（南京市秦淮区中医医院 江苏南京 210000）
摘要：目的 探究应用中医滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法 研究时间：2014年5月至2017年10月，选取我院96例慢性咳嗽患儿作为研究样本资料，采用住院先后顺序分为中医组（n=48）和对照组（n=48），对照组患儿给予基础治疗方式，中医组则在此基础上联合应用中医滋阴止咳汤进行治疗，观察对比其临床疗效。结果 中医组患者临床疗效与对照组相比较高，P<0.05。同时2组患者治疗前后咳嗽症状积分存在明显差异，且中医组改善程度较对照组更明显，P<0.05。结论 针对慢性咳嗽患儿，应用中医滋阴止咳汤治疗疗效显著，可缓解患儿咳嗽症状，具有一定的可行性和安全性。
关键词：中医滋阴止咳汤；小儿慢性咳嗽；疗效
小儿咳嗽属于临床儿科较常见的一类呼吸系统疾病，发病时长大于4周，且经肺部X线拍片检查显示无异常，多以干咳为主要临床症状的疾病，可被诊断为小儿慢性咳嗽。该疾病主要发病诱因与婴幼儿时期呼吸道感染、气道异物以及食管反流等因素相关，以及学龄期有害物质或过敏原刺激有关。临床发病初期症状较隐匿，无明显咳嗽以及气促等临床症状，主要表现为夜间刺激性干咳，若不能及时有效治疗，可随疾病进展至肺炎，加重患儿不适程度，且增加治疗难度，严重影响患儿健康成长[1]。本文主要针对慢性咳嗽患儿，应用中医滋阴止咳汤治疗的疗效进行探究。
1资料与方法
1.1基本资料
研究时间：2014年5月至2017年10月，选取我院96例慢性咳嗽患儿作为研究样本资料，采用住院先后顺序分为中医组（n=48）和对照组（n=48）。纳入标准：1）所有患儿均符合我国《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》，且患儿均咳嗽时间较长，并伴有流涕、鼻塞等症状，血常规检测无异常，双肺呼吸音清。2）中医诊断：患儿以咳嗽、声音嘶哑、舌红苔白、脉细弱等体征为主。对照组患者男性：女性=25：23，平均年龄（4.9±2.5）岁，平均病程（4.2±1.5）月；中医组患者男性：女性=26：22，平均年龄（5.2±2.4）岁，平均病程（4.5±1.3）月。上述患儿基本资料较相似，无统计差异（P>0.05），可比性良好。
1.2治疗方法
对照组患儿给予基础治疗方式，临床常规用药主要给予患儿愈美颗粒，根据患儿年龄，依据说明书进行临床给药。中医组则在此基础上联合应用中医滋阴止咳汤进行治疗，主要药物组成包括：连翘、前胡、枇杷叶、玄参、桔梗、麦门冬、天花粉、桑叶以及杏仁等药物各9g，加上炒枳壳以及木蝴蝶等各6g，同时伴有鼻塞、流涕等患者，则添加荆芥以及白芷各6g；过敏体质患儿添加地龙及蝉蜕各6g。将药物煎熬呈药剂，1剂/日，对于年龄<3岁儿童，每次给予50 m L，3～6岁患儿每次给予100 m L，＞6岁患儿每次给予 150 m L[2]。所有患儿均连续治疗1周为一疗程。
1.3观察指标
观察给予不同药物治疗后，2组患者咳嗽改善程度，采用咳嗽症状评分标准：0分：在任何时间段无咳嗽症状；1分：患儿在夜间偶有短暂性咳嗽体征；2分：刺激性干咳较频繁，轻度影响患儿日常活动，甚至影响夜间睡眠；3分：刺激性干咳较频繁，严重影响睡眠质量及日常活动。治疗后的临床效果评定标准：1）显效：咳嗽临床症状基本消失，呼吸平稳；2）好转：咳嗽临床症状有所改善，呼吸逐渐恢复正常；3）无效：各项临床症状以及体征均无明显变化，出现进行性加重的咳嗽症状。总效率=显效+好转。
1.4统计分析
通过应用SPSS16.0版统计软件进行统一的处理与分析，其中计数资料以百分比（%）表示，采用检验，计量资料以表示（t值检验），若两组对比有差异，则P<0.05，显示可纳入统计范畴。
2结果
2.1治疗效果统计
中医组患者临床疗效与对照组相比较高，P<0.05。如图表1.
3讨论
小儿咳嗽属于儿科常见呼吸道感染疾病，可在任何年龄发病，但主要集中发病在儿童阶段，主要与患儿对外界病原菌的抵抗力差、免疫缺陷以及各个器官及功能尚未发育完全等自身因素密切相关。该疾病发病率逐渐呈升高趋势，同时咳嗽持续时间长，容易反复发作，增加了患儿痛苦，也严重影响患者日常学习及健康成长。小儿慢性咳嗽属于中医学“久咳”范畴，与小儿生理性特征有关，以阳常有余、阴常不足为典型特征，容易导致伤阴，阴虚则易感风邪是小儿慢性咳嗽的病理机制。据《黄帝内经》记载显示：其虚邪贼风，为百病之始，风邪则易感伤寒，极易对儿童造成影响，尤其是儿童肺常不足，容易导致慢性咳嗽。
目前，西药对症治疗效果不佳，毒副作用大，且极易复发，后期效果差。本次研究主要给予中药滋阴止咳汤进行治疗，结合咳嗽患儿中医病症特点，进行针对性治疗，可缓解干燥性咳嗽症状，减轻炎症反应，达到彻底根治咳嗽的目的。中医滋阴止咳汤中麦冬可以调节免疫，增强患儿抵抗病毒的能力，同时该药物对金黄色葡萄球菌具有杀菌作用，可减轻炎症反应，枇杷叶、玄参等药物联合配伍治疗，具有润肺止咳的功效，可有效改善患者刺激性咳嗽症状，再给予桔梗有宣肺止咳的作用，前胡可化痰降气，降低炎症高反应性，诸药联合应用，可发挥整体药物疗效，达到快速止咳的目的。
综上所述，针对慢性咳嗽患儿，应用中医滋阴止咳汤治疗疗效显著，可缓解患儿咳嗽症状，具有一定的可行性和安全性。
参考文献
[1]王靖，杜文娟.滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽临床研究[J].河北中医，2016，38（5）：689-692.
[2]李冬梅，周维维，曹骅.祛风止咳汤结合西医治疗小儿慢性咳嗽30例疗效观察[J].中国生育健康杂志，2014，20（1）：1007.
论文作者:朱稚薇
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患儿论文; 中医论文; 滋阴论文; 症状论文; 小儿论文; 疗效论文; 患者论文; 《航空军医》2017年28期论文;