罗定市人民医院 广东 527200
摘要：目的：观察并比较硫酸镁单药与联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果。方法：选取2013年4月-2015年3月我院接诊的妊高症患者77例，随机分为观察组（硫酸镁与硝苯地平联合治疗）40例与对照组（硫酸镁单药治疗）37例，比较两组的临床效果及不良反应。结果：观察组的治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组，组间差异具统计学意义（ =12.19；P＜0.05）；治疗后观察组的舒张压与收缩压均显著低于对照组（t=14.65，12.33；P均＜0.05）；两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论：讲硫酸镁与硝苯地平联合应用于妊高症的临床治疗中，不仅有利于提高临床疗效，且不会加大不良反应发生率，安全可靠，具推广应用意义。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊高症；临床效果
妊高症即为妊娠高血压综合征，是妊娠期特有疾病，有数据显示，约10%的孕妇会出现不同程度的妊高症[1]。对其进行有效治疗很有必要。为此，本研究通过随机对照试验，分析硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的临床效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2013年4月-2015年3月我院接诊的妊高症患者77例为研究对象，均符合《妇产科学》中的诊断标准[2]，无误诊病例。按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组40例与对照组37例，观察组中初产妇23例，经产妇17例，年龄21-36岁，平均年龄（28.43±3.19）岁；对照组患者中初产妇20例，经产妇17例，患者年龄22-38岁，平均年龄（24.10±4.37）岁。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2 方法
对照组予以硫酸镁注射治疗，即首次取25%硫酸镁18mL溶于10%葡萄糖溶液25mL中，混匀后肌注，随后将同浓度硫酸镁50mL溶于300mL5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每日1-2次；在治疗过程中注意观察血压变化，并酌情予以2%利多卡因2mL+25%硫酸镁20mL经臀肌深部注射处理。观察组在对照组的治疗基础上加用硝苯地平（天津太平洋制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20133022）治疗，每次口服一片，一日3次。
1.3 观察指标
对治疗前后两组的收缩压与舒张压进行测量并记录，据此判定临床疗效，以收缩压或舒张压下降30/15mmHg以上，或降至正常范围，且临床症状有显著改善或基本消失，妊娠安全至37周终止妊娠为显效；以血压下降5-15mmHg，临床症状有所改善，妊娠不足37周终止妊娠为有效；以血压无明显下降或血压上升，临床症状无明显好转，妊娠不足35周终止分娩为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床疗效对比
观察组的治疗总有效率明显高于对照组，疗效的两组间差异具统计学意义（P＜
2.2 两组的血压比较
两组治疗前的舒张压与收缩压比较均未见显著差异（P＞0.05），治疗后观察组的舒张压与收缩压均显著低于对照组水平，组间差异具统计学意义（P均＜0.05），如下表2所示：
在治疗过程中两组均未出现明显的不良反应。
3 讨论
妊高症多发生于孕周20周以后，以高血压、水肿以及蛋白尿为主要症状，对于母婴安全带来隐患。本研究显示，观察组患者在接受硫酸镁与硝苯地平联合治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组，且收缩压与舒张压显著下降，组间对比差异显著（P均＜0.05）；两组均未见严重不良反应。与陈建荣等的研究结果具有一致性，提示硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的效果确切，安全可靠。
硫酸镁可抑制神经肌肉连接部位的乙酰胆碱释放，促使平滑肌与骨骼肌松弛而发挥扩血管作用；同时硫酸镁还可改善体循环，对于心脑、肝肾功能衰竭有一定预防作用。而硝苯地平属于长效钙拮抗剂，能够特异性地阻滞心肌细胞膜上的钙离子通道，使心肌细胞兴奋-收缩传递切断，达到保护心肌细胞的作用，同时硝苯地平还可以进一步抑制血管、子宫平滑肌的兴奋-收缩偶联，进一步强化扩张血管效果，推断硝苯地平的药理作用可能与阻断细胞器内钙离子释放、抑制相关酶活性等有关[5]。二者联合治疗妊高症的临床效果明显优于单一用药。
参考文献：
[1]王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.
[2]谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察[J].海峡药学，2012，24（5）：250-251.
[3]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，32（1）：13-14.
[4]陈建荣，金海燕.硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].医学信息，2014，（13）：435-436.
[5]佟金荣.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2874.
论文作者:王燕珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 收缩压论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年21期论文;