宋静波
黑龙江省伊春市第三人民医院 153100
【摘 要】目的：分析对高血压患者行以苯磺酸氨氮地平片治疗的效果，并探究其药理作用。方法：选取2017年1月-2018年1月我院收治的高血压患者136例作为研究对象，按照入院时间将其分为对照组和观察组，各68例，对照组患者行以硝苯地平片治疗，研究组患者行以苯磺酸氨氯地平片治疗，对两组患者的疗效进行分析和比较，并探究苯磺酸氨氮地平片的药理作用。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(p<0．05)；观察组不良反应发生概率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对高血压患者行以笨磺酸氨氮地平片治疗可以有效控制血压，且具备稳定药效，不良反应发生概率相对较低，具有显著临床价值，值得推广。
【关键词】氨氯地平；高血压；药理分析
氨氯地平的有效治疗为疾病的研究带来了很大希望，具有重大意义。在药物动力学方面，氨氯地平虽然与硝苯地平的分子结构相似，但也有不同，该药吸收缓慢却可以安全吸收[1]。在药效学方面，氨氯地平是拮抗类药物，长期服用可以使血管和血管平滑肌放松，促使儿茶酚胺下降，进一步保护了小动脉，防止其发生病变。由于该药的独特药效，可以有效减少降血压类药物的副作用发生，例如失眠、头痛、恶心、呕吐，严重者还会出现四肢无力、浑身酸痛、皮疹等严重情况。本文将在氨氯地平的药理学、临床应用及其对高血压和药效重点进行说明。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择从2017年1月-2018年1月本院收治的高血压患者136例，均符合《中国高血压防治指南诊断》[2]标准，均无糖尿病、冠心病、心力衰竭、精神病、严重肝肾损害和呼吸系统疾病。年龄42-78岁，平均56．2岁。所有患者按照性别、年龄、临床症状等随机分为观察组和对照组，各68例。两组患者在一般资料方面无显著性差异，具有可比性（p＞0.05）。
1.2治疗方法
在治疗前1周两组患者均停用其他降压药。对照组患者行以硝苯地平片(天津飞鹰制药有限公司生产；国药准字为H12020727)治疗。口服，起始剂量：2片(10mg)／次，3次／d，常用剂量2～4片（10-20mg）3次／d，注意每日最大用药剂量不宜量不宜>120mg。研究组患者行以苯磺酸氨氯地平片(国药集团容生制药有限公司生产；国药准字为H20113236)治疗。口服，起始剂量：5mg／次，1次／d，每日最多≤10mg。两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察标准
当患者处于静息状态下，对其右上臂坐位血压进行测定。舒张压、收缩压均下降至标准数值，或舒张压下降不少于10mmHg、收缩压下降不少于20mmHg为显效；舒张压和收缩压均降低，其中舒张压降低介于5～9mmHg，收缩压降低介于10-19mmHg为有效；舒张压、收缩压均无显著变化，舒张压降低不超过5mmHg，收缩压降低不超过l0mmHg为无效，总有效率=（显效+有效）/患者总数。对两组患者治疗过程中发生的不良反应情况进行观察和记录。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（x+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ²进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2.结果
3.药理分析与讨论
高血压是指在静息状态下，动脉收缩压或舒张压增(≥140／90mmHg)的以体循环动脉压增高为主要表现的全身疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，高血压具备发病慢、并发症多、病程长等特点，严重威胁着人们各脏器和心脑血管的健康。
目前临床常用的降压药物有许多种类，无论选用何种药物，均应将血压尽量控制在理想范围，并预防或减轻靶器官损害。硝苯地平是第一代钙拮抗剂，可通过防止钙超负荷直接保护心肌细胞，选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断血管膜上α肾上腺能受体和心肌细胞兴奋一收缩偶联，扩张全身血管和冠状动脉，激活Na+-K+-ATP酶和钙泵，抑制血小板聚集减弱心肌收缩力减少已肌能量及氧的消耗。该药起效快，峰／谷比值高，但药效时间短，血压波动大，而目有负性肌力和负性传导作用，副反应较高，冠心病以及有严重脑血管疾病的患者不宜使用[3]，限制了其使用范围。氨氯地平为硝苯地平类钙拮抗药，但抑制钙诱导的主动脉收缩作用更强，约为硝苯地平的2倍，而且对血管平滑肌的选择性作用也大于硝苯地平。其药效特点为可增加心输出量及冠脉流量，改善心肌供氧及减低耗氧，同时还可激活LDL受体，减少脂肪在动脉壁累积及抑制胶原合成，因而具有抗动脉硬化作用。该药口服吸收缓慢，消除半衰期长，与受体结合和解离速度较漫，药物作用出现迟而维持时间长，因此比硝苯地平更缓漫持久平稳降压，可以较好地避免血压大幅度波动，有更广的临床适用范围。从临床统计来看，观察组总有效率为95.59％，副反应率为2.94％，相比于对照组，显示了更好的临床效果，
综上所述，对高血压患者行以苯磺酸氨氯地平片治疗可以有效控制血压，且具备稳定药效，不良反应发生概率相对较低，具有显著临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]刘华，氨氯地平治疗高血压并高血脂的疗效[J]．实用医学杂志，2010，19(2)：3617-3615.
[2]林胜利，陈燕萍．苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效与药理作用分析[J]．中国卫生标准管理，2015，06(21)：72—73.
[3]杨爱香．轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理分析[J]．中国实用医药，2016，11(21)：146—147.
论文作者:宋静波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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