江苏省镇江市第一人民医院新区分院 江苏镇江 212132
【摘 要】目的 探讨护理干预措施配合舌肌功能训练在错牙合畸形患者早期矫正中的应用效果及对PLI、SBI、GI水平的影响。方法 选择60例在我院口腔科接受矫正治疗的错牙合畸形患者为研究对象，将其平均分为试验组和对照组，每组各30例，对对照组患者实施综合护理干预，对试验组患者在综合护理干预的基础上配合舌肌功能训练，比较两组的牙周健康程度及矫正效果。结果 试验组患者的牙周健康程度及矫正效果优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预措施配合舌肌功能训练可以改善接受早期矫正错牙合畸形患者的牙周健康程度及矫正效果。
【关键词】舌肌功能训练；错牙合畸形；牙周健康；矫正
错牙合畸形是指儿童在成长发育过程中由于遗传、细菌感染、外部创伤、口腔习惯不良等原因所致的牙、颌、面部畸形。错牙合畸形会影响牙周健康、咬合功能，还会使患者滋生不良的负性情绪。研究表明，错牙合畸形患者的牙菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）得分高于牙齿无异常者[1]。矫治器是临床医师治疗错牙合畸形的常见手段，因其可以改善患者面部表情及咬合功能而得以广泛应用。护理干预在治疗过程中扮演着重要角色，可以协助治疗、缩短住院时间。但是在舌肌功能训练过程中配合护理干预并将其应用于接受早期矫正的错牙合畸形患者并探究其效果的研究并不多见。为解决以上问题，本护理小组通过随机对照试验对60例在我院口腔科接受矫正治疗的错牙合畸形患者进行综合护理干预配合舌肌功能训练，以探讨其效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2017年6月至2018年6月期间，根据纳入标准选择60例在我院口腔科接受矫正治疗的错牙合畸形患者为研究对象，纳入标准：①年龄大于等于10岁；②经影像学检查结合临床表现判定为错牙合畸形者；③医嘱为需接受矫治器进行矫正治疗者；④精神、认知正常，可以配合接受护理干预者。使用SAS软件将这60例患者随机分为试验组和对照组，每组各30例，其中，试验组包括男性14例，女性16例，年龄范围15～25岁，平均年龄（18.5±6.3）岁，平均患病年限（2.3±1.2）年。对照组包括男性15例，女性15例，年龄范围16～26岁，平均年龄（17.9±5.3）岁，平均患病年限（2.5±2.3）年。将两组患者的一般人口学资料做独立样本t检验或卡方检验，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明可以将两组进行干预并对比。
1.2方法
对对照组患者实施综合护理干预，具体采取如下措施：（1）心理干预，佩戴矫治器会影响到患者的外形美观，矫治时间过久会导致患者治疗依从性较差，护理人员应疏导患者的负面情绪，对其进行健康知识宣教，向患者介绍错牙合畸形使用矫治器治疗的必要性，树立起正确的治疗观念；（2）饮食指导，为防止日常饮食对矫治器与牙齿的损坏，患者饮食应避免过硬、过黏及过甜的食物，可适当增加钙质的补充，改善牙齿健康[2]；（3）口腔清洁，护理人员应指导患者以软毛牙刷刷牙避免损伤牙龈同时控制刷牙时间应在3分钟以上。对试验组患者在综合护理干预的基础上配合舌肌功能训练，护理人员对患者的舌肌功能进行正确的指导训练，以舌挡、顶，绕舌为主，每次10-15min，每日3-5次。
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1.3观察指标
选择牙周健康程度及矫正效果作为评价干预效果的指标。①牙周健康程度从牙菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）三方面进行测评，得分范围为0至5分，得分越高说明牙周健康状况越差；②矫正效果采用无效、有效、显效三级评价。若牙齿排列及面型无任何改善甚至恶化判定为无效；若牙齿排列及面型有所好转但未恢复至正常判定为有效；若牙齿排列整齐、结构和功能基本恢复，面型正常判定为显效。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计软件包进行数据的录入、整理和统计分析，矫正效果系计数资料，用频数、百分比进行描述，两组资料的比较采用卡方检验；牙周健康程度系计量资料，用平均数±标准差进行描述，两组资料的比较使用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者牙周健康程度的比较
在干预结束后，对照组患者的PLI、SBI、GI得分分别为（2.45±0.35）、（2.65±0.32）、（2.72±0.64），试验组患者的PLI、SBI、GI得分分别为（1.54±0.32）、（1.54±0.13）、（1.34±0.45），两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者矫正效果的比较
在干预结束后，对照组患者无效、有效、显效的例数和百分比分别为4（13.3%）、15（50%）、11（36.7%）、试验患者无效、有效、显效的例数和百分比分别为1（3.33%）、9（30%）、20（66.7%），两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
错牙合畸形多发生于儿童期，牙齿排列不齐易填充食物残渣，诱发龋齿等牙齿疾病，此外错牙合畸形还会影响患者的外形美观度，更有甚者会导致发音不准呼吸困难等，临床多以固定牙齿矫治器加以治疗，固定矫治器固定于牙齿之上，固定牢固，矫正效果好，但是美观度较差，影响患者正常的社交活动，且矫治器需认真清洁，否则易发生牙龈出血等症状[3]。临床除采取相应的护理措施外，舌肌训练还可以增加舌肌功能，改善矫正效果。本研究中，给予对照组患者综合护理干预，对试验组患者实施综合护理干预基础上的舌肌功能训练，通过结果可以看出，试验组患者的牙周健康程度好于对照组，且其矫正效果优于对照组。
综上，护理干预措施配合舌肌功能训练可以改善接受早期矫正错牙合畸形患者的牙周健康程度及矫正效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]宋艳.护理干预配合舌肌功能训练在错牙合畸形患者早期矫正中的应用[J].实用临床医药杂志，2018，22（08）：108-110+113.
[2]杜衍晓，王琳，王凤娟，等.护理干预在青少年固定矫治错牙合畸形的作用探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：244-245.
[3]郑惠，王燕.功能矫治器矫治早期错牙合畸形的护理体会[J].护士进修杂志，2014，29（15）：1432-1433.
论文作者:卜海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/2
标签：患者论文; 畸形论文; 功能论文; 效果论文; 对照组论文; 牙齿论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;