沈阳市第五人民医院 辽宁沈阳 110023
摘要：目的：探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床疗效。方法：将2016年5月7日~2018年3月17日期间我院收治的68例糖尿病患者分为两组：对照组34例，口服二甲双胍治疗；观察组34例，应用胰岛素泵强化治疗，比较两组患者的血糖指标。结果：观察组空腹血糖（6.13±0.39）mmol/L、餐后2h血糖（7.59±0.64）mmol/L、糖化血红蛋白（6.52±0.47）mmol/L、抗胰岛素性稳态值（Homa-IR）为（1.17±0.44）；对照组空腹血糖（6.92±0.47）mmol/L、餐后2h血糖（8.94±0.53）mmol/L、糖化血红蛋白（9.86±0.61）mmol/L、抗胰岛素性稳态模式评估法（Homa-IR）为（1.59±0.46），观察组血糖指标优于对照组（P＜0.05）。
关键词：胰岛素泵；糖尿病；强化治疗；临床疗效
糖尿病属于临床发病率较高的内分泌疾病，短期胰岛素泵强化治疗能够明显降低高葡萄糖的毒性，改善患者的血糖水平。我院对68例糖尿病患者分别采用口服用药与胰岛素泵治疗，以观疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2016年5月7日~2018年3月17日期间我院收治的68例糖尿病患者，所有患者的病程均＜3个月，临床症状与《中国糖尿病防治指南》与《胰岛素泵治疗糖尿病》中提到的相关标准相符，对研究内容知晓并自愿参与。排除治疗过程中应用对研究结果产生影响的药物者、合并重要器官功能障碍者。根据不同的治疗方法将患者分为两组：对照组34例，男性18例、女性16例；年龄36~65岁，平均年龄（57.63±1.42）岁；病程11d-3个月，平均病程（42.35±1.84）d。观察组34例，男性20例、女性14例；年龄37-67岁，平均年龄（58.12±1.83）岁；病程10d-3个月，平均病程（41.85±1.76）d。综合比较两组糖尿病患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：口服二甲双胍（齐鲁制药有限公司生产；国药准字H37020561），剂量：0.5-1.0g/d，3次/d，于餐前服用。
观察组：二甲双胍用法用量与对照组相同，另应用胰岛素泵输注诺和锐（丹麦诺和诺德公司生产；国药准字J20150072），剂量：0.5-1.0U/kg，让患者的空腹血糖在6.1mmol/L以下、餐后2h血糖在7.8mmol/L以下。所有患者均连续治疗15d，期间保持良好、健康的生活和饮食习惯，每天做适量运动。
1.3观察评定标准
比较两组患者治疗前、后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与抗胰岛素性稳态值（Homa-IR）。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前、后的血糖指标比较，见表1。
表1 两组患者治疗前、后的血糖指标比较（`x±s）
注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05
3讨论
在葡萄糖的刺激下，减少胰岛素第一时相的分泌，抑制细胞炎症分子表达、降低游离脂肪酸的浓度，对于改善患者血糖具有重要意义。
资料显示：对糖尿病患者采取短期胰岛素强化治疗，能够降低高葡萄糖的毒性，从而改善胰岛素的第一时相。诺和锐也被叫做门冬胰岛素，主要由间甲酚、氯化钠、盐酸、甘油、二水磷酸二钠、苯酚、氯化锌、氢氧化钠组成。用药后，门冬胰岛素分子通过结合脂肪细胞与肌肉的胰岛素受体来促进对葡萄糖的吸收，同时又能够抑制肝糖元的释放速度，最终达到降低血糖的目的。文献称：诺和锐起效快、药效持续时间久，而且能够很快达到峰值，类似于正常生理状态下分泌胰岛素，而且能够模拟第一时相胰岛素的分泌，从而减轻胰岛B细胞负担。通过胰岛素泵输注诺和锐，可以在短期内缓解、消除高血糖对胰岛B细胞的不良影响。本研究中，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、Homa-IR四项血糖指标均显著低于对照组（P＜0.05）。表明应用胰岛素泵强化治疗糖尿病的效果要优于口服用药，可为临床治疗提供参考依据。
参考文献：
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[5]新诊断2型糖尿病患者的血糖控制策略[J].刘娟，李延兵.药品评价.2011（05）.
论文作者:朱凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：血糖论文; 胰岛素论文; 患者论文; 胰岛论文; 病程论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;