（新田县人民医院 湖南永州 425700）
摘要：目的 简要分析核磁共振扫描和超声诊断在临床诊断子宫腺肌症中的价值。方法 选取80例于2016年1月~12月至本院接受诊治的子宫腺肌症患者，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各40例。给予观察组核磁共振扫描，对照组超声诊断，就2组患者的临床诊断价值进行观察与比较。结果 观察组患者的诊断准确率、误诊率及漏诊率分别为75.0%、15.0%、10.0%，均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者满意度为97.5%，显著高于对照组的82.5%（P＜0.05）。结论 核磁共振扫描与超声诊断这两项临床检查技术在判断子宫腺肌症中均具有重要价值，但前者诊断准确率明显高于后者，误诊率和漏诊率也明显更低，应用核磁共振扫描的患者满意度也更高，因此值得在临床上广泛推广与应用。
关键词：核磁共振扫描；超声诊断；子宫腺肌症；诊断准确率；患者满意度
Abstract：Objective：to analyze the value of magnetic resonance imaging （MRI）and ultrasonography in the diagnosis of adenomyosis. Methods：80 patients with adenomyosis in our hospital from January 2016 to ~12 were selected and randomly divided into observation group and control group，each group had a total of 40 cases. The patients in the observation group were given MRI scans，and the control group was diagnosed by ultrasound. The clinical diagnostic value of the 2 groups were observed and compared. Results：the observation group of patients with the diagnosis accuracy rate，misdiagnosis rate and misdiagnosis rate were 75%，15%，10%，were significantly better than the control group，with significant differences between the two groups （P < 0.05）；the patients in the observation group satisfaction was 97.5%，significantly higher than 82.5% in the control group （P < 0.05）. Conclusion：MRI scans and ultrasound in the diagnosis of these two techniques in judging clinical examination has important value in adenomyosis，but accurate diagnosis rate of the former is obviously higher than the latter，the rate of misdiagnosis and missed diagnosis were significantly lower，using MRI scans of patients satisfaction is higher，so it is worthy of clinical popularization and application.
Key words：magnetic resonance imaging；ultrasound diagnosis；adenomyosis；diagnostic accuracy；patient satisfaction
子宫腺肌症属于妇科常见的疾病，随着人们生活节奏的加快，子宫腺肌症的发病率逐年增长，对患者的生命健康造成了严重威胁。临床上用于诊断子宫腺肌症的方法较多，超声诊断和核磁共振扫描在其中最为常见且应用最为广泛。相较而言，超声诊断存在一定的局限性，极易出现误诊及漏诊，因此核磁共振扫描逐渐受到越来越多人的推崇。本文选取80例于2016年1月~12月至本院治疗的子宫腺肌症患者，分析并比较核磁共振扫描与超声诊断的价值，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取80例于2016年1月~12月至本院接受诊治的子宫腺肌症患者，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各40例。所有患者均行手术治疗，经术后病理确诊为子宫腺肌症。观察组中，患者年龄在27~61岁，平均（44.17±6.21）岁；对照组中，患者年龄在28~60岁，平均（45.32±6.04）岁。两组患者在一般资料上的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组诊断方法
给予观察组患者核磁共振扫描，应用西门子1.5T超导型磁共振成像仪、体部线圈进行，采用横断面T1WI、T2WI及矢状面T2IR-TSE.TIWI序列，TR/TE550ms/I6ms；T2WI序列，TR/TE4000ms/100ms；T2IR-TSE序列，5800ms/126ms；矩阵为256x256，采集次数通常为3次左右，层厚通常为6mm，层距则通常为1.0mm。平扫结束后，嘱咐所有患者不要改变体位，给予0.1mmol/kg的对比剂钆喷酸葡胺注射液，采用肘静脉注射方式。注射后安排患者进行T1WI横断面、矢状面及冠状面的增强扫描。
1.2.2对照组诊断方法
给予对照组患者阴道彩超检查，应用美国PHILIPS公司生产的HD-9阴道彩超仪，采用5.0~7.0MHz的探头频率。应用二维超声对子宫进行多面扫查，并在一过程中对子宫形态、大小、内膜位置、肌层回声、病灶边界及其内部回声加以密切观察。子宫及其病灶的血流分布情况则主要通过彩色多普勒超声加以显示。除以上检查项目外，影像人员还需关注患者的卵巢及宫旁组织是否出现异常。
1.3疗效评定标准
分析并比较两组患者的诊断准确率、误诊率、漏诊率及满意度。患者满意度通过患者自行填写的调查问卷计算得出，问卷内容主要包括患者的预期诊断效果、实际效果、有待改善问题及相关建议等内容。患者满意度主要分为非常满意、满意、不满意三个指标，满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
本研究应用统计学软件SPSS29.0进行数据分析，当P＜0.05时视为比较差异具有统计学价值。
2 结果
2.1诊断结果比较
观察组诊断准确率为75.0%（30/40），对照组诊断准确率为57.5%（23/40）；观察组误诊率为15.0%（6/40），对照组误诊率为20.0%（8/40），2组均将子宫腺肌瘤误诊为子宫肌瘤；观察组漏诊率为10.0%（4/40），对照组漏诊率为22.5%（9/40）。2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据比较见表1。
3 讨论
子宫内膜向肌层良性浸润并在其中生长的一种病症即为子宫腺肌症，通常可分为弥漫型和局限型这两类，发病原因较为繁杂，因此目前临床上尚未就此达成共识。患者月经量增多、经期时间拉长、痛经加重等均为子宫腺肌症的临床主要表现，病情严重者甚至会对患者正常工作及生活造成影响。子宫腺肌症的种类较多，约30%的患者几乎不会出现任何临床症状，因此该病症的临床体征并不具有典型性，有些患者甚至会同时合并子宫肌瘤，15%左右的患者还会合并子宫内膜异位症，这些临床症状均加大了子宫腺肌症的治疗难度。核磁共振扫描和超声诊断是目前临床用于诊断子宫腺肌症的主要方法，为了比较这两种诊断方式的临床价值，本研究选取了80例至本院诊治的子宫腺肌症患者，将其均分为观察组与对照组。通过与病理结果比较得出，应用核磁共振扫描的观察组准确率、误诊率及漏诊率分别为75.0%、15.0%、10.0%，明显优于应用超声诊断的对照组的57.5%、20.0%、22.5%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度为97.5%，明显高于对照组的82.5%（P＜0.05）。这与其他学者的临床研究结果基本一致。总而言之，核磁共振扫描与超声诊断这两项临床检查技术在判断子宫腺肌症中均具有重要价值，但前者诊断准确率明显高于后者，误诊率和漏诊率也明显更低，应用核磁共振扫描的患者满意度也更高，因此值得在临床上广泛推广与应用。
参考文献
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论文作者:朱剑波
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：子宫论文; 患者论文; 核磁共振论文; 超声论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第10期论文;