南京中医药大学附属南京市中西医结合医院 210014
摘要：预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果很好，我们通过分析一些具体的例子，总结经验后，可以让我们知道如何利用一些科学的方法进行有效的预防，防止意外的发生。我们结合护理组在常规组的基础上进行科学性预见性护理的干预的措施，从而减少患者产后出血的情况发生，效果十分显著。本文主要通过预见性护理，进行人工干预，降低阴道分娩产后出血的情况，告诉我们通过实施一些科学性的临床试验及方法，从而可以有效的减少产后出血的情况发生，对于预防产后出血具有现实的积极意义。
关键词：阴道分娩；产后出血；预见性护理；临床效果
大量的临床经验告诉我们医疗科学技术的发展，已经成为影响当前经济发展的重要内容。我们通过采集一些医院产科临床的资料，可以看到，当前对于产后出血的情况，不进行科学性的护理，可能导致严重的问题发生。为了解决这些问题，我国医疗护理行业不断的钻研，通过一些具体的临床经验总结出一种科学的方法来进行有效的控制产后出血的情况。即实行预见性的护理措施，即产前充分估计可能影响产程的因素，正确评估胎儿的大小，产妇的产道情况，产妇的孕产史，及产妇的心里状态等等。进行预见性护理已经保障产妇安全的关键。
在具体的研究过程中，我们主要结合阴道分娩的实际情况，通过对一些产后出血情况进行科学性的控制，从而可以达到防止产后发生出血的意外，这对于当前产科医疗来讲意义重大。分析其导致产后出血的原因有很多，主要在于其产妇的身体、心里素质、胎儿的大小、产妇的产道情况、凝血功能等方面。我们会根据实际情况，通过具体的分析，分析产妇的情况，是否可能会有产后出血的情况发生。针对产妇的具体情况给予建议及预防。这种针对性的护理医疗技术可以有效的做到防止产后出血。我们可以根据实际情况进行科学性的维护，从而达到避免出现产后出血带来的伤害。本文主要结合94例阴道分娩产妇的实际情况进行了研究。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2012年05月至2013年05月期间，科室114例阴道分娩产妇，随机分为常规组和护理组。常规组：57例患者，年龄22-35岁，平均年龄（28.99±4.29）岁；孕周38-41周，平均（39.28±0.33）周；孕次平均（1.32±0.39）次；产次平均（1.19±0.28）次。护理组：57例患者，年龄23-34岁，平均年龄（27.69±4.39）岁；孕周37-41周，平均（39.21±0.36）周；孕次平均（1.29±0.34）次；产次平均（1.11±0.29）次。常规组和护理组患者在年龄、孕周、孕次、产次等一般资料上对比差异没有统计学意义，可以相互比较。
（二）方法
常规组：常规组患者实施常规的产科护理措施。
护理组：患者在常规组护理基础上实施预见性护理措施，包括产前、产中以及产后的预见性.
（1）采取科学方法进行产前护理：我们可以通过在产前的一段时间进行一些实际的调查研究，主要询问一些日常护理情况，讲解一些科学的自己维护常识，从而有效的保障不出现产后的一些风险。我们主要经过一些具体的宣传，采取预见性护理的措施来进保护孕妇安全，从而让每一位临产的孕妇得到很好的护理。充分评估产妇情况，如，凝血功能障碍的产妇产前充分沟通，产时备血及凝血因子等。如果产妇存在过度焦虑也容易造成产后出血的情况，产前的护理工作重点是充分的心理疏导及支持。从而形成一种有效的防止意外事件发生的重要保证。
（2）产中预见性护理：通过观察一些具体患者的生命情况，产程进展，充分评估产后出血发生的可能性，这样就可以形成一种科学的管护措施。通过对一些临床患者进行科学化的体检，找到容易发生这种产后出血的实际问题，从而保证孕妇顺利的完成分娩。当我们进行观察产妇进入第三产程的情况后，进行监测产妇胎盘的情况，通过一些实际的方法可以达到确保产妇完全分娩。这种预见性护理对产妇的分娩来讲是相当重要的。
（3）产后预见性护理：充分预防患者产后出血。产后2小时是患者出血的高发期，一定要严密观察患者的生命体征及阴道出血的量、色。重点观察患者子宫收缩情况及有无软产道损伤。加强营养护理及情志护理，预防迟发性产后出血的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
