马明 李桂香 王亚军
（天津第四六四医院急诊科 天津 300191）
【摘要】 治疗急性闭角型青光眼98例患者，治疗期间心身整体护理与卫生宣教相结合，收到了良好疗效。
【关键词】 急性闭角型青光眼；基础护理；心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0272-02
闭角型青光眼属于我国临床较为常见的致盲型眼病之一。发病机制与晶状体异常导致的瞳孔阻滞密切相关。角型青光眼患者严重影响视力和正常生活，而且对患者心理造成严重打击。本文报告基础护理和心理护理对急性闭角型青光眼患者的临床护理方法。现报告如下。
1.资料
我院自2006年1月～2014年6月间共收治急性闭角型青光眼98例，在护理过程中我们根据病程转归采用心身整体护理与卫生宣教相结合的方法收到了良好疗效。
本组98例急性闭角型青光眼，男41例，女57例，年龄在35～78岁，67例与精神因素有关。
2.护理
2.1 基础护理
2.1.1早期护理：护士应于患者人院时做好前期沟通，介绍医疗环境等，了解患者基本特征及常伴家属，并根据患者的不良症状指导其进行各项检查、治疗的准备：向患者和家属详细介绍青光眼相关医疗知识包括发病机制、诱发原因、治疗方法、效果门标、护理事项等。
2.1.2治疗期护理：在治疗过程中，应随时询问病人的主诉，密切观察眼压变化。当出现虹视、恶心、呕吐、头痛及眼痛加重则提示眼压可能升高，应及时报告医生，同时根据患者的临床表现反映的心理特点，要周到热情，耐心细致地关心病人，并从生活上给予关注和照顾，设法解决患者的忧虑，恐惧和担忧，使其积极配合治疗。
2.1.2缓解期护理：患者经过降压 处理后，眼压逐渐上升，疼痛随之减轻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在护理工作中仍不能掉以轻心，嘱患者注意休息以巩固治疗。对病情不能稳定需手术的患者，术前要多给予鼓励和安慰，详细的介绍手术的重要性，手术方法及手术前后的注意事项，让患者有充分的思想准备，解除顾虑，树立信心。术后要注意观察眼部疼痛情况，发现异常及时处理，并协助患者做好生活护理，使其有安全感。
2.1.3用药护理：滴眼药物是临床治疗急性闭角型青光眼的关键。在用药过程中应密切注意不同药物的反应，如毛果洛香碱为缩瞳药，严禁与阿托品混放，切记不可点错，要按时点眼药，确保治疗及时，同时注意瞳孔变化，以判断眼压是否下降。卡西洛尔是碳酸杆酶抑制剂，心动过缓和支气管哮喘的病人禁用。醋氮酰胺为碳酸酰胺抑制剂，易引起低血钾，长期服用的患者应注意补钾，还应注意碱化尿液以防尿路结石。禁和酸性药物同时使用，静脉点滴甘露醇时需二十分钟内滴完，要经常巡视，防止液体走空或液体漏入皮下。
2.1.4恢复期指导：恢复期护理是患者前期护理工作的延续，也是康复护理中的一项重要工作，指导患者进行适当的眼操．以促进眼周血液循环．提高康复效果应嘱咐患者提高自我保健意识和应注意的问题，巩固治疗效果，避免复发。
2.2 心理护理
2.2.1疾病初期：患者视力出现明显异常，且合并有眼痛、流泪、畏光等现象，易致使患者产生恐慌、对诊断结果怀疑等心理[2]。一方面使患者充分了解疾病状况，另一方向指导患者有效配合临床医护r作，提高依从性；第三方面应积极告知患者治疗的作用和效果，消除其慌乱心理：第四，如患者对诊断存存怀疑，应联合家属，告诉患者及时的治疗与护理是有可能促进疾病痊愈的，切忌延误治疗。[3]
2.2.2疾病中期：患者易对疾病事实产生愤怒和敌对情绪，或产生沮丧、多疑心理，患者脾气暴燥不愿与人沟通。由于青光眼患者以老年人居多，子女等忙于工作使老人倍感孤独，护士应连同家属做耐心、细心地沟通，减轻患者的孤独感和沮丧情绪，引导患者倾诉，以便护士针对原因实施护理，建立患者康复信心。
2.2.3疾病后期：对疾病康复的期望使患者产生焦虑、担忧、期待等不良心理，可能影响恢复效果，改善患者的心理压力就青光眼患者而言，来自于家庭、朋友、社会的支持与爱护对患者心理影响很大，减少患者孤独感给患者营造良好、舒适的家庭氛围也十分重要。
3.体会
基础护理与心理护理相结合的方法应用于闭角型青光眼患者，针对疾病不同阶段的表现，对症实施护理和引导，提高患者自信心和依从性，获得较好的护理效果。
【参考资料】
[1]张晓芳．原发性急性闭角型青光眼8O例系统性护理干预lJ1．齐鲁护理杂志，2012，18(5)：8O-82．
[2]甘亚平．急性闭角型青光眼患者的心理护理}J1．山东医药，2009，49(50)：82-83．
[3]曾令霞. 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用。护理研究，2013，20（l4）：142-143.
论文作者:马明,李桂香,王亚军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 青光眼论文; 心理论文; 眼压论文; 疾病论文; 家属论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;