖息地和孳生场所。不要在室内堆放废旧物品，保持室内清洁、整齐，使侵入室内的毒隐翅虫无隐藏之处。用溴氢菊酯或奋斗呐等杀虫剂对室内和周围环境进行喷洒，能有效杀灭室内外毒隐翅虫。加强毒隐翅虫皮炎相关知识的宣传，告之群众尽量不要在灯光下纳凉玩耍，不得已时请穿遮蔽性衣物或使用驱虫液。
参考文献：
[1]杨皓军，王斌.金黄散与无极膏联用治疗咬伤蜇伤 30 例[J].适宜诊疗技术，2003，21（3）：18-18.
[2]胡嵩.派瑞松霜治疗小儿尿布皮炎及虫咬皮炎临床疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志，2000，3：024.
[3]吴季俭，朱淑芳.皮炎乳膏治疗毒隐翅虫皮炎 86 例临床观察[J].四川中医，1983，1：040.
[4]樊玲，宁长修，王西莉.18 例虫咬性皮炎的调查报告[J].湖北预防医学杂志，2001，12（1）：22-23.
[5]贾春芒，刘文泰，刘兵山，等.刻克痒治疗蚊叮虫咬皮炎伴瘙痒的临床观察[J].河北中医药学报，1999，2.
论文作者:吴冰竹,古丽扎尔阿不都克然木,高风梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：无极论文; 咬伤论文; 局部论文; 毒虫论文; 皮炎论文; 症状论文; 红霉素论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;