往往由于一些疏忽大意，从而造成在具体的进行分娩过程中出现了出血的问题，这对于孕妇来讲是非常危险的，所以我们要通过科学性的预见，采取一些科学性的护理，这样可以大大的降低出血的可能性，从而也会避免一些孕妇在分娩过程中的危险。这样做有利于整个孕妇的顺利分娩，从而也会提高助产及护理的技术。
（三）疗效判定
护理效果主要对比分析两组产妇在产后2h、6h、以及18h的出血量，并注意观察产妇在产后是否出现不良并发症。
（四）统计学处理
研究结束，选用合适的统计软件对研究数据进行统计分析，对分析结果采用均数及标准差的形式进行检验，p<0.05就表示数据具有统计学意义。
二、讨论
产妇在进行阴道分娩之后，子宫仍有可能继续保持比较松弛的状态。此时如果产妇的宫腔内有大量的血液集聚，就会使得血窦无法关闭，进而发生产后出血，引发多种妇科病。在临床上，产妇的最为常见的表现为短时间内的大量出血。产妇产后的2h内饰产后出血的高发期，因此，院内的护理人员应该将护理的重点放在产后2h这个时间段内。如果产妇的出血时间过长，就会有很大的可能导致产妇休克，严重时甚至会导致死亡。
在临床上，采用预见性护理可以较为有效的减少产妇产后的出血量。通过引导产妇在产前接受各种基本检查、配合一定的心理指导并根据患者实际情况制定合适的饮食计划，可以大大降低产妇在产前以及分娩时的紧张程度。产妇在分娩后，护理人员也要对产妇的产后出血量进行严密的监控，一旦发现出血量异常应立即采取止血措施并通知主治医师。
本次研究的目的在于研究并探讨预见性护理队降低阴道分娩产后出血的效果。通过对比分析两组产妇的术后出血量我们可以发现：与对照组相比，观察组产妇的术后出血量明显较少，两组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。同时我们也发现，观察组产妇在产前及产后的情绪较为稳定。因此，我们可以得出结论，给予产妇预见性护理可以大大降低产妇的术后出血量，改善产妇的预后，提高术后生活质量，临床上可以大力推广应用。
三、后果分析
（一）研究组与对照组护理效果对比两组阴道分娩产妇均采取护理措施，对照组产后出血10例，占21.28%。对比两组产后出血率，研究组明显低于对照组（P<0.05），具有统计学差异意义（P<0.05）。
（二）研究组与对照组第三产程、产后2h和产后24h出血量对比研究组与对照组产妇产后一般并发症是休克、大出血等，经过护理，研究组第三产程、产后2h和产后24h出血量明显少于对照组，两组对比具有明显统计学意义差异（P<0.05）。
四、结束语
在临床上，采用预见性护理可以较为有效的减少产妇产后的出血量。通过引导产妇在产前接受各种基本检查、配合一定的心理指导并根据患者实际情况制定合适的饮食计划，可以大大降低产妇在产前以及分娩时的紧张程度。产妇在分娩后，护理人员也要对产妇的产后出血量进行严密的监控，一旦发现出血量异常应立即采取止血措施并通知主治医师。
本次研究的目的在于研究并探讨预见性护理队降低阴道分娩产后出血的效果。通过对比分析两组产妇的术后出血量我们可以发现：与对照组相比，观察组产妇的术后出血量明显较少，两组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。因此，我们可以得出结论，给予产妇预见性护理可以大大降低产妇的术后出血量，改善产妇的预后，提高术后生活质量，临床上可以大力推广应用。
参考文献：
[1]刘小萍，李丽.影响产后出血的相关因素及防治措施[J].中国现代药物应用，2009，3（23）：22-24.
[2]廖桂花，朱炳英.产后出血的预见性护理[J].华夏医学，2011，6（5）：223-224.
[3]刘付春，陈兢思，陈敦金，等.美国妇产科医师学会“产后出血处理指解读”（一）[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，25（2）：81.
[4]王辉.欣母沛用于子宫收缩乏力性产后出血36例临床分析[J].中外医疗，2013，8（2）：139-140.
论文作者:廖薇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 产前论文; 情况论文; 阴道论文; 患者论文; 《健康世界》2016年第6期论文;