湖南省长沙市中医医院 410100
【摘 要】目的:对芪母生化汤促进剖宫产术后患者子宫复旧的效果进行探究。方法:随机筛选我院在2015年3月-2015年9月进行剖宫产的患者共157例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,观察组中的80例患者使用芪母生化汤进行治疗,对照组中的77例患者使用缩宫素进行治疗,对两组患者疗效、子宫复旧指标以及产后出血情况进行比较。结果:观察组患者子宫复旧良好的例数为76例,有效率为95.00%;对照组患者子宫复旧良好的例数为64例,有效率为83.12%,观察组高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;对照组患者子宫三径之和大于观察组,子宫复旧高度小于观察组,两组之间的差异比较明显,并且P<0.05有统计学意义;两组患者产后第一天宫底均升高,观察组患者升高水平高于对照组,并且P<0.05,具有统计学意义;产后第二天和第三天两组患者宫底均逐渐下降,观察组患者下降速度较对照组快(P<0.05),具有统计学意义。结论:对剖宫产术后患者应用芪母生化汤的效果比较显著,患者子宫复旧速度有所加快,值得临床推广和使用。
【关键词】芪母生化汤;剖宫产;子宫复旧;效果分析
近几年,剖宫产率呈逐渐递增的趋势,其可以对自然分娩的危险因素进行规避,但是在术后患者可能会发生子宫复旧不良的情况,如果未及时得到有效处理将会引发各类产后疾病,对患者身体健康产生较大威胁,采取有效方法促进患者子宫复旧工作至关重要[1]。芪母生化汤具有温经止痛、化瘀以及养血的功效,相关文献表明其对剖宫产术后患者子宫复旧有一定的促进作用,为此本将我院收治的157例患者作为对象,对其实际应用效果进行研究,详细内容如下[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机筛选我院在2015年3月-2015年9月进行剖宫产的患者共157例,使用随机抽样法将患者分为观察组和对照组,观察组患者共80例,初产妇56例,经产妇24例,年龄在23.50-38.00岁之间,年龄中位数为(30.75±6.59)岁,怀孕时间介于37.50-40.50周之间,平均怀孕时间为(39.00±0.24)周;对照组患者共77例,初产妇55例,经产妇22例,年龄在24.00-38.00岁之间,年龄中位数为(31.05±6.07)岁,怀孕时间介于37.50-41.00周之间,平均怀孕时间为(39.25±0.31)周,两组患者在年龄和怀孕时间等方面未存在过多差异(P>0.05)。
1.2纳入及排除标准
纳入标准:行剖宫产后顺利分娩;接受纯母乳喂养;自愿签署同意书,并积极配合治疗。排除标准:患有子宫肌瘤和子宫畸形的患者;其他系统疾病比较严重的患者;存在乳房疾病不能使用母乳喂养的患者。
1.3 方法
观察组患者使用芪母生化汤进行治疗,药方为:黄芪45克,当归、益母草、败酱草、马齿苋以及重楼各20克,川芎12克,桃仁9克,干姜和炙甘草各6克,将以上药物混合进行熬制,在熬煮后使用中药袋进行分装,在早餐及晚餐半小时后服用一次,服用前需要使用温水进行浸泡,禁止冷服,让患者连续服用一周。对照组患者使用缩宫素(南京新百药业有限公司,国药准字H10930232)进行治疗,在10U缩宫素稀释完成后进行静脉滴注,之后需要根据患者情况对滴注速度进行调整,连续滴注一周;此外需要做好B超检查工作,以了解患者子宫复旧情况。对两组患者疗效、子宫复旧高度、子宫三径之和以及产后一天、两天和三天子宫底下降高度进行比较。
1.4 疗效评价标准
子宫复旧良好:一个月后患者恶露消失,子宫大小恢复正常,经B超检查子宫三径之和小于18厘米;子宫复旧不良:一个月后患者恶露为完全消除,子宫大小仍然异常,经B超检查子宫三径之和超过18厘米。
1.5 统计学分析
应用SPSS21.0对本文研究获取的数据进行统计、整理和分析,其中计数资料使用卡方检验,采用(n,%)加以表示,计量资料采用t检验,采用均数±平均数( ±s)表示,P<0.05表示存在较大差异,具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
观察组患者子宫复旧良好的例数为76例,有效率为95.00%;对照组患者子宫复旧良好的例数为64例,有效率为83.12%,观察组高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,详细对比见表1。
3 讨论
在医学技术日益完善的背景下,行剖宫产的人数明显增加,剖宫产术后患者会存在不同大小的创伤口,并且疼痛感比较强烈,患者容易出现产后出血和子宫复旧不良的情况[3]。目前临床上多使用缩宫素完成剖宫产术后患者子宫复旧的工作,经过长期观察发现其具有一定效果,但是患者宫缩痛的情况比较严重,并且产后出血率也有所增加,如何促进剖宫产患者术后子宫复旧成为临床医学者研究的重点。中医认为子宫复旧不良归属于“产后恶露不绝”,虚和瘀是主要病因,活血祛瘀和固本培元是促进剖宫产患者子宫复旧的关键,芪母生化汤将黄芪、当归、益母草、败酱草、马齿苋、重楼、川芎、桃仁、干姜和炙甘草等作为主药,其中黄芪具有益气、健脾和增气血的功效;当归具有活血化瘀的功效;益母草具有行气活血和祛瘀的作用;川芎具有活血的功效;桃仁具有生新、祛瘀以及活血的作用;干姜具有止痛温经的作用;败酱草、马齿苋和重楼具有止血、清热、化瘀和利湿的功效;炙甘草具有温阳调中的作用,联合使用以上药物能够实现补气摄血,祛瘀止痛以及活血的目标[4]。此次对芪母生化汤促进剖宫产术后患者子宫复旧的效果进行研究,观察组患者子宫复旧良好率为95.00%,对照组为83.12%;观察组患者子宫三径之和与子宫复旧高度分别为14.62±3.04、8.25±1.20,对照组为18.91±2.87、5.67±1.16;两组患者产后第一天宫底均升高,观察组患者升高水平高于对照组,并且P<0.05,具有统计学意义;产后第二天和第三天两组患者宫底均逐渐下降,观察组患者下降速度较对照组快(P<0.05),具有统计学意义。
综上所述,对剖宫产术后患者应用芪母生化汤的效果比较显著,患者子宫复旧速度有所加快,值得临床推广和使用。
参考文献:
[1]李瑞兰,吕玲,黄益萍,等.芪母生化汤促进剖宫产术后患者子宫复旧192例临床观察[J].中医杂志,2012,53(5):407-409.
[2]石苗.雌-孕激素联合生化汤加减治疗不完全流产[J].实用临床医学,2015,16(1):52-55.
[3]郭维秀,韩佳佳.参芪生化汤加味对剖宫产术后康复影响的临床观察[J].中国医药导报,2012,09(25):130-132.
[4]陈兰,曹佩霞.益母生化汤治疗剖宫产术后阴道出血292例临床观察[J].中国妇幼保健,2013,28(23):1236-1237.
论文作者:陈华盈
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/4
标签:患者论文; 子宫论文; 术后论文; 生化论文; 对照组论文; 统计学论文; 产后论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;