广汉市第二人民医院 四川德阳 618300
现代社会人们压力大，饮食不规律容易患有胆囊疾病，如果药物治疗已经无法起到效果，就需要听从专业意见进行胆囊切除手术。腹腔镜作为胆囊切除手术的一种，具有创口小、疼痛轻、恢复快的优势，被广泛的应用于胆囊切除手术中。但许多人对于应该如何做好腹腔镜胆囊切除手术不是特别了解，无法积极配合手术治疗，术后护理效果不好，影响了身体健康恢复。为此本文将为大家科普一下腹腔镜胆囊切除手术怎么回事？我们应该怎么做，才能够做好腹腔镜胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除手术怎么回事？
腹腔镜胆囊切除属于胆道外科手术，根据切除方法的不同又可以分为顺行性与逆行性两种切除模式，简单解释就是前者从胆囊管开始切除，后者从胆囊底部开始切除，切除位置的不同。手术过程中，医生会将特别制作的一根导管插入到大家的身体内，向里面注射二氧化碳，当达到一定压力后，在对应的位置开四个小洞，将胆囊管与胆囊动脉离断与夹闭，切除胆囊，取出胆囊结石。通过笔者描述手术的整个过程，大家应该能够感受到手术创面小，是一种典型性的微创手术。
腹腔镜胆囊切除手术与传统的胆囊切除手术相比，手术的优势十分突出。腹部创口切口很小，仅为0.5~1cm，手术后也只会留下很小的疤痕，通过小小“钥匙孔”就可以开始胆囊切除手术，满足了许多爱美女士的需求。手术切除后由于创伤比较小，再加上患者手术过程中采取的是静脉麻醉的方式，患者只能感受较小的疼痛感。由于微创手术模式对于患者脏器的损伤小，并不会干扰到脏器的正常功能，患者身体健康恢复十分迅速，一般6~8h就可以下床进行简单的活动，3~5d就可以办理出院手续了，住院费用相对比较低。总结起来腹腔镜胆囊切除手术的优点为“微手术、创伤小、恢复快、出血少”，大多数人在胆囊切除手术时都会选择腹腔镜胆囊切除手术方式，尽早恢复身体健康，投入到生活与工作当中。所以，日常生活中，当医生建议使用腹腔镜胆囊切除手术方式时，大家不要有心理压力，只要积极配合治疗，就可以起到很好的手术治疗效果。
怎么做好腹腔镜胆囊切除术？
对于我们寻常百姓而言，做好腹腔镜胆囊切除手术就是做好手术前、手术后的护理工作，让手术效果发挥到最佳。
手术前护理主要包括心理护理、皮肤准备、胃肠道准备、功能锻炼四个方面：
（1）心理准备：该手术虽然是典型的微创型手术，但许多患者从来没有进行过手术，术前多多少少都会有焦虑、紧张、畏惧的心理情绪。因此护理人员及其家属应该注意观察患者的心理状态，为患者仔细讲解腹腔镜胆囊切除术的优势，让患者信赖医生与护理人员，平稳个人的心理状态，消除手术顾虑，积极配合护理人员的术前准备工作。
（2）皮肤准备：皮肤准备相对比较简单，患者只要放松心情即可。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员会剔除患者阴毛、汗毛，并清理手术区域的皮肤，避免患者在术后出现感染的现象。
（3）胃肠道准备。虽然是微创手术，患者在手术前仍然应该在手术前做好胃肠道准备。手术两天前应该禁止食用容易产生气体的食物，如豆浆、萝卜等，尽量吃一些清淡、易消化的食物。手术前12h患者就不可以吃事物了，4~6h之前不可以喝水。这是因为，一旦患者在手术过程中出现呕吐、恶心症状，可能会使胃中食物进入到肺部，引起患者窒息。此外禁食禁水也可以避免患者在手术后出现腹胀的问题。
（4）功能锻炼。手术前患者要保持最佳的身体状态，注意不要感染呼吸道疾病，更要戒烟戒酒。此外由于体质的不同，许多患者手术后依然会感到较为强烈的疼痛，因此护理人员要提前教会患者如何使用大小便器，解决手术后的排泄问题。
手术后的护理主要包括：体征观察、呼吸通畅、引流护理、疼痛护理四个方面的内容。
（1）体征观察：多小的手术都有一定的风险，因此护理人员及其家属一定要密切观察患者的生命体征。当患者回到病房后，护理人员要监测患者的呼吸、脉搏以及血压等多项内容，每个小时都要为患者测量一次体温，将患者的信息准确的进行记录。另外，护理人员及其家属要密切观察患者的精神状况、面色、创口状况，预防内出血现象的发生。
（2）呼吸通畅。患者要平躺在病床上，切忌不要在患者头下放枕头，让患者的头侧偏，避免呕吐物堵塞呼吸道，并间歇性的为患者吸氧。当患者清醒后，就可以半卧在床上。
（3）饮食护理。患者清醒后不要立即吃饭喝水，要仔细观察6~8个小时，确定没有腹痛、呕吐等多种病症后，可以吃少量的流食。吃之前，患者可以喝点水看是否有其它异常情况。一般2天后就可以吃常规食物了。但切忌暴饮暴食，更不能够吃辣椒、圆葱、烧烤、火锅等辛辣油腻的食物，延缓创口愈合，引发其它后遗症问题。
（4）疼痛护理。由于患者体质不同，部分人群即使进行微创手术也会有很大的疼痛感，一般5天后就可以完全消失。护理人员一定要向患者做好耐心的解释，避免患者出现情绪暴躁等问题。
做好腹腔镜胆囊切除手术的术前与术后护理工作，可以确保手术的顺利开展。但在手术过程中大家应该保持一定的警觉心理，注意潜在并发症危险。感染是手术后最容易发生的并发症，这与患者的个人卫生、腹部切口以及引流管的护理有着直接的关系。
许多患者在术后，随意翻看创口，结痂的过程中用手碰触创口，导致创口感染。术后感染的最典型特征就是体温高于38.5，并且高烧不退，创口周围红肿发炎，甚至有渗液、渗血的现象，引流管周围接触的皮肤也会表现处发炎症状，引流管中的液体颜色异常，流通也出现滞缓的现象。此时护理人员要密切观察患者的身体状况，将相关情况及时汇报给医生。手术前、后，护理人员都要向患者讲解保证个人卫生的重要性，指导患者家属为患者勤换衣服，并定时为患者清理伤口，使用酒精擦洗创口处，清除上面的污垢。患者本身也要勤洗手，避免抓挠皮肤。
本文为大家详细介绍了腹腔镜胆囊切除手术是怎么一回事，又具备哪些优点大家都已经了解了吗？当医生建议大家选择腹腔镜胆囊切除手术时大家一定要放松心情，积极配合医护人员的治疗方案，做好术前与术后的个人护理。与此同时，大家一定要注意保持个人卫生，千万不要抓挠创口处，术后也要控制好个人饮食，不要觉得是微创手术就小瞧了它，丝毫不忌口、不修养立刻恢复到原先的生活状态，将会导致大家的身体恢复十分缓慢，甚至出现术后感染的现象。大家只要正确认识腹腔镜胆囊切除手术，积极配合手术护理，才能够早日恢复身体健康。
论文作者:秦领
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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