青海省妇幼保健院检验科 810007
【摘 要】目的 分析标本溶血对血糖检测结果的影响。方法 随机选取43例健康体检人员的血液标本作为研究对象，用全自动生化分析仪西门子 1800检测正常标本和溶血标本的血糖。用t检验对检测的定量数据进行统计分析。结果 正常标本和溶血标本的血糖检测结果有显著性差异（p<0.05），溶血后的血糖检测结果比溶血前降低。结论 溶血对血糖的检测结果有明显的影响。为了避免或减少溶血，临床工作者应该规范标本采集方法，严格管理标本的运送、分离和检测，确保实验结果的准确性。
【关键词】溶血；血糖；结果；影响
[abstract] objective to analyze the specimen hemolysis affect blood glucose test results. Methods 43 patients were randomly selected healthy physical examination personnel of blood specimen as the research object，using automatic biochemical analyzer Siemens 1800 test and hemolysis specimens were normal blood sugar. Using t test for detection of quantitative data for statistical analysis. Results and hemolysis specimens were normal blood glucose test results have significant difference（p < 0.05），hemolytic blood glucose test results after lower than prior to hemolysis.
Conclusion of hemolysis on blood sugar has distinct effect on the test results. In order to avoid or reduce hemolysis，clinicians should be standard specimen collection methods，strict management of specimen transport，separation and detection，to ensure the accuracy of experimental results.
【 key words 】 hemolysis affect blood glucose results
血糖是临床生化检验最重要的生化指标之一，血糖测定是很多疾病临床检验必查的项目之一，而其检测结果又有很多影响因素。红细胞破裂造成溶血是临床生化检验经常遇到的情况，溶血会对多种检验结果产生一定的影响，使检测结果增高或降低，严重影响检测结果的准确性。而标本溶血主要影响哪些指标，测定结果是否真实可靠，是需要不断研究的问题。本文通过对43例健康体检人员的血糖检测结果在溶血前后的变化，分析溶血对血糖检测结果的影响，现将结果报告如下
1.资料和方法
1.1标本来源：标本来自我院门诊健康体检中心2016年1月~2017年2月间体检者43份血液标本，其中男性23例，女性20例，年龄21~49岁，平均年龄37.6岁，经临床体检均为健康体检者。
1.2仪器：西门子1800全自动生化分析仪。
1.3试剂：美康生物科技有限公司提供，同一标本用同一批号的试剂检测，参数设置和校准均按厂家说明书严格操作，质控在可控范围内。
1.4方法：将同一标本分成两管，第一管离心后直接测定，作为参考值，第二管用玻璃棒轻轻将试管中的血块搅拌捣碎，离心后呈肉眼可见的红色，来模拟临床上常见的溶血现象。
2、结果
表1 标本溶血和未溶血时的血糖检测结果及比较
注：样本例数为43例，溶血检测值和未溶血检测值用x±s表示，每个检测指标溶血前后检测值均进行配对t检验，统计结果见表1，从表1可见未溶血和溶血标本的血糖检测结果有显著性差异（p<0.05），溶血后血糖检测结果比溶血前降低。
3讨论
临床医生对疾病的诊断除了依据患者的症状体征外，很多程度上海依赖于实验室检测数据，特别是常见生化指标，比如血糖等。但是生化的影响因素很多，溶血就是一种常见的影响因素。溶血现象可以有多种原因造成，可分为体内溶血和体外溶血。体内溶血标本属于合格标本，应在报告单上注明；体外溶血更为常见，多数是由于抽血不顺利，运送标本时剧烈震荡，离心速度过快等所致，临床工作中经常遇到体外溶血现象，临床检验工作者应当引起高度重视。
此次研究通过对43例健康体检人员的溶血前后血糖结果的检测，发现未溶血样本和溶血后样本的血糖检测结果存在显著性差异（P<0.05）。溶血后血糖检测结果比溶血前有所降低。
溶血对血糖检测结果的影响可能有以下两个方面的原因：（1）细胞内外成分浓度差的干扰，红细胞内葡萄糖浓度低于细胞外液，故溶血后血清葡萄糖浓度被稀释，使测定值降低。（2）有色物质对吸收光谱的干扰，血红蛋白的颜色影响原实验最佳波长的选择，造成吸光度产生较大误差，尤其是终点法影响更大。
当检验人员发现溶血现象的样本时，应该主动与临床联系，结合临床首先排除体内溶血的可能，若不是体内溶血，检验人员要对标本严格把关，注明溶血程度，必要时重新抽血复查，以便临床医生准确评价检验结果的可靠性。
参考文献：
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[3]吴立翔，标本溶血对临床检验结果的影响[J].重庆医学，2005，34（11）：1717~1719
作者简介：马金莲（1973-7-6），女，青海省西宁市，本科，副主任技师，研究方向为临床检验。
论文作者:马金莲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
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