艾玲1陈行琼2
（1湖北省兴山县人民医院湖北宜昌443700;
2湖北省兴山县中医医院湖北宜昌443700）
【摘要】目的：分析心理社会因素对高血压性脑出血患者术后的影响。方法：选择兴山县中医医院2011年1~9月由神经外科确诊为高血压性脑出血的100例患者。对照组采用常规治疗，而干预组在对照组的基础上再进行心理干预。结果：50例干预组患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）43例（86%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）1例（2%），总有效率98%，而50例对照组患者，显效33例（66%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率76%，具有显著差异，P＜00150例干预组患者干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。结论：全面履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持及健康指导等护理职责，能够为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，提高病人的满意度，体现护士的专业价值。
【关键词】高血压；脑出血；心理分析；心理干预
【中图分类号】R5441【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0074-01
1资料与方法
11一般资料: 本研究对象来自兴山县中医医院2011年1~9月由神经外科确诊为高血压性脑出血的100例病人。
12方法:将100例高血压性脑出血患者根据入院先后顺序随机分为两组，分别是干预组、对照组，每组各50例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P＞005），具有可比性。观察两组的疗效，分析影响疗效的因素［1］。在测量的同时两组患者均采取高血压性脑出血患者的常规治疗方案并给患者发放高血压健康教育手册。调查时间选择在患者术后3d、患者进入手术室、手术前1d三个时间点［2］。调查内容包括：第一，抑郁、自尊、恐惧、焦虑、紧张等心理问题；第二，患者经济状况、文化程度、年龄、性别、姓名等一般情况［3］。
13心理干预: 对照组采用常规治疗，而干预组在对照组的基础上再进行心理干预。
131患者入院之后应该保持绝对的安静，如果患者还患有心力衰竭、休克、严重心律失常等并发症，为了保证患者安静休息［4］，应该谢绝探访或者减少探视，务必要保障绝对卧床24～72h。如果患者没有这些并发症，那么在入院第1h绝对卧床休息之后，由医护人员或者患者家属帮助下进行肢体被动运动或者进食，第3d可在床上自己梳头、洗脸，逐步增加肢体的活动量［5］。
132心理护理:高血压性脑出血患者手术后患肢疼痛，功能障碍而被迫卧床，生活不能自理，以往的一切活动随之完全改变，短时间内在心理和生理方面都难以接受，主要表现为恐惧、焦虑、烦躁。这就要求我们关心、尊重老年患者，多与病人交谈，讲解疾病有关知识，讲解手术目的、方法、手术的必要性和手术成功经验，耐心地做好思想工作，消除病人和家属的顾虑，使其树立战胜疾病的信心，配合治疗，愉快地接受手术［6］。
133动员患者家属参与。大量临床经验表明，患者家属在患者的心理护理中具有重要作用，亲情支持在患者心理恢复中具有不可替代的作用，告知患者家属适时对患者进行心理支持，在其治疗和康复中有重要意义，患者家属应积极配合。鼓励家属多陪伴，了解患者的心态，满足患者的心愿，给予精神上的照料和安慰，使患者感到慰藉，减少对死亡和疾病的惧怕［7］。
2统计分析
所有数据用χ±s表示，P＜005认为有统计学意义，用SPSS130统计软件进行统计学处理。
3结果
4讨论
高血压降压治疗主要目的是保护心脑肾等重要靶器官，血压低于140/90mmHg可显著降低心脑血管事件的发生率及死亡率。心理、社会因素可能是影响高血压患者能否获得有效治疗的重要因素之一［8］。
我们从本组患者的疗效可以看出，心理干预对高血压性脑出血患者术后的影响效果良好。应该积极开展心理干预服务，提升护理专业内涵，落实以“病人为中心”的责任制整体护理，全面履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持及健康指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，提高病人的满意度，体现护士的专业价值［9-10］。
参考文献
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论文作者:艾玲1陈行琼2
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
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