江油市人民医院口腔科 四川 江油 621700
【摘要】目的：探究慢性牙周炎患者龈沟液中LF、MDA水平的检测及临床价值。方法:选取我院收治的50例慢性炎牙周炎患者为研究组，另选50例健康者为对照组，于基础治疗前后对两组龈沟液中的LF、MDA水平进行检测。结果：经过检测，发现研究组的LF、MDA水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组在经过基础治疗后，其LF、MDA水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；此外经过基础治疗，慢性牙周炎患者的亚洲临床指标得到了明显改善（P<0.05）。结论：LF、MDA水平是慢性牙周炎的重要评估标准，通过检测能够为医生的临床诊治提供重要依据，具有显著的临床价值。
【关键词】慢性牙周炎；龈沟液；LF；MDA；检测；临床价值
现临床中主要是通过附着丧失、探针深度及牙龈指数等指标来对慢性牙周炎进行诊断，但该方法不能对牙周炎的炎性活动进行客观反映。近年来，一些学者尝试从慢性牙周病患者龈沟液中寻找生物标志物来进行牙周炎程度的评估。发现MDA作为膜脂过氧化的重要产物，能够加剧膜损伤。而LF是由中性粒细胞脱粒释放，可以随着龈沟液向牙周袋渗入，增加牙周炎的严重程度[1]。本研究通过检测龈沟液中的LF、MDA水平，讨论其在慢性牙周炎发生、发展的过程及作用，发现其存在十分显著的临床价值。
1 资料及方法
1.1资料
50例慢性炎牙周炎患者均为我院收治，作为研究组，男27例，女23例，最大58岁，最小30岁，平均年龄（44.0±14.0）岁；选取50例健康者，作为对对照组，男26例，女24例，最大56岁，最小33岁，平均年龄（44.5±11.5）岁。排除存在系统性疾病史、2月内出现急性感染、3个月内服用抗生素类药物、妊娠期、哺乳期、吸烟史患者。两组性别、年龄对比，不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
研究组依照全口曲面断层片，于各患者口腔中选取3个牙槽骨吸收严重且不相邻的牙周位点，再利用吸潮纸尖对所选牙位点内的龈沟液进行收集与储存，完成取样后记录各牙周位点的附着丧失（AL）、探针深度（PD）及牙龈指数（GI）,其中AL≧3mm，PD≧4mm，GI>1。并进行针对性的牙周洁治、刮治和口腔卫生教育。在治疗结束后4周，再一次在相同的牙周位点进行龈沟液的采集与临床指标的记录。完成全部样本的采集后，应用ELISA 试剂盒检测龈沟液中的LF水平，利用TBA法检测龈沟液中的MDA水平[2]。
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对照组同样依照全口曲面断层片，于口腔中的第一磨牙或是第二磨牙上的颊侧近中当做牙周位点，再利用吸潮纸尖对所选牙位点内的龈沟液进行收集与储存，完成取样后记录各牙周位点的附着丧失（AL）、探针深度（PD）及牙龈指数（GI）,其中AL≦3mm，PD≧4mm，GI≦1。
1.3临床观察指标
依照孟焕新主编的牙周病学教材，对两组作全口检查，记录两组全口牙的AL、PD、GI。完成口腔卫生宣教后，对研究组患者行基础治疗，于4周后再次进行全口检查，比较两组的牙周临床指标。
1.4统计学分析
在数据处理中应用SPSS20.0软件，计量资料（），t检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1LF、MDA水平比较
在基础治疗前，研究组的LF水平为（1.82±0.16）mg/L，MDA水平为（1.04±0.23）mmol/L，对照组的LF水平为（0.15±0.03）mg/L，MDA水平为（0.52±0.20）mmol/L，比较后发现研究组的LF、MDA水平显著高于对照组，差异有统计学意义（t=72.540、12.064，P<0.05）；研究组在经过基础治疗后，其LF水平为（1.07±0.16）mg/L，MDA水平为（0.50±0.11）mmol/L，较治疗前的LF、MDA水平明显降低，差异有统计学意义（t=23.438、14.977，P<0.05）。
2.2治疗前后牙周指标检测结果
研究组在基础治疗前，GI为（2.11±0.55）、PD为（4.37±0.86）mm、AL为（2.48±0.78）mm；治疗后，GI为（1.28±0.10）、PD为（3.03±0.79）mm、AL为（1.78±0.44）mm；对照组的GI为（0.53±0.24）、PD为（1.86±0.59）mm，表明经过基础治疗，慢性牙周炎患者的亚洲临床指标得到了明显改善（P<0.05）。
3结论
慢性牙周炎是影响成年人口腔健康的两大主要疾病之一。有调查结果显示，我国的牙周健康率只有14.5%，说明绝大多数人们的牙周存在不同程度的疾病。牙周病是由感染或病原微生物引起宿主间免疫反应间的作用而产生。众多研究表明，LF及MDA存在多种生物学功能，且牙周临床指标能够客观反映牙周的破坏程度及牙龈的炎症程度，其中GI在牙龈炎症程度判断中是特征性指标，而PD、AL是牙周支持组织破坏程度的反映指标[3]。通过洁治、刮治等基础治疗手段，能够彻底清除牙周组织上的刺激因子，进而控制牙周炎症，改善患者的牙周条件，进而加快牙周的恢复进程，使各项牙周临床指标明显降低。
本次研究显示，经过检测，发现研究组的LF、MDA水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组在经过基础治疗后，其LF、MDA水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；此外经过基础治疗，慢性牙周炎患者的亚洲临床指标得到了明显改善（P<0.05）。
综上所述，LF、MDA水平是慢性牙周炎的重要评估标准，通过检测能够为医生的临床诊治提供重要依据，具有显著的临床价值。
参考文献：
[1]刘继刚, 刘昊. 慢性牙周炎患者龈沟液中MIP-1α和TNF-α的变化[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志, 2016, 26(8):495-497.
[2]李峰, 孙晓菊, 沈国函,等. 冠心病伴慢性牙周炎牙周基础治疗前后血清及龈沟液中IL-8、IL-10检测及其价值研究[J]. 中国实用口腔科杂志, 2015, 8(11):679-682.
[3]常炜, 葛娅娜. 慢性牙周炎患者治疗前后龈沟液中IL-23、IL-17表达水平的变化[J]. 口腔医学, 2016, 36(6):536-538.
论文作者:李健
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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