【摘 要】目前临床上对于恶性肿瘤的治疗主要以西医治疗方案为主，但是传统的放、化疗以及手术治疗会对患者产生较大的副作用，给患者造成了的额外的痛苦和巨大的经济负担。随着近年来对于中药研究的不断深入，发现其在抗肿瘤治疗中有着较好的临床效果，能够使部分抗癌药物的效果得到增强，并能够减轻对其产生的不良反应。本文对中药在肿瘤细胞、抗肿瘤药物以及化疗机体等方面的相关作用机制进行了综述。
【关键词】中药；抗肿瘤；综合治疗
引言
恶性肿瘤是临床上造成患者死亡的重要疾病之一，目前临床上对于该病的治疗主要以放、化疗以及手术等方法为主。随着近年来对中药治疗癌症方面研究的不断深入，发现中药在抗肿瘤综合治疗中能够起到较好的临床效果，对于肿瘤各个阶段的治疗均具有一定的作用，且能够增强化疗效果，减轻化疗的不良反应，使患者的生存质量得到有效改善。
1.中药对肿瘤细胞的作用
1.1抑制癌细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡
肿瘤发病的一个重要表现就是细胞出现异常增殖，主要表现为细胞失去对增殖、分化的调控作用。目前有研究显示，中药黄芪中含有的黄芪苷和白头翁皂苷能够对肿瘤细胞的生长起到一定的抑制作用，并能够促进癌细胞凋亡，并且随着剂量的提升，这种作用更加明显。还有研究显示，中药肉豆蔻的粗提物能够对拓扑异构酶Ⅰ的DNA解旋起到抑制作用，从而对肝癌BEL-7402细胞的增殖进行控制，并通过caspoase-3/9的激活，诱导BEL-7402开始凋亡。
1.2诱导肿瘤细胞分化、逆转细胞异型性
肿瘤细胞与尚未分化胚胎细胞在形态与功能上有着一定的相似之处，且均有较强的增殖能力。有学者通过对丹参酮Ⅱa对肿瘤细胞的诱导分化作用的相关研究，显示该物质可以对癌细胞增殖起到一定的抑制作用，并能够诱导其分化为正常细胞。此外，还有研究表明，人参皂苷Rh2、苦参碱、人参多糖、萜类、醛类等以及复方小柴胡汤等均对肿瘤细胞的分化有着一定的诱导作用，提示中药能够诱导肿瘤细胞向正常细胞分化，从而使其失去恶性增殖能力。
1.3抑制肿瘤细胞侵袭、转移及肿瘤血管生成
肿瘤细胞的一个重要特征就是会在体内发生侵袭和转移，在肿瘤细胞转移的过程中，肿瘤血管为其创造了必要的条件，而肿瘤血管的形成与内皮生长因子（VEGF）又有着十分密切的联系。在中药治疗肿瘤的相关研究中显示，多种中药提取物对于VEGF的表达有着明显的抑制作用，并通过对磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路以及Jac2-STAT3信号通路进行调节来实现对肿瘤血管的形成进行抑制的效果，进而对肿瘤细胞的侵袭、转移起到有效的控制。
2.中药对抗肿瘤药物的作用
2.1增强抗肿瘤药物的效果
抗肿瘤药物主要是通过启动肿瘤细胞凋亡、利用细胞毒作用杀伤肿瘤细胞等机制来产生治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前有研究显示，参芪扶正液中的成分可以对肿瘤细胞的凋亡起到促进作用，并能够通过对p53基因表达和VEGF的生成起到抑制作用来加强抗癌药物的治疗效果。患者在服药后KPS评分出现明显上升。此外，还有动物实验显示，使用银杏叶提取物联合环磷酰胺；迷迭香、青藤碱联合铂类药物进行治疗均比单独使用化疗药物的临床治疗效果要好。提示中药中的部分成分能够对抗癌药物的效果起到一定的加强。
2.2减轻抗肿瘤药物的不良反应
由于抗肿瘤药物的特性与作用机制，在其对癌细胞进行杀伤的同时也会损害到机体正常细胞，继而造成机体出现不良反应，而不得不停止用药。有研究表明，银杏叶提取物能够对化疗药物的骨髓抑制作用起到一定的改善效果，从而减轻患者恶心、呕吐等不良反应症状。还有研究显示，利用参芪注射液辅助抗肿瘤治疗能够使脂质过氧化反应产生的丙二醛得到有效降低，并加强超氧化物歧化酶对自由基的清除作用和抗氧化酶的活性，减少患者的不良反应。提示利用中药进行辅助治疗可以有效地降低化疗药物所带来的不良反应。
2.3降低肿瘤细胞的多药耐药性
部分患者出现化疗失败的情况主要是由于肿瘤细胞产生多药耐药性导致的。有研究表明，茯苓、冬凌草等中药的提取物能够通过对P-gp的泵功能起到抑制作用来使细胞内的抗肿瘤药物浓度升高。而参芪注射液则能够对肿瘤细胞的耐药性起到一定的抑制作用，并能够对A549/DDP细胞的顺铂耐药性起到逆转的效果。
3.中药对化疗机体的作用
3.1提高机体免疫力，改善恶病质
当肿瘤患者的疾病发展到中晚期时，通常会伴随着机体免疫力下降、消瘦、易发生感染等情况。传统中医理论认为，人体由于正气虚弱而导致患病，在接受化疗之后，正虚的情况进一步加重，中药中有不少补中益气的药物被证实对机体免疫力有着良好的增强作用。有研究表明，人参、黄芪、灵芝、枸杞、茯苓等200余种药物中的活性成分能够对机体的特异性免疫和非特异性免疫具有增强作用。在相关的动物实验中，参芪注射液能够有效的提高小鼠体内的T细胞、B细胞的增殖，增强巨噬细胞的吞噬作用，提高血清白介素水平，同时还能够对小鼠的恶病质状态进行改善，提高小鼠的生活质量。
3.2保护脏器功能
肿瘤患者在长期服用化疗药物的过程中，会对心脏、肾脏等多个器官造成严重的影响甚至毒副作用。有研究显示，参芪注射液能够有效的提高患者心脏左室射血分数，减少心电图异常，使患者心悸、心慌等症状得到明显改善。还有研究显示银杏叶提取物能够对患者的脾脏指数起到一定的改善作用；黄芪桂枝五物汤、黄芪注射液等能够对铂类药物产生的神经毒性起到一定的缓解作用。提示中药中的部分有效成分能够对化疗患者的脏器起到一定的保护作用。
结语
综上所述，中药在恶心肿瘤的治疗上有着较好的临床效果，能够有效改善患者的生存质量。中医中药是我国重要的文化瑰宝之一，中药在我国有着丰富的产量，且安全有效、价格低廉、不良反应较小。未来在中药治疗恶心肿瘤方面的研究，会逐渐向着从中药中提出有效抗癌成分，并制成新型的抗癌药物的方向发展，从而对西医治疗癌症方面存在的一些不足进行补充，充分发挥出中药在抗肿瘤治疗方面的最大效用。
参考文献：
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[2]董福光，邓彦，马明越，等. 中草药抗肺癌细胞的分子机制[J]. 中华中医药杂志，2015（4）：1188-1190.
论文作者:张蕾1,杨慧婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
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