玉林市中医医院外科一区 广西 玉林 537000
【摘要】目的：研究肾结石患者延续护理服务对其术后复发的影响。方法：选取2014年4月—2015年1月肾结石患者80例分两组，常规护理组常规进行住院期间护理；延续护理组在常规护理组基础上给予延续护理服务。就两组患者术后遵医行为评分、肾结石疾病认知水平、术后健康水平、心理状态和护理满意度、术后二年复发率进行比较。结果：延续护理组护理满意度明显高于常规护理组，P＜0.05。延续护理组术后二年复发率明显低于常规护理组，P＜0.05。延续护理组患者术后遵医行为评分、肾结石疾病认知水平、术后健康水平、心理状态均明显优于常规护理组，P＜0.05。结论：肾结石患者延续护理服务对其术后复发的作用确切，可提升患者疾病认知，自觉提高遵医行为，有利于改善心理状态和提高健康水平，降低复发率，提升满意度，值得推广。
【关键词】肾结石患者；延续护理服务术后复发；作用
肾结石是泌尿科常见疾病，在男性中发病率明显高于女性，患者可出现腰痛等症状，对生活质量造成严重影响。手术治疗是肾结石有效方法之一，但术后需遵医进行用药和饮食，并加强运动锻炼，以预防疾病复发需再次手术，增加患者痛苦[1]。本研究探讨了肾结石患者延续护理服务对其术后复发的作用，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月—2015年1月肾结石患者80例分两组,常规护理组有42例，男26例，女16例。年龄23岁-75岁，平均46.25±2.86岁。延续护理组有38例，男28例，女10例。年龄21岁-76岁，平均45.87±2.61岁。两组比较无统计学差异。
1.2 方法
常规护理组常规进行住院期间护理；延续护理组在常规护理组基础上给予延续护理服务。在出院后通过4周电话随访1次和2个月上门随访1次（可根据患者住址远近、病情恢复情况、出院后健康需求等适当增加或减少随访次数）、定期微信平台分享肾结石健康知识等方式为患者提供以下延续护理。（1）饮食护理。根据患者病情制定饮食计划，对合并高血压者需减少盐分摄入；心功能不全者需适当控制饮水量。避免叶酸类食物和钙质食物共同摄入。（2）疾病知识支持。告知患者肾结石发病原因、治疗方法和出院后自我护理方法，提高患者术后遵医行为，规范用药，注意健康饮食，适当运动。（3）心理支持。及时疏导患者不良情绪，使其保持乐观的心态面对疾病和治疗，并播放轻音乐舒缓患者情绪，和患者聊天，减轻其紧张感 [2]。
1.3 观察指标
对比两组患者术后遵医行为评分、肾结石疾病认知水平、术后健康水平（采用科室自制量表进行患者遵医和疾病认知情况的调查和评估，每一项满分均为100分，分数越高越好）、心理状态（采用焦虑自评量表[3]）和护理满意度（满意、比较满意、不满意，满意度=满意率+比较满意率）、术后二年复发率。
1.4 统计学处理
SPSS22.0软件统计，P＜0.05为有统计学意义依据，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
2 结果
2.1两组患者术后遵医行为评分、肾结石疾病认知水平、术后健康水平、心理状态比较
延续护理组患者术后遵医行为评分、肾结石疾病认知水平、术后健康水平、心理状态均明显优于常规护理组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者术后遵医行为评分、肾结石疾病认知水平、术后健康水平、心理状态比较
2.3两组患者术后二年复发率比较
延续护理组术后二年复发率明显低于常规护理组，P＜0.05。见表3.
表3两组患者术后二年复发率比较
组别 2年发生率
延续护理组 1（2.63）
常规护理组 8（19.05）
X2值 6.135
P值 0.013
3 讨 论
手术是治疗肾结石有效方法，但在术后需提高遵医行为，进行适当运动，遵医用药并科学合理饮食，以降低复发率[4]。多数患者在术后出院遵医行为低下，对康复知识和肾结石知识了解不足，容易存在误区和低依从性情况。通过延续护理服务的实施，可将医院护理延伸到出院后家庭、社区护理，为患者提供个体化护理服务和健康信息支持，通过电话随访、上门随访和微信等方式为患者提供健康支持，提高其遵医行为，有效预防疾病复发，具有简单、经济、可行性高等特点[5-6]。通过强化心理支持，可促使患者保持良好心态，而良好心态和遵医行为对预防复发的作用确切，可加速病情康复，控制复发率。
本研究中，常规护理组常规进行住院期间护理；延续护理组在常规护理组基础上给予延续护理服务。结果显示，延续护理组护理满意度明显高于常规护理组，P＜0.05。延续护理组术后二年复发率明显低于常规护理组，P＜0.05。延续护理组患者术后遵医行为评分、肾结石疾病认知水平、术后健康水平、心理状态均明显优于常规护理组，P＜0.05。
综上所述，肾结石患者延续护理服务对其术后复发的作用确切，可提升患者疾病认知，自觉提高遵医行为，有利于改善心理状态和提高健康水平，降低复发率，提升满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]徐旒.肾结石患者延续护理服务对其术后复发的作用观察[J].心理医生,2016,22(25):163-164.
[2]李晓燕.浅析延续护理服务对减少肾结石患者术后复发的作用[J].基层医学论坛,2016,20(29):4165-4166.
[3]陈立梅.优质护理服务在医院护理管理中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志,2013,19(24):3001-3002.
[4]吴娟.肾结石伴高血压患者施行延续护理的意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):103,105.
[5]齐霞.延续护理对肾结石患者术后复发的干预作用分析[J].医疗装备,2016,29(6):142-142.
[6]王秀娥.延续护理在肾结石患者术后护理中的应用效果[J].当代医学,2016,22(36):149-149,150.
论文作者:陈月贤, 陈小丽,许秀珍,张萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
标签：术后论文; 肾结石论文; 患者论文; 常规论文; 水平论文; 疾病论文; 认知论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;