湖北省洪湖市中医院 433200
【摘要】目的：分析手术室护理中存在的安全隐患及对策。方法：选择2014年1月-2014年12月作为手术室护理安全隐患管控方法实施前阶段，选择2016年1月-2016年12作为手术室护理安全隐患管控方法实施阶段，分析两个阶段医务人员掌握医患沟通技巧、手术理论及操作评分，医生、护士以及患者对手术治疗的满意度。结果：观察组医患沟通技巧、急救理论及技术操作知识评分均显著高于对照组（ ＜0.05）；观察阶段医生、护士及患者手术满意评分均显著高于对照组（ ＜0.05）。结论：手术室施行护理安全隐患管控方法，有助于降低安全风险，促进患者尽快恢复，有利于预后。
【关键词】手术室护理；安全隐患；对策
随着社会的不断向前发展，民众对于手术等医疗措施的安全要求日趋提高。而不可否认的是，手术室护理风险依然存在，对患者的康复产生不同程度的潜在威胁，因此需掌握手术护理安全隐患相关因素，并施行有效对策，有助于降低手术室安全隐患，保证手术室在民众心中树立了正面形象[1]。本研究选择2016年1月-2016年12作为手术室护理安全隐患管控方法实施阶段，分析次阶段内医务人员掌握医患沟通技巧、手术理论及操作评分，医生、护士以及患者对手术治疗的满意度，获得一定研究成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2014年1月-2014年12月作为手术室安全隐患管控方法实施前阶段，选择2016年1月-2016年12作为手术室安全隐患管控方法实施阶段，分别在两个阶段选择150例手术治疗患者作为对照组及观察组。对照组150例中，男70例，女80例，年龄14-75岁，年龄平均（46.46 11.38）岁；急诊手术治疗患者50例，择期手术治疗患者100例；涉及临床科室，妇科26例，骨科31例，胃肠道51例，泌尿外科27例，肝胆15例。观察组150例，男81例，女69例，年龄16-73岁，年龄平均（46.84 11.65）岁；急诊手术治疗患者55例，择期手术治疗患者95例；涉及临床科室，妇科23例，骨科34例，胃肠道45例，泌尿外科29例，肝胆19例。对比两组患者一般资料，差异不显著，无统计学意义，具有可比性， ?0.05。参与两个阶段研究的医生11人，护士15人，在两个阶段内均未发生任何工作变动。
1.2方法
对照组未实施手术室安全隐患管控方法，而观察阶段则实数安全隐患管控方法，主要包括以下几点：（1）成立手术室安全隐患管控小组，讨论，建立并完善手术室安全隐患管控制度，明确小组组长、成员，责任岗位及责任人，工作范围等；（2）小组通过讨论、查找安全隐患，并给予有效针对性措施，持续监督，定期考核，并将考核结果与年终考核挂钩；（3）加强反馈机制，随时对相关制度进行调整。其中本次研究的安全隐患主要包括：（1）法律意识淡漠，工作态度不够认真，未能足够尊重患者的自尊及隐私；（2）理论知识及技术操作不够熟练，处理经验不足；（3）术前防范不足，与患者沟通存在障碍，或未能耐心解释其提出的问题；（4）护理操作不够规范，环境消毒不到位，或未严格执行消毒相关制度[2]。对策主要包括：（1）加强护理人员法律法规及护理安全等相关培训及学习，定期考核，促使护理人员建立自我保护的法律意识，同时提高专业素养，加强与患者、医生及其他科室的沟通能力，并主动在临床工作中注意保护患者自尊及隐私；（2）加强反馈机制，保证相关制度及电子管理系统的建立、完善，并组织护理人员熟练运用[3]。
1.3观察指标
观察指标包括观察阶段、对照阶段的医患沟通技巧、手术理论及操作评分，医生、护士及患者手术满意评分等，单项满分均为100分。
1.4统计学分析
本次研究选择SPSS19.0软件对数据进行统计学处理，以（ ）表示计量资料，利用 检验，当 <0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察阶段护患沟通技巧、急救理论及技术操作知识评分均显著高于对照组的，差异具有统计学意义， ＜0.05，详见表1；观察阶段医生、护士及患者手术满意评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义， ＜0.05，详见表2。
表1两个阶段内护患沟通技巧、手术理论及操作评分比较（分， ）
3.讨论
由于手术室工作具有一定的特殊性，护理人员需要在术后担任注射、建立静脉通路、传递各类医疗器械及手术器具等相关工作，同时在术后还与各种缝针、针头以及手术刀等锐器接触，这就造成以锐器伤为代表的安全隐患事件发生率较高[4]。其中，根据工作年限分析，手术室护理发生锐器致伤者一般工作年限不足5年，这说明护龄是与手术护理安全隐患之一。
在手术室护理工作中，强调安全隐患管理，以患者为护理服务主体，以护理安全隐患针对性护理措施为围术期护理工作指导原则及方案，建立并完善手术室消毒及医务人员无菌操作管理制度，强调手术器械以及相应医疗物品的消毒灭菌，提高医护默契度，积极提高护理专业素养，有利于加强围术期护理质量，预防手术室感染[5]。本次研究观察阶段施行安全隐患管理方案，相对于仅施行常规手术室护理的对照组而言，护患沟通技巧、急救理论及技术操作知识评分均较好，而且医生、护士及患者的满意率相对更高， 均<0.05。
总之，手术室施行护理安全隐患管控方法，有助于降低安全风险，同时通过加强护理人员自身安全防护意识，规范护理技术操作，严格执行无菌操作规程及制度，有助于促进患者尽快恢复，有利于优化预后。
参考文献：
[1]杜淑媛，邱雪梅，黄宇华.手术室护理工作中存在的安全隐患及干预对策[J].贵阳中医学院，2012,34（2）：126-127.
[2]王玉梅，肖慧燕.浅谈急诊手术室护理工作中存在的安全隐患及预防对策[J].当代医药论丛，2015，13（19）：59.
[3]热汗古丽?阿不力孜，热孜万古丽?阿依丁.手术室护理中存在的安全隐患及对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016,16（08）：221，224.
[4]谭娇元.手术室护理中存在的安全隐患及管理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（12）：131，135.
[5]李婉丽，李越，钟洁琦，等.强化手术室管理在控制患者术后感染中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（12）：101-102.
论文作者:王琴凤
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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