黄伙生 薛静
（中山大学附属第五医院 广东珠海 519000）
【摘要】目的：关于预见性护理应用在对急诊危重患者转运中的效果研究。方法：本文所有研究对象为我院在2017年10月到2018年10月收治的急诊危重患者，选择其中的92例作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为A组和B组，每组患者平均为46例，对A组患者通过常规护理进行转运干预，B组患者在转运过程中配合预见性护理，对两组患者护理的效果进行评价和比较。结果：A组患者的抢救成功率为76.09%（35/46），B组患者为97.83%（45/46），P＜0.05，差异存在统计学意义；A组患者不良反应发生率为34.78%（16/46），B组为17.39%（8/46），P＜0.05，差异存在统计学意义；对两组患者经过不同抢救以后的抢救时间进行比较，B组患者抢救时间明显短于A组，P＜0.05，差异存在统计学意义；B组患者的护理满意度评分高于A组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：对急诊危重患者转运的过程中，选择预见性护理进行干预能够有效的提高患者转运的质量，提升患者抢救成功率，并降低不良反应发生率，缩短抢救的时间，提高满意度，值得推广应用。
【关键词】预见性护理；急诊危重患者；抢救效果
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0236-02
急诊危重患者病情变化十分迅速，急诊危重患者到医院治疗或者是通过急救车送到医院，或者是通过患者自行到医院就医，但是在对患者进行抢救的过程中，必不可免的进行相关的转运，转运过程中存在着一些管道等相关问题，多种情况可能导致管道脱落和堵塞等[1]，严重对患者的抢救效果产生影响，所以在进行急诊危重患者转运的过程中，需积极的对患者进行干预,做好预见性护理，避免因为转运途中的不良状况导致患者的护理效果降低，使患者出现危险。本文针对于此分析预见性护理在急诊危重患者转运中的效果，同时将主要研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择的研究对象为我院在2017年10月到2018年10月所收治的急诊危重患者，供选择92例作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为A组和B组，每组患者平均为46例。本文A组患者中男性患者28例，女性患者18例，患者的最大年龄86岁，最小年龄为27岁，平均年龄（45.8±11.4）岁；B组患者中有男性患者25例，女性患者21例，患者的最大年龄为85岁，最小年龄为33岁，平均年龄（47.9±10.6）岁。本文所有患者均为急诊危重患者，其中存在消化道大出血患者22例，中毒昏迷患者10例，脑部外伤患者20例，脑梗塞患者10例，脑出血患者20例，左心衰患者10例。本文所有研究对象均签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的相关标准，并通过检验批准进行此次调查，采用统计学软件检验两组患者的一般资料，两组患者之间不存在差异性，具有可比性。
1.2 方法
护理过程中本文的A组患者均采用常规的护理方法进行指导，按常规护理原则为患者落实护理。所有B组患者配合预见性护理进行相关的转运干预，具体的护理干预方法如下：
（1）抢救准备工作：当急救车到达医院后需进行必要的抢救准备，在转运的过程中需要监视患者的相关状况，而且及时的将患者的主要情况传达给医院，以便于使医院做好准备工作，还要及时的与患者的相关科室取得联系，做好调度以便于及时进行抢救。并及时对患者病情进行评估，临床急救科室的相关医护人员，在接收患者以后需要积极收集患者的相关状况，对患者病情进一步进行评估，并且及时的安排抢救室进行抢救，需准备好充分的抢救药物和相关医疗设备。
（2）转运前预见性护理：充分对患者转运之前的相关状况进行评价，以便于对患者转运的必要性进行判断，防止转运过程中出现不必要的危险。同时应做好对患者家属的交代工作，告知转运过程中可能面临的风险，使患者家属签署同意书以后进行转运，并做好相关的准备工作，保证药品和器械的充足，并且提前做好接收科室的衔接工作，对患者的病情进行交代，确保相关科室提前做好准备工作[2]。
（3）转运中预见性护理：对患者转运的过程中通过相关医护人员进行陪同，始终的守护在患者身边密切重视患者的相关状况。推动转运车的时候要保证动作轻盈、缓慢、平稳，防止出现碰撞而导致的不必要危险。密切的监视患者的各项生命体征和临床症状，确保患者头部偏向一侧，以便为患者清理口腔当中的分泌物，做好呼吸道分泌物的清除工作。还要密切的注意对管道的保护，防止相关管道出现扭曲打折，要保证管路的通畅性，密切的注意监护仪器的运转状况，防止出现断电等相关故障，如果存在故障应进行紧急有效的处理，防止患者出现坠床，转运过程中做好保护约束工作。进行必要的制动的过程中，做好对静脉穿刺的安全管理工作，避免出现不必要的创伤和出血事故。
（4）转院后预见性护理：患者在转运到相关科室后，须对患者病情状况和相关治疗情况进一步加以了解，做好交接工作，当双方确认无误以后，通过相关负责人签字，并完成交接工作。
1.3 观察指标
对本文两组患者的抢救成功率进行评价和比较，调查两组患者的抢救时间和患者的护理满意度评分，满意度采用自制量表进行评分，满分为100分，分数越高说明患者满意度越高。
1.4 统计学分析
本文采用统计学软件进行调查，本文当中所有的计量资料采用t值检验，两组数据的差异检验采用P＜0.05表示差异，具有统计学意义。注：本文采用IBM SPSS25.0作为统计学软件进行检验。
2.结果
A组患者的抢救成功率为76.09%（35/46），B组患者为97.83%（45/46），P＜0.05，差异存在统计学意义；A组患者不良反应发生率为34.78%（16/46），B组为17.39%（8/46），P＜0.05，差异存在统计学意义；对两组患者经过不同抢救以后的抢救时间进行比较，B组患者抢救时间明显短于A组，P＜0.05，差异存在统计学意义；B组患者的护理满意度评分高于A组，P＜0.05，存在统计学意义。详情参见表1所示。
3.结论
通过预见性护理对急诊危重患者在转运过程中进行干预能取得良好的护理效果，主要是因为预见性护理属于一门科学的护理工作，这能够超前的对患者进行各项护理干预和指导使患者获得良好的护理体验，通过程序化的分析对患者病情加以全面评估，进而对于潜在的风险进行研究，在此基础上选择恰当的干预措施进行干预指导，能有效避免不良状况的发生，保证患者的安全性。综上所述，对急诊危重患者转运的过程中，选择预见性护理进行干预能够有效的提高患者转运的质量，提升患者抢救成功率，并降低不良反应发生率，缩短抢救的时间，提高满意度，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李莹莹.预见性护理在急诊危重患者转运中的应用价值研究[J].中国医药指南,2018,16(33):255-256.
[2]王晓英.研究预见性护理在急诊危重患者转运中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(06):92.
论文作者:黄伙生,薛静
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